无锡市中医医院214000
摘要：目的：观察腰椎间盘突出症非手术疗法的护理体会。方法：随机选取我院2017年3月至2018年3月接收的68例非手术治疗的椎间盘突出症患者为本次研究对象，按照护理干预方法不同将所有患者分为实验组（34例）与对照组（34例），对照组患者给予常规护理，实验组患者给予分期护理。结果：实验组患者护理干预3个月后总有效率为97.0%，高于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论：椎间盘突出症患者非手术治疗过程中给予分期治疗可有效促进患者症状改善。
关键词：腰椎间盘突出症；非手术疗法；护理体会
椎间盘临床治疗包括手术治疗与非手术治疗，手术治疗对患者局部造成的损伤大，患者术后愈合时间长，近些年按摩、针灸、牵引理疗等非手术治疗在临床得到了一定的推广[1]。本次研究对我院2017年3月至2018年3月接收的68例非手术治疗的椎间盘突出症患者分别给予常规护理以及分期护理，通过比较两组患者护理干预效果，从而总结腰椎间盘突出症非手术疗法护理体会。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组34例患者：男女比例为10：7（20/14），年龄43岁至65岁，平均年龄为（51.2±1.2）岁，患者病程最为2年，病程最长为5年，平均病程（2.7±0.2）年，病变部位：有8例患者为L3～L4，有10例患者为L4～L5，有16例患者为L5～S1。对照组34例患者：男女比例为19：15（19/15），年龄41岁至68岁，平均年龄为（51.2±1.5）岁，患者病程最为2年，病程最长为5年，平均病程（2.6±0.2）年，病变部位：有7例患者为L3～L4，有11例患者为L4～L5，有16例患者为L5～S1。两组患者年龄、性别、病程、病变部位等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究征得医院伦理会的同意，参与本次研究的患者均出现腰痛、腿部麻木等症状，马尾神经症阳性，均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并心、肝、肾等重要脏器损伤患者。（2）排除合并近三个月接受常规治疗的患者。（3）排除对本次治疗依从性低的患者。
1.3方法
参与本次研究的患者入院后均给药腰椎牵引、局部按摩等非手术治疗，对照组患者在非手术疗法基础上给予常规护理，护理人员循医嘱护理。实验组患者在对照组临床护理基础上根据患者分期给与分期护理，（1）急性期患者：①体位护理：患者应在卧硬板床上绝对卧床休息2周至3周，在患者腰部下方放置软垫从而促使患者腰部肌肉放松，减轻患者腰椎负担。②心理护理：医护人员应向患者讲解非手术疗法相关注意事项，在掌握患者基本病情的同时耐心听取患者对治疗的忧虑，缓解患者不良情绪，提高患者临床治疗的信心与依从性。③饮食护理：患者在卧床治疗期间应饮食清淡，多喝水，在床上大小便，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保持大便通畅。②功能锻炼：患者卧床期间应进行腰背肌功能锻炼，从而防止腰背肌由于长期失用出现肌肉萎缩，在进行腰背肌锻炼过程中应根据患者症状改善情况由易至难，循序渐进。（2）缓解期护理：护理人员应指导患者提高四肢肌力，协调四肢从而完成坐、站、行。锻炼患者腰肌，在地上放置一些物品，患者尽量避免弯腰，利用膝关节弯曲下蹲，保持腰部直立拿地上的物品，随着患者肢体运动功能的提高，逐渐增加患者腰肌运动功能。
1.4观察指标
两组患者护理干预3个月后观察其临床疗效，显效：患者腰腿疼痛症状消失，直腿抬高>70度。有效：患者腰腿疼痛症状明显改善，直腿抬高低于70度。无效：患者腰腿疼痛症状未明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预3个月后临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组共有23例患者显效，有10例患者有效，对照组共有21例患者显效，有7例患者有效，实验组显效例数、有效例数明显多于对照组。
表1两组患者护理干预3个月后临床疗效[n/%]
3讨论
腰椎间盘突出症属于临床常见脊柱疾病，本病的发生与脊柱退行性病变以及腰部超过正常负荷范围，腰部外伤、睡姿不正均具有密切的联系，患者纤维环破裂、髓核突出可压迫脊神经以及脊髓，从而导致患者颈肩部以及腰腿部现酸痛、麻木等症状，影响个体正常生活活动能力[2]。腰椎间盘突出症患者非手术治疗中根据患者临床症状可分为急性期、缓解期，急性期患者临床治疗以缓解患者局部疼痛为主要目的，急性期护理过程中与常规护理相比给予患者心理护理、饮食护理以及康复锻炼，可有效改善患者机体营养状态，从而改善患者整体健康水平，在此期间同时给予康复锻炼可提高患者腰肌功能[3，4]。给予心理护理可有效改善患者心理情绪，从而提升患者临床治疗依从性。缓解期护理以提高患者肌力功能为主，本次研究显示实验组患者总有效率明显高于对照组（97.0%VS82.4%），由此可见，对于腰椎间盘突出症患者给予分期护理干预可有效缓解患者症状，提高患者腰肌功能。
参考文献：
[1]杨静.浅析优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].中外医学研究，2015，6（11）：92-93，94.
[2]李丽莉.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（98）：19318-19319.
[3]程小鸿，谢卫，徐李鹏等.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用价值[J].中国当代医药，2017，24（25）：174-176.
[4]金丹，胡小楠.腰椎间盘突出症护理中优质护理的应用效果[J].养生保健指南，2017，13（29）：89.