代德珍
（四川省凉山洲盐源县人民医院四川盐源615700）
【摘要】目的：观察优质化护理在腹泻患儿中的应用效果。方法：选取2013年4月-2015年5月期间医院收治的小儿腹泻90例作为研究对象，根据护理方式差异分为传统组与观察组各45例。传统组予以常规护理，观察组则实施优质化护理。结果：两组患儿在临床总有效率、并发症发生率相比，P均＜0.05，具有统计学意义。结论：优质化护理与常规护理相比更为全面、科学，能明显缓解患儿症状，降低并发症，值得在今后推广和应用。
【关键词】优质护理；小儿腹泻；临床观察
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0032-02
clinicalobservationofInfantilediarrheavarietiesnursing
DaiDezhen.YanyuanPeople'sHospitalofLiangshanPrefecture,SichuanProvince,Yanyuan615700,China
【Abstract】ObjectiveToobservethevarietiesofnursingapplicationeffectinchildrenwithdiarrhea.MethodsSelectApril2013-May2015hospitaltreated90casesofinfantilediarrheaastheresearchobject,accordingtothedifferentnursingmethodsarepidedintoconventionalgroupandobservationgroup45caseseach.Thetraditionalgroupofroutinenursingcare,observationgroup,theimplementationofthevarietiesofnursing.ResultsTwogroupsofchildrenintheclinicaltotaleffectiverate,complicationratecomparedtoP<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionThenursingthevarietiescomparedwithroutinenursingmorecomprehensive,scientific,childrencanobviouslyrelievesymptoms,reducecomplications,worthyofpromotionandapplicationinthefuture.
【Keywords】Qualitycare;Infantilediarrhea;Clinicalobservation
小儿腹泻作为儿科常见病，与受凉、轮状病毒感染以及食积等有关[1]。临床治疗虽有一定疗效，但仍需要结合有效、优质的护理措施进行干预，优质化护理更为全面、科学，有助于缓解腹泻症状，良好改善患儿预后。笔者特选取90例腹泻患儿进行优质化护理的研究，取得较为理想的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院于2013年4月-2015年5月期间收治的90例小儿腹泻选为研究对象，90例患儿均与小儿腹泻的诊断标准[2]相符合，并并排出消化系统病变者，排除智力障碍、无法遵医嘱治疗者。根据护理方式差异性分为传统组与观察组，两组各45例。传统组中男23例，女22例；年龄0.3～5岁，平均（2.7±1.5）岁；病程1～15d，平均（3.0±1.4）d。观察组中男25例，女20例；年龄0.4～6岁，平均（2.9±1.7）岁；病程1～15d，平均（3.1±1.3）d。两组患儿在上述一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
传统组患儿给予常规护理和支持治疗，包括纠正水电解质和酸碱失衡、营养支持等，并针对患儿腹泻情况予以止泻、抗感染、抗炎等治疗。观察组患儿则同时予以优质化护理：①观察症状、评估病情：责任护士应严密观察患儿病情，并注意其体温、面色、呼吸、神志等变化，一旦出现高热应及时采取物理降温；每日观察并记录患儿大便次数、性状和量，注意患儿眼眶是否凹陷、皮肤弹性情况、尿量等，以便于评估脱水程度。②喂养护理：对于母乳喂养患儿宜少食油腻，并于哺乳前30min开始喝适量温开水，以稀释母乳。人工喂养患儿则可选择腹泻患儿的专用奶粉，以降低胃肠道受到的食物刺激。食物喂养患儿应以面条、菜粥为主，饮食量需要控制，避免渣多难消化的饮食。对于胃内残留食物较多、呕吐及腹胀等现象患儿，应暂停或者少量喂养，及时促进排便，必要时予以红霉素口服，增强胃动力。③保暖护理：患儿容易出现体温过低现象，继而引起一系列并发症，因此需要注意腹泻患儿的保暖，并尽可能将其体温维持在正常范围之内。④情绪护理：腹泻患儿由于病痛不适感极易烦躁、哭闹，加之治疗时需要静脉穿刺等操作的疼痛感，导致其常产生恐惧等情绪，甚至拒绝治疗、护理。
1.3疗效判定指标
严密观察患儿症状并判断疗效[3]：显效指治疗3d内腹泻、发热和呕吐症状消失，每天达标次数不超过3次；有效指治疗3d内症状明显改善，大便次数每天在5-8次以内，但仍存在恶心情况；无效指治疗3d内患儿发热、腹泻等症状无改善或者呈加重情况，大便无改善。
1.4统计学处理
本研究中数据的收集与处理均由笔者完成，保证数据真实性与科学性。将已收集数据初步录入2010版EXCEL校正。使用SPSS18.0软件进行统计学分析（计数资料则用“%”形式录入）。结果使用χ?检验，检验结果以P＜a（α=0.05）时，表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组中显效23例，有效21例，无效1例，传统组分别为21例、16例、8例。观察组患儿治疗后总有效97.8%（44/45），对照组为82.4%（37/45）。两组在总有效率上比较，χ?=5.9822,P=0.0145，具有统计学意义。
2.2两组并发症情况分析
本研究中出现的并发症主要有高热、臀部红肿、惊厥等，观察组共1例，发生率为2.2%；传统组7例，发生率为15.6%。在并发症发生率上比较χ?=4.8841,P=0.0271，有统计学意义。
3.结论
相关统计显示，全球每年因腹泻致死的儿童在500万-1800万[3]。作为幼儿消化系统的常见疾病，患儿主要表现大便次数、形状等异常。临床治疗小儿腹泻时应做到调整饮食、合理用药、强化护理干预，并及时对脱水症状进行纠正，预防并发症。小儿腹泻治疗期间良好结合有效的干预措施，对于改善患儿预后具有重要意义[2]。
优质化护理干预过程就要求护士能及时、耐心地向家属讲解疾病相关预防知识，避免治疗药物的滥用[4]。在康复期尤其应注意饮食，适当增加营养，以增强患儿体质，争取早日康复。本组研究显示，观察组患儿的总有效率达到97.8%，较传统组82.4%明显更高，P＜0.05差异有统计学意义。说明优质化护理措施能提高临床治疗效果，对改善患儿症状有作用。两组并发症的发生率比较P＜0.05，有统计学意义。说明优质化护理干预能降低患儿并发症，预后良好。此外，护理人员应对家长进行宣教，适当户外运动、体育锻炼，合理喂养，及时换洗患儿衣物并消毒，防止交叉感染；提倡母乳喂养，循序渐进添加辅食，恰当选择断奶时间，避免夏季断奶。
【参考文献】
[1]王荣.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):887.
[2]戴萍华,刘玲红.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响[J].中国医药指南,2013,(23):342-343.
[3]韩秀红,刘兢,常慧等.小儿腹泻的临床护理体会[J].中外健康文摘,2014,(19):188-189.
[4]杜爽,邓瑶琼.优质化护理对于小儿腹泻的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3705-3706.