湖北省荆门市妇幼保健院湖北荆门44800
摘要：目的细节管理模式在供应室护理管理中的应用。方法我院消毒供应科于2017.5月-2018.6月间实施细节管理模式，纳入观察组，将2016.3月-2017.4月间未实施细节管理模式，纳入常规组，评价实施前后器械消毒质量、包装质量合格率。结果2017.5月-2018.6月期间器械消毒质量合格率、包装质量合格率均较高，但2年度结果比较无统计学意义，P>0.05。结论在消毒供应科实施细节管理制度可有效提高科室护理质量，提高器械消毒质量。
关键词：消毒供应室；细节管理模式；护理质量；灭菌
消毒供应室是医院为各大科室提供无菌器械、敷料、无菌包、用品的重要科室，消毒供应科室工作质量直接关系到医院整体护理质量与患者安危，消毒供应科工作一旦出现失误，则可能导致物品灭菌质量下降，增加感染风险，增加护患纠纷风险[1-2]。科室护理管理过程中涉及环节较多，任一细节出现差错均可能影响管理质量，因此需加强细节管理。细节管理模式属新型管理理念，通过规范细节护理规范，提高护士服务意识，及时纠正护理细节中的错误[3]。研究中我院消毒供应科于2017.5月-2018.6月间实施细节管理模式，与实施前管理效果进行对比，评估细节管理效果，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院消毒供应科于2017.5月-2018.6月间实施细节管理模式，纳入观察组，涉及器械13511件，器械类型：手术器械10021件、非手术器械3490件。将2016.3月-2017.4月间未实施细节管理模式，纳入常规组，涉及器械13023件，器械类型：手术器械9821件、非手术器械3202件。
1.2方法
观察组：⑴科室成立质量监管小组，由护士长负责，联合其他骨干成员共同组成，分析科室过往发生过的护理质量不良事件发生原因，积极改进传统管理制度，加强质量监管力度，努力提高护士防范意识，对科室工作各个细节均制定规范化标准，细化质量监管条目，及时发现工作中存在的弊端与不足之处，分析导致问题发生的原因，减少安全隐患，提高护士风险防范能力[4]。⑵对科室消毒灭菌流程加以监管，要求护士严格按照规范完成工作，明确不同流程护士工作要求，建立规范化的回收-分类-消毒灭菌-包装-发放等流程，由专人负责验收物品消毒灭菌质量，加强质量监督工作；专人负责记录物品发放、交接制度。常规组：传统管理制度[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1评估两组器械消毒及包装合格率
2017.5月-2018.6月期间器械消毒质量合格率、包装质量合格率均较高，但2年度结果比较无统计学意义，P>0.05。见表1。
表1比较两组器械消毒及包装合格率[n(%)]
消毒供应科室主要负责对医院内各个科室供应无菌物品，科室主要任务包括回收各大科室污染诊疗器材、返回科室进行清洗、包装、消毒、灭菌与供应等。因科室工作性质特殊，要求护士在工作期间具备风险防范意识，可及时察觉工作环节中存在的安全隐患，积极从工作细节处着手采取解决措施，从而不断提高护理质量。
文章结果表明2017.5月-2018.6月期间器械消毒质量合格率13478件(99.76%)、包装质量合格率13501件(99.93%)，2016.3月-2017.4月期间器械消毒质量合格率12872件(98.84%)、包装质量合格率12911件(99.14%)，但2年度结果比较无统计学意义，P>0.05；分析原因发现，在消毒供应科室工作过程中，不同岗位护士配置、护士素质、工作责任心、操作技术等多种因素均可能导致工作失误。研究中加强细节管理，坚持“细节决定成败”管理原则，从细节着手，要求护士严格按照规章制度执行工作，提高护士工作能力与风险防范意识，可有效避免管理中风险发生，控制不必要的事故发生率，以确保护理质量。科室护士长应加强对科室整个工作流程不同环节的监测与指导，定期评估，发挥领导效应。而科室传统管理模式中，科室多个工作环节未得到重视，存在细节问题，导致不同环节之间无法协调顺畅的完成工作，可能影响科室整体工作质量。而研究中通过细节管理，构建管理平台，让科室不同岗位护士均可参与至护理管理过程中，不断补充及完善工作细节，及时发现存在的问题，所有工作人员共同参与、共同监督[6]。科室实施责任落实到个人的制度，实现分层次化管理，充分发挥领导人员的监督及控制作用。
综上所述，在消毒供应科实施细节管理制度可有效提高科室护理质量，提高器械消毒质量。
参考文献：
[1]庄坤龙，柴淑梅，赵迎春等.细节管理对消毒供应室的灭菌消毒的作用[J].中国卫生产业，2018，15(1)：193-194.
[2]韦秋丽.细节管理在供应室中的应用效果观察和分析[J].承德医学院学报，2016，33(1)：47-49.
[3]韩双，陈云荣，陆景华等.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21(12)：1760-1762.
[4]孙远.细节管理对提高供应室护理管理工作质量及降低风险事件的作用研究[J].中国卫生产业，2017，14(25)：138-139.
[5]赵国琼.对医院消毒供应室进行细节管理对控制院内感染的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(76)：15030-15031.
[6]史玲玲，姚晚侠，杨宏娟等.标准操作规程在消毒供应科质量管理体系中的应用研究[J].护士进修杂志，2017，32(1)：10-12.