湖南省桂东县人民医院湖南桂东423500
[摘要]目的：观察分析新生儿医院感染的相关危险因素，并探析总结相应有效的护理干预措施。方法：择取我院在近期内接诊的117例新生儿，对新生儿的临床资料进行回顾性总结分析，找出医院感染的高危因素并制定相应的护理干预措施。结果：收集的117例新生儿资料显示，其中16例新生儿发生了医院感染，发生率13.68%，分析显示，导致新生儿医院感染的因素较多，其中以侵入性操作及手卫生不达标及重症监护为主。结论：新生儿发生医院感染的因素较多，其中侵入性操作、重症监护及手卫生不达标是主要因素，临床应针对高危因素提出针对性的护理措施，这对降低新生儿医院感染具有重要意义。
[关键词]新生儿医院感染危险因素护理要点
新生儿器官功能发育不完善，其免疫力低下，因此是医院感染的高发人群[1]。医院感染的发生不仅会增加患儿的痛苦，还会给新生儿后期的生长发育造成不良影响，同时也会对患儿的家庭带来严重的经济及心理负担。因此，探究新生儿医院感染发生的因素，制定相应有效的预防干预护理措施，对减少新生儿医院感染的发生是有重要意义的。此次我院对近期内的117例新生儿临床资料进行了回顾性分析，对高危因素及护理要点进行了分析总结，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2017年5月至2019年5月间收治的117例新生儿作为此次研究对象，其中男性51例、女性66例。参照我国卫生部医院感染诊断诊断标准对我院新生儿医院感染进行诊断，同时全部入选新生儿家属均对本次研究知情同意。
1.2方法：对新生儿临床资料进行回顾性分析，收集资料包括年龄、性别、病室、住院时间、妊娠周期、新生儿评分、体质量、血常规检查、感染时间、护理操作、重症监护、药物使用情况、感染部位等。统计新生儿医院感染发生情况，并采取多因素logistic回归分析对新生儿医院感染的危险因素进行统计分析，针对高危因素讨论相应的护理要点。
1.3统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1感染发生情况：收集的117例新生儿资料显示，其中16例新生儿发生了医院感染，发生率13.68%。感染患儿其感染部位多位于皮肤及呼吸道，分别为6例（37.5%）、4例（25%），其次感染部位包括口腔2例、肠道2例、眼部2例，发生率均为12.5%。
2.2感染因素分析情况：根据多因素logistic回归分析显示，导致新生儿医院感染的因素较多，其中以侵入性操作及手卫生不达标及重症监护为主，详见表1。
3讨论
3.1新生儿医院感染分析：新生儿多体质较弱同时其身体各器官功能发育不全，是医院感染的高危人群。研究显示，新生儿医院感染的发生，主要累及的部位以呼吸道为主[2]，其次为血液感染及皮肤感染。感染的发生，不仅会对新生儿本身造成巨大的损害，还会给新生儿的家庭带来沉痛的打击。因此，有效的避免或减少新生儿医院感染的发生，是新生儿工作的重中之重。此次我院对近期内117例新生儿临床资料进行了回顾性分析，结果显示，其中16例新生儿发生了医院感染，占总数的13.68%，其中又以皮肤及胃肠道感染为主。多因素分析显示，重症监护、侵入性操作及手部卫生不达标是导致新生儿医院感染发生的主要原因，笔者对此进行了如下分析：护理人员自身防范意识不强，相关管理机制措施不到位。在接触新生儿前，未进行有效的手部卫生处理，导致交叉感染的发生。侵入性操作的实施会导致呼吸道或其他部位的黏膜受到损伤，从而增加感染的机率，如留置管导致的肺部感染、置管感染等。多数的新生儿医院感染是由内源性因素导致体质较弱、抵抗力较低，同时对于部分伴有疾病的新生儿临床治疗期间会使用抗菌药物治疗，但频繁的使用会导致新生儿抗体减少，更易造成感染的发生[3]。
3.2护理要点：为降低新生儿医院感染的发生率，临床应加强对新生儿的护理干预，有效的减少医院感染高危因素对新生儿造成的感染。因此，笔者认为，提高护理人员对预防感染的意识及专业水平、制定有效的规范措施、强化护理管理水平是新生儿护理干预的要点[4]。笔者也就此进行如下分析总结：加强护理人员专业技能培训，强化护理人员的责任心。加强新生儿医院感染知识的相关健康宣教，如制作宣传手册、开展健康教育讲课等。加强医护人员道德培训，规范新生儿护理操作标准，严格实施责任制。重视手部卫生，强化医护人员卫生意识，指导医护人员自觉遵守洗手制度，在每次接触新生儿前应重视吸收，并做好手部消毒工作。合理控制侵入性操作，对符合侵入性操作适应症的新生儿，护理人员应严格按照侵入性操作的执行标准进行，并优先使用无创性通气操作，以减少不必要的气管插管。同时，对需要吸痰的新生儿，应注意操作的力度适中，动作温柔，避免或减少操作过程对新生儿造成的损伤。提高新生儿免疫力并合理用药，同时重视新生儿日常卫生清洁，做好新生儿口腔、眼部、皮肤及脐部等的护理工作，在日常操作中，由于新生儿皮肤敏感，因此应注意力度，避免出现皮肤损伤。重视MDROS风险预防，新生儿重症监护是MDROS感染的高发区域，因此应建立完善的预防体系，并做好医护人员的相关培训。定期对医护人员进行跟踪统计，监督病原菌的送检情况及抗生素药物的使用情况，对MDROS感染应跟踪追查评估，合理的预防降低感染爆发的风险[5]。
综上所述，笔者认为，新生儿医院感染发生的高危因素较多，临床医护人员应根据高危因素制定相应的护理对策，以预防或降低新生儿医院感染的发生，这对提高新生儿生存质量具有重要意义。
参考文献
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[2]陈爱锋,刘春来,严文康,等.新生儿医院感染的危险因素分析与对策[J].现代临床护理,2016,10(04):15-20.
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[5]童伟,史莉,董明驹.ICU患者感染多药耐药菌的分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2017,24(2):300-302.