常琼
（重庆市巴南区人民医院重庆401320）
【摘要】目的：探讨分析高血压合并冠心病合理如何合理用药。方法：选取2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的68例高血压合并冠心病患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组两个组别。其中，对照组给予降压类药物β受体阻滞剂口服20mg，苯磺酸左旋氨氯地平片口服2.5mgqd，以及他汀类调脂药物，研究组患者在对照组患者的基础上辅以阿司匹林等抗血小板药物。对比两组患者的治疗效果以及血压变化情况。结果：治疗效果方面，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；血压变化情况，治疗前两组患者无明显差异，治疗后，研究组患者的血压下降较为明显（P<0.05）。结论：在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中，综合合理用药的能够保证患者的治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】高血压；冠心病；治疗效果；合理用药
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）28-0109-02
高血压合并冠心病是一种常见的疾病，高血压严重影响患者的心脏，增加患者心脏的负荷[1]。而高血压的并发症冠心病，是导致患者全身血管病变的主要原因之一，高血压也是导致冠心病更加恶化的原因。目前，临床上针对高血压合并冠心病患者的治疗主要采取的是药物治疗辅以健康合理的生活或方式。合理用药对于该疾病的治疗具有十分重要的意义。相关研究表明，高血压和冠心病在本质上具有许多相关性，患者的血压如果不能及时有效的进行控制，那么长期高血压就会加速冠心病的发病[2]。本文主要探讨分析高血压合并冠心病合理如何合理用药，本院就此已经取得了一定的研究成果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的68例高血压合并冠心病患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组两个组别，每组34例。纳入标准：（1）在本院确诊为高血压合并冠心病的患者。（2）经检查，患者的舒张压超过95mmHg，收缩压超过160mmHg。（3）经本院心电图检查，发现患者的心肌出现缺血的症状。研究组患者中，男17例，女16例，年龄68～82岁，平均年龄（70.2±4.9）岁，对照组患者中，男18例，女15例，年龄67～80岁，平均年龄（69.4±5.1）岁。所有患者的性别、年龄等一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），均知情同意参与本项研究，且本院伦理委员会已批准本研究的进行。
1.2治疗方法
对照组给予降压类药物β受体阻滞剂口服20mg，苯磺酸左旋氨氯地平片口服2.5mgqd，以及他汀类调脂药物，研究组患者在对照组患者的基础上辅以阿司匹林等抗血小板药物，所有药物均按照医嘱进行服用，医生应该根据患者的不同症状调整药量。；患者需要每周去医院进行复查，服药周期应以6个月为一周期[3]。
1.3观察指标
疗效判断标准。显效：经用药后，患者的各种临床症状消失，患者的血压恢复正常且能够保持稳定；有效：经用药后，患者的临床症状得到明显改善，患者的血压基本能够保持稳定；无效：经用药后，患者的临床症状没有得到任何改善，甚至还有加重的趋势[4]。以显效和有效统计患者的治疗有效率。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
治疗效果方面，研究组患者的治疗有效率显著干预对照组患者（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
高血压合并冠心病患者的治疗必须要合理用药。第一，所选药物应该针对患者的心肌以及冠状动脉起作用，不仅应该改善患者心肌缺血的症状，而且还要能够扩张患者的冠状动脉，使患者体内能够建立起通畅的侧支循环，改善阻塞问题[5]。第二，所选药物应该能够对患者体内的血压以及血流速度进行有效的控制。
具体来说，高血压合并冠心病治疗的首要目的就是降低患者的血压并维持其稳定，目前临床的降压类药物主要包含以下五大类别：β受体阻滞剂，利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素II受体拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂。
综上所述，在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中，综合合理用药的能够保证患者的治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志:电子版,2016,8(6):19-108.
[2]梅长娥.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):100-101.
[3]王永清.氨氯地平片与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志,2016,9(3):56-57.
[4]张立.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(8):1013-1014.
[5]冯建海.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].河北医药,2016,38(15):2330-2332.