梅朱佳（武警浙江总队嘉兴医院手术室浙江嘉兴314000）
【摘要】近年来，随着我国经济的发展，我国医疗事业获得了极大的发展。随着人民生活水平的提高，人们对医疗水平的要求也越来越高。本文通过对比急救模拟训练前后手术室护士急救技能的水平提高的情况，来探讨手术室护士急救模拟训练的意义。
【关键词】急救模拟训练护士方法
在医院的工作中，护士一直起着重要的作用。而手术室里的护士又是扮演着特殊的角色，因为其面对往往是发病较急、病情较重、甚至有生命危险的手术患者。因此，手术室护士的急救技能在配合医生进行手术急救时就发挥了举足轻重的作用。但因为我国的医疗教学形式比较单一，使刚参加工作的手术室护士往往由于实际急救经验的不足，不能很好的配合医生工作。因此，急救模拟训练就显得非常重要了。下面就具体举例探讨一下急救模拟训练方法。
一、对象与方法
1.对象
2008年6月至2011年7月进入我院工作从事手术室护士岗位1-3年的护士人员共38名，学历大专，年龄19-25岁，平均年龄21.2岁。
2.训练内容分为模拟训练教学课程和实际模拟训练两部分。
课程部分
（1）常见的手术室急诊抢救。
（2）手术过程中配合和紧急抢救要点。
（3）术后运送患者过程中病情突变的紧急抢救要点和应对方法。
（4）术后患者床旁的紧急抢救要点和应该对方法。
（5）急救时静脉通路的保护及液体、药品的选择。
模拟部分：由四名护士配合两名医生演练模拟急救
3.评价方法
由培训科室组织8名临床医师对参加培训护士训练质量进行考评。对38名护士训练前后急救知识和急救操作技能水平进行考核，统计合格者和不合格者比率，再与训练前对比进行评价。同时，从另外几个方面进行综合评价（1）发生突发急救时需要如何应对。（2）医生到达前的患者基本复苏。（3）建立患者静脉通路。（4）准备除颤器的工作掌握情史。（5）如何进行呼吸道保护。（6）准备急救物品知识。（7）如何做抢救记录。（8）是否具有团队精神。用打分制进行评价，总分共5分。其中非常好5分、好4分、一般3分、不好2分、差1分，取各项目打分的平均值，即为培训者最终评价分数。
4.统计学方法
采用Stata统计软件包进行X2检验和t检验，P＜0.05为有显著性意义。
二、结果
训练前后手术室护士急救知识技能情况评价如下，详见下表:
*P＜0.05
上表显示，在模拟训练后，培训的手术室护士各项训练内容都获得较大提高。
三、讨论
1.模拟训练是培养护士急救意识和提高护士急救技能的重要途径
模拟教学一直是当前医学教学中的重要方法之一。而模拟急救训练是培养手术室护士急救意识和提高手术室护士急救技能的重要途径，通过模拟急救中存在的实际情况，让护士能够提前接触到手术室环境，同时通过各种教学模型和教学模拟设备为手术室护士创造出模拟手术急救操作的场景，这样可以使护士清晰直观的了解到教学演练步骤，并可多次反复模拟演练，使学习效果和急救措施都能得到非常大的提高。在我国传统的医院临床手术急救传帮带中，由于手术室护士缺少系统的急救模拟演练，一些刚走到工作岗位的护士在遇到紧急手术抢救时，往往显得惊慌失措、没有章法，通过模拟急救训练的方式可以使整个急救过程有机的连接起来，使手术室护士与医生的衔接配合得到很好的演练。
2.模拟急救训练提高手术室护士急救理论知识及应急能力
模拟急救训练主要目的是训练手术室护士在急救情况下的分析、反应和判断能力。演练指导医师在模拟急救过程中对护士的具体表现进行跟踪，对演练过程中存在的与医生配合上问题进行及时纠正，使手术室护士能够及时了解到实际急救工作中与以前学校课堂学习的内容上存在的差异。比如在课堂教学中，心肺复苏的基本过程是分三个步骤进行，而在实际急救中，需要这些步骤同时或交叉进行，“时间就是生命”在这里得到了充分的体现。通过这些模拟演练让手术室护士能够尽快进入到手术急救的实战状态，再面对急救病例时，就可以有条不紊地配合医生进行急救工作。同时模拟急救训练可以充分调动护士进行业务学习的积极性。通过模拟急救场景，营造急救紧张气氛，让护士们在完成急救模拟训练的同时使心理素质得到锻炼和提升，增强了她们对未来工作中急救情况下的心理承受能力和对自己的信心。从而提高了手术室护士的急救意识、技能、心理等综合能力。大量实践证明，模拟急救训练是提高手术室护士急救理论知识及应急能力的非常有效的手段之一。
3.模拟急救训练需要注意的问题
模拟急救训练过程中需要既有丰富的临床经验又有高度责任心和敬业精神的医师和手术室护士人员进行指导，及时对护士的演练过程进行监督，对训练存在的错误及时进行纠正。同时建立一套有效的考核机制，对演练结果进行考核，并与绩效挂钩。这样，一方面可以提高手术室护士提业务水平的动力，另一方面也对能力优秀者给予肯定。
四、总结
总之，医院要对新进入工作岗位的手术室护士，定期进行急救模拟演练，以尽快提高她们的急救意识及抢救危重病人的能力，使她们尽快适应急救护士岗们的工作，并与做到与医生很好的配合，以满足医疗工作中急救岗位的需要。
参考文献
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