绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399
摘要：目的：分析超声诊断在治疗桥本甲状腺炎中的诊断效果。方法：把本院从2017年10月至2018年10月收治的52例桥本甲状腺炎患者作为本次研究观察组，再选择同期于本院行健康体检的52例甲状腺正常人作为本次研究对照组，两组受检者均实施超声诊断，回顾性分析对比两组受检者的检查结果。结果：超声检查桥本甲状腺炎的临床诊断准确率是98.07%，与病理诊断结果比不存在显著性差异（P>0.05）；观察组患者PSV与RI水平均要明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者峡部前后径、左叶前后径以及右叶前后径均要显著少于对照组（P<0.05）。结论：桥本甲状腺炎应用超声诊断能够获得较高诊断效果，值得临床上的推广。
关键词：桥本甲状腺炎；超声诊断；诊断意义
Ultrasounddiagnosisof52casesofHashimoto'sthyroiditis
Abstract:Objective:ToanalyzethediagnosticeffectofultrasounddiagnosisinthetreatmentofHashimoto'sthyroiditis.METHODS:Atotalof52patientswithHashimoto'sthyroiditisadmittedtoourhospitalfromOctober2017toOctober2018wereenrolledinthisstudygroup.52patientswithnormalthyroidglandwhounderwentphysicalexaminationatthesametimewereselectedasthestudy.Inthecontrolgroup,bothgroupsofsubjectsunderwentultrasounddiagnosis,andretrospectiveanalysiswasperformedtocomparetheresultsofthetwogroupsofsubjects.Results:TheclinicaldiagnosticaccuracyofHashimoto'sthyroiditiswas98.07%,whichwassignificantlydifferentfromthepathologicaldiagnosis(P>0.05).ThePSVandRIlevelsintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05);Theanteroposteriordiameteroftheisthmus,theanteroposteriordiameteroftheleftlobeandtheanteroposteriordiameteroftherightlobeweresignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:UltrasounddiagnosisofHashimoto'sthyroiditiscanobtainhigherdiagnosticresultsandisworthyofclinicalpromotion.
Keywords:Hashimotothyroiditis;ultrasounddiagnosis;diagnosticsignificance
桥本甲状腺炎是临床较为多见的一种自身免疫性疾病，属中年女性较为多发，具有复杂的临床症状表现，且缺乏典型性，可能并发其余甲状腺疾病类型，临床不易予以准确鉴别诊断，具有较高误诊与漏诊率[1]。本研究对桥本甲状腺炎的超声诊断效果等进行判断，现报告如下。
1.1一般资料
本研究选取在2017年10月至2018年10月期间，于我院住院的52例桥本甲状腺炎患者作为本次研究观察组，再选择同期于本院行健康体检的52例甲状腺正常人作为本次研究对照组。观察组中男患者13例，女患者39例，年龄区间在24岁至65岁之间，其年龄的中位数为35岁，平均年龄为33.6岁。平均病程在2.2至3.4之间，经过本人同意参与本次研究。对照组中男15人，女37人，年龄区间在25岁至65岁之间，其年龄的中位数为33岁，平均年龄为32.6岁。两组在一般资料上比较，并没有显著的差异性，是有可比性的（Ｐ＜0.05）。
1.2方法
两个组即观察组和对照组的所有参与人员均接受超声诊断，选择同样的受检者体位，既为仰卧位于颈部下方置入枕头，后仰头部。根据此体位充分显露出颈部之后，颈部斜向面、横向面以及纵向面三个方向立体式的应用，德国西门子s2000彩色多普勒超声仪诊断进行全面扫查。利用该仪器检测甲状腺侧叶宽度，甲状腺侧叶厚度，以及甲状腺峡部最大厚度，对两组设置重样的探头频率，在8-10MHZ之内密切的观察甲状腺与病灶区域的具体情况，详细观察并记录病灶表现形态，体积大小以及内部回声情况等信息，确定患者有无出现淋巴结结节的情况，与此同时密切观察患者血流情况。
在观察组和对照组进行诊断之后，通过观察并比较两组受检者的超声影像学特征，来分析超声检查诊断桥本甲状腺炎的诊断准确率，评估超声诊断价值。其具体的参数包括甲状腺动脉血流动力学参数指标中的颈动脉收缩期最大流速（PSV）、血管阻力指数（RI）的范围；甲状腺腺体相关参数指标中的峡部前后径、左叶前后径以及右叶前后径的长度范围。
2.结果
注：
1.观察组和对照组的PSV和RI具有统计学意义（P<0.05）；
2.观察组患者的峡部前后径、左叶前后径以及右叶前后径均要显著少于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；
3.观察组52例患者通过超声诊断发现桥本甲状腺炎患者有51例，临床诊断准确率是98.07%，将其和病理诊断结果对比不存在显著性差异（P>0.05）。
3.讨论
桥本甲状腺炎在临床上又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，主要发病群体是中年人群，女性发病率与男性相比明显更高其发病较为迟缓难以被临床发现[2]。桥本甲状腺炎患者的病变进程主要是因为甲状腺滤泡受到损伤且出现萎缩后，间质中淋巴细胞浸润深度会明显提高，从而损伤淋巴结细胞而引发桥本甲状腺炎。有研究者表示[3]，桥本甲状腺炎患者可能出现癌变，或是将其直接纳入癌前病变范围内，必须给予患者及早诊治，及时控制患者病情进展。
从近些年的情况看，桥本甲状腺炎的发病率逐年上升，一般情况下确诊为该病不需要进行手术治疗，如果应用手术治疗手段，会对甲状腺的功能造成很大的负面影响，使得甲状腺器官相关功能失去原来的活性。对于患者来说，应该早发现，早治疗。
综上所述，桥本甲状腺炎应用超声诊断能够获得较高诊断效果，具有较高临床诊断准确率，可以全面显示患者病变情况，值得推广。
参考文献：
【1】杨筱，张波，姜玉新，等.桥本甲状腺炎背景下甲状腺结的超声诊断[J].中国医学科学院学报，2014，36(3):261-263.
【2】高笑莲.灰阶及彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎的应用价值[J].中国超声医学杂志,2015,31(9):842-844.
【3】朱潜,李佳伟,周世崇,等.超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值[J].中华超声影像学杂志,2016,25(11):962-965.