腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建及验证

论文摘要

目的构建一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,并进行验证。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者773例,按照3∶1随机分为训练集580例与验证集193例,训练集中128例为有难度手术并纳入手术困难组、剩余452例纳入手术简单组。记录两组性别、年龄、病史等一般资料,是否行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、经皮肝穿刺胆管引流术（PTBD）,实验室及影像学相关检查结果,并进行单因素与多因素Logistic回归分析。建立多因素Logistic回归风险预测模型,并绘制该模型于训练集与验证集中预测手术难度的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积。基于该多因素Logistic回归模型,使用R语言建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,于训练集及验证集中进行内、外部验证,记录两次验证的一致性指数（C-index）,绘制校正曲线。结果年龄偏大、1周内存在腹痛症状、纤维蛋白原升高、胆囊长径及壁厚增加、结石位于胆囊颈部、有上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术手术困难的独立危险因素（P均<0.05）。训练集中该多因素Logistic回归模型预测手术难度的ROC曲线下面积为0.808,验证集ROC曲线下面积为0.809。建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,该列线图包含各独立危险因素的对应分数,通过总分评价患者腹腔镜胆囊切除术的手术难度。该列线图训练集内部验证得到C-index为0.796,验证集外部验证得到C-index为0.809,内部验证与外部验证校正曲线显示模型一致性较好。结论成功构建一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,该列线图对手术难度具有良好的预测能力。

论文目录

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 李锦粱,马浩越,孙兆伟,吴泽华,冯玉杰,赵伟,张炳远

关键词: 腹腔镜胆囊切除术,列线图,手术难度,纤维蛋白原

来源: 山东医药 2019年35期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 青岛大学附属医院

基金: 山东省自然科学基金资助项目(ZR2016HQ15)

分类号: R657.4

页码: 45-48

总页数: 4

文件大小: 469K

下载量: 65

相关论文文献

• [1].有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的体会[J]. 腹腔镜外科杂志 2018(04)
• [2].上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的应用探讨[J]. 肝胆胰外科杂志 2018(04)
• [3].腹腔镜胆总管切开取石术在有上腹部手术史患者中的应用[J]. 江苏医药 2017(20)
• [4].有上腹部手术史患者腹腔镜胆总管探查取石术的可行性分析[J]. 安徽医学 2018(01)
• [5].上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析[J]. 临床医学研究与实践 2016(03)
• [6].有上腹部手术史的老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究[J]. 中外医学研究 2014(32)
• [7].上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术198例临床分析[J]. 现代医药卫生 2012(02)
• [8].有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术临床分析[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版) 2012(04)
• [9].有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术40例分析[J]. 现代医药卫生 2009(10)
• [10].上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析[J]. 腹腔镜外科杂志 2008(02)
• [11].有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术探讨[J]. 中国内镜杂志 2008(05)
• [12].上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术60例临床观察[J]. 医学临床研究 2008(05)
• [13].上腹部手术史患者直视微创与开腹胆囊切除术的疗效观察[J]. 河北医科大学学报 2010(07)
• [14].腹腔镜胆囊切除在中上腹部手术史患者中的应用[J]. 西部医学 2010(05)
• [15].右上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术45例分析[J]. 交通医学 2010(05)
• [16].有上腹部手术史的老年腹腔镜胆囊切除术66例[J]. 中国临床研究 2010(12)
• [17].有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析[J]. 腹腔镜外科杂志 2009(02)
• [18].有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术580例报告[J]. 腹部外科 2008(06)
• [19].有多次上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术可行性探讨[J]. 蚌埠医学院学报 2008(01)
• [20].上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术52例分析[J]. 中国微创外科杂志 2008(11)
• [21].上腹部手术史117例患者的腹腔镜肝胆手术[J]. 中国现代普通外科进展 2019(01)
• [22].高龄合并上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查及T管引流术的临床疗效[J]. 世界华人消化杂志 2016(03)
• [23].合并上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术操作体会[J]. 肝胆外科杂志 2011(06)
• [24].腹腔镜胆总管探查对具有上腹部手术史患者的经验总结[J]. 岭南现代临床外科 2019(04)
• [25].既往上腹部手术史病人行腹腔镜胆囊切除术67例分析[J]. 中国实用外科杂志 2014(08)
• [26].腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者中的应用价值分析[J]. 吉林医学 2014(03)
• [27].上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术[J]. 中国城乡企业卫生 2008(05)
• [28].有上腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的技巧探讨[J]. 检验医学与临床 2018(01)
• [29].有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术37例[J]. 临床误诊误治 2008(04)
• [30].腹腔镜联合胆道镜治疗有上腹部手术史的肝外胆管结石63例分析[J]. 腹部外科 2017(05)

标签：腹腔镜胆囊切除术论文;  列线图论文;  手术难度论文;  纤维蛋白原论文;