崔称旦增
（西藏自治区山南地区人民医院外科西藏山南856000）
【摘要】目的：探讨传统开腹手术与腹腔镜手术进行阑尾切除的临床疗效。方法：收集40例阑尾炎需要手术治疗患者，分为对照组和观察组各20例，分别对其实施传统开腹手术的治疗以及腹腔镜手术的治疗。结果：观察组患者治疗显效率以及总有效率明显高于对照组患者，住院时间、并发症发生率以及VAS疼痛评分均明显低于对照组患者，所有差异均为显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：对阑尾炎患者实施腹腔镜手术能够取得更加安全有效的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】传统开腹手术；腹腔镜手术；阑尾切除；临床疗效
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0108-02
阑尾炎是临床常见病和多发病，通过手术治疗的方法对患者非常重要，而常规的开腹手术会对患者造成较大创口，可能会造成较严重的影响[1]。我院分析了传统开腹手术与腹腔镜手术进行阑尾切除的临床疗效：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2014年2月～2015年2月间收治的阑尾炎患者，数量为40例。所有患者均为急性阑尾炎患者，同时对其实施影像学诊断后，所有患者均能够得到确诊。其中男性患者数量为26例，女性患者数量为14例。患者的年龄在19～45岁之间，平均年龄为36.34±7.65岁。同时所有的患者均需要实施手术进行治疗。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者数量均为20例。对两组患者的一般资料分析后发现并无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1开腹手术
对照组患者实施开腹手术方法治疗，对患者进行连续硬膜外麻醉，并在麦氏点做出切口，对患者进行阑尾的常规切除处理。
1.2.2腹腔镜手术
观察组患者使用腹腔镜手术的方法治疗。首先需要对患者实施气管插管全麻的方式进行麻醉，并且在患者的肚脐上切开一个约为1cm的切口，从切口中插入气腹针，创造出人工气腹，将气腹的压力保持在约13mmHg左右，并在患者的肚脐以及耻骨之间偏左约2cm的位置做出长度约为1cm的套针孔，并在麦氏点上方约2cm的为直肠做出切口，切口的长度约为0.5cm左右，将患者阑尾周围的粘连进行分离处理，阑尾系膜进行电凝分离的处理，使用超声刀将患者的阑尾进行切除。在切除完成后可以使用电刀烧灼的手段将残留的肠系膜进行处理，并从最初的操作孔中将阑尾取出。
1.3疗效标准
显效：患者症状消失，影像学检查显示完全正常。有效：患者症状明显好转，影像学检查显示有一定好转。无效：患者症状以及影像学检查结果显示无任何好转。并需记录两组患者的住院时间、并发症发生率以及VAS疼痛评分。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件进行分析，对计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，对率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗显效率60%明显高于对照组患者的治疗显效率38%，观察组患者的治疗总有效率96%明显高于对照组患者的治疗总有效率80%。同时观察组患者的住院时间3.65±1.02d明显低于对照组患者的住院时间8.65±3.21d。观察组患者的并发症发生率4%明显低于对照组患者的并发症发生率22%。观察组患者的VAS疼痛评分1.03±0.05分明显低于对照组患者的VAS疼痛评分4.32±1.24份，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
阑尾炎是临床常见病和多发病，对患者的身体健康会造成相当严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命，因此对患者实施一种及时有效的治疗极为重要[2]。有研究显示，对阑尾炎患者实施手术治疗能够取得较好的效果[3]。但术式的选择是影响治疗成功的关键。我院在对观察组患者实施治疗的过程中，通过对其使用腹腔镜手术的方式取得了较好的治疗效果[4]。
通过分析发现，对患者实施腹腔镜手术的治疗完成后，能够明显减小对患者造成的缺口，因此能够明显的降低在术中或是术后出现感染等并发症的几率。尤其是在此过程中能够明显提升患者的临床治疗效果，对于患者而言有着极为重要的意义，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1]麻忠武,陈峰,徐迈宇等.经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的对比研究[J].中国微创外科杂志,2014,(10):900-902,916.
[2]覃兴尤,李智勇,陈卫民等.慢性阑尾炎腹腔镜与开腹手术切除阑尾对机体免疫功能影响的比较[J].中国内镜杂志,2008,14(5):539-541.
[3]刘宝胤,骆成玉,段煜飞等.经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术16例报告[J].中国微创外科杂志,2012,12(8):735-737.
[4]顾叶春,郑志强.三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床研究[J].实用医学杂志,2010,26(9):1553-1556.