泉州市第一医院城东院区门诊产科福建泉州362000
【摘要】目的：分析在妊高症产妇中应用优质护理对于产后出血的效果。方法：选取我院2015年4月~2016年3月收治的90例妊高症产妇进行对照研究，借助于临床随机表法，我们将其列入观察组（本组共计45例）与对照组（本组共计45例），对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用优质护理，对比两组术后出血量、新生儿Apgar评分和满意度。结果：两组术后出血量、新生儿Apgar评分以及满意度比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在妊高症产妇中应用优质护理能够有效地减少产后出血量，改善新生儿的Apgar评分和产妇的满意度，可推广。
【关键词】优质护理；妊高症产妇；产后出血
在临床上，妊高症是一种发病率较高的妊娠期高危疾病，全身小动脉痉挛这是一疾病的主要发病原因，产妇的症状主要是血压升高，需要及时地给予干预，否则产妇便会出现产后出血等并发症，会对产妇的生命安全与健康以及新生儿的出生质量造成威胁[1]。本研究选取我院2015年4月~2016年3月收治的90例妊高症产妇进行分组研究，旨在探究优质护理的实际效果，本次研究初步实现了研究目标，所以，现作如下报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月~2016年3月收治的90例妊高症产妇进行对照研究，借助于临床随机表法，我们将其列入观察组（本组共计45例）与对照组（本组共计45例）。对照组45例基线资料：年龄23～42岁，平均年龄（25.9±1.7）岁，其中，经产妇与初产妇分别是20例、25例；观察组45例基线资料：年龄22～40岁，平均年龄（27．6±1．6）岁，其中，经产妇与初产妇分别是19例、26例。两组基线资料（涉及性别、平均年龄等方面）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），这就提示本次研究有着较强的可行性。
1.2方法
对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用优质护理，其内容包括：
1.2.1产前护理
（1）环境护理。护理人员要热情接待产妇，为其介绍医院环境，帮助其尽快地适应医院环境；为产妇营造一个舒适温馨的病房环境，室内保持适宜的温度和湿度以及良好的通风和采光条件，每日使用紫外线全面地消毒，室内摆放鲜花和绿色的盆栽。（2）心理护理。加强护患沟通，耐心地听取产妇主诉。及时地了解其心理状态并引导其将内心的苦闷和困惑发泄出来，针对产妇的疑问，要耐心地予以解答；告知家属加强对产妇的陪伴，给予其理解、安慰与鼓励。（3）饮食指导。指导家属合理为产妇安排日常饮食，及时地补充高纤维素、高蛋白质饮食，饮食尽量清淡，注意控制好糖分和食盐的摄入量，多食新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、冰冷的食物。
1.2.2产程护理
在产妇待产时，注意对其血压、心率、胎心及子宫收缩情况进行监测，可严格遵照医嘱给予缩宫素，其目的在于预防宫缩乏力，并给予产妇适量的镇静剂和降压药，以维持其体征的稳定；在产妇成功娩出胎儿后，要将其留置产房观察，期间需要对产后出血情况进行监测和记录；针对继发性宫缩乏力产妇，可在1000ml生理盐水中加入30U催产素对产妇进行静脉滴注，同时在其肛门内放置米索前列腺醇，以减少产后出血量[2]。
1.2.3产后护理
（1）母婴接触。分娩后，可结合母婴情况尽早实现母婴同室，以借助于新生儿的吸允动作有效地刺激产妇分泌反射性催产素，加快子宫收缩，减少产后出血；（2）产后活动。产后12h内，产妇要绝对卧床，其目的在于避免宫腔出血的加剧，12h后，鼓励产妇进行下床活动，以促进子宫复旧[3]；（3）病情监测。对产妇的宫底及子宫收缩情况进行观察，若有出血症状，及时地查明原因，若为宫缩导致出血，给予按摩，以加快子宫的收缩；若为胎盘导致出血，及时地取出胎盘或行清宫术治疗；若为产道损伤，需要及时地对产妇进行缝合治疗。
1.3观察指标
对比两组术后出血量、新生儿Apgar评分和满意度。使用新生儿Apgar评分系统[4]评估新生儿的情况，满分为10分，10分为最好；借助于满意度量表[5]对比两组满意度，量表主要考察产妇的心理健康水平、睡眠质量、进食情况、护理差错的发生率等，采用百分制，共分为非常满意、基本满意和不满意3级，其标准分别是得分大于或等于85分、得分处于60分与84分之间、得分低于或等于59分。
1.4统计学分析
运用SPSS19.0软件对研究所获数据资料进行系统比照分析，分别使用（±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
2.1两组出血量和新生儿Apgar评分
两组出血量和新生儿Apgar评分对比，观察组显著较好，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1两组出血量和新生儿Apgar评分（±S）
3.讨论
在临床上，血压升高、全身水肿、尿蛋白量增加、头晕、头痛等是妊高症产妇的常见症状，常常会导致产妇产后出血增加，进而会严重威胁产妇和新生儿的健康。优质护理强调以人为本的护理理念，要求护理人员要结合患者的实际情况为其制定科学、全面的护理计划，以有效地满足患者的身心诉求，改善其预后生存质量。本研究中，观察组在常规护理的基础上应用优质护理，经研究，两组术后出血量、新生儿Apgar评分和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），这表明，在妊高症产妇中应用优质护理的价值显著，对于改善产妇的生活质量和新生儿结局有着不可忽视的意义。在优质护理中，产前，借助于环境护理、心理护理和饮食指导，有助于改善产妇的身心状态，使其可以为分娩做好充分的准备；产程中，通过药物护理和病情监测，有助于及时地消除导致产后出血的风险因素，维护产妇的生命安全与健康；产后护理中，借助于病情监测、母婴接触等护理措施，有助于及时地规避引起产后出血的高危因素，减少产后出血量，改善分娩结局[6]。
综上，在妊高症产妇中应用优质护理能够有效地减少产后出血量，改善新生儿的Apgar评分和产妇的满意度，可推广。
参考文献：
[1]白云.优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的效果分析[J].当代医学，2017，23（5）：125-125，126.
[2]王海燕.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-1.
[3]李晓英.关于优质护理运用在妊高症产妇产后出血护理中对其产后出血VAS评分的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（17）：337-337.
[4]苏丽花.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：147-148.
[5]张芳芳.优质护理干预应用于妊高症产妇产后出血护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（3）：171-172.
[6]汪静莲.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].医学信息，2016，29（34）：172-172.