袁俏娴（广东省江门市开平市中心医院护理部529300）
【摘要】目的调查分析功能性消化不良的相关因素，探讨相关防治方法与护理措施对于缓解、控制功能性消化不良症状的临床价值。方法根据诊断依据和疗效标准,回顾性分析我院接收的56例功能性消化不良患者的诊断、治疗情况。结果大部分患者由于不良心理刺激和不良饮食习惯而伴有慢性胃炎。经过对同体质类型患者胃肠功能的调理和有效的心理疏导，治疗疗效指数达到85%以上。差异有统计学意义(P<0.05)讨论：针对不同患者病因和生理机制，制定有效治疗和护理机制，关注患者抑郁焦虑情绪，有效减轻患者消化不良症状并提高患者生活质量。
【关键词】功能性消化不良抑郁焦虑中药治疗护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0292-01
功能性消化不良，指暂无器质性原因可查的慢性持续反复发作引发上腹不适等消化不良综合症，也称非溃疡性消化不良。罗马III标准定义的症状为上腹不适、餐后饱胀或早饱，病程在6个月以上，症状累计3个月以上。中西医对此有不同分类，西医：1)溃疡型2)动力障碍型3)非特异型；中医：1)肝气郁结型2)脾胃气虚型3)肝气犯胃型4)湿热滞胃型。我院根据患者症状和病程周期等诊断依据，制定合理的治疗方案，疗效显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
从近年来我院消化内科接治的功能性消化不良患者中随机选取56例。其中男29例，女27例，年龄12～70，平均年龄40.5岁；病程12周～10年，平均病程2.5年，差异有统计学意义(P<0.05)。经检查46例患者胃镜诊断为慢性胃炎。病人常出现上腹不适应、嗳气、饱胀等症状，且多与饮食习惯和情绪波动呈显著性相关。
1.2方法
诊断和鉴别诊断
详细询问病人基本情况，如病史、病情症状、有无药物过敏、有无精神焦虑等，并进行详细体检，如血、尿常规并借助胸部X线、肝胆胰B型超声、胃镜、体表胃电图等排除器质性病变。尤其关注患者腹部压痛的部位及范围，肝脾是否存在肿大现象。经检查排除器质性疾病和肠易激惹综合征，连续3个月以上出现上腹痛不适如腹胀、早饱、胀气、恶心、嗳气等症状的应可确诊为功能性消化不良疾病。
1.3统计学方法
运用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，计量信息用（x-±s）表示、t检验法检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过病情诊断、科学治疗以及后期护理,56例患者治疗效果显著，显效20例，有效31例，无效5例。总有效率达到85%以上。
注：疗效指数=(治疗前证候总分—治疗后剩分数)／治疗前证候总分×100％
疗效指数（70%～85%）为显效；疗效指数（26%～70%）为有效；疗效指数（＜25%）为无效。
3讨论
3.1相关因素
（1）饮食习惯
经常食用刺激性食物如冷饮、油炸食品或养成不良的饮食习惯如荤素搭配不合理、饮食不规律、暴食暴饮等都会增加患功能性消化不良的机率。
（2）生理因素
诊断初期，通过胃排空功能和胃腔内压力测定可了解患者有无运动功能障碍。运动量不足或无运动会导致食欲差、胃肠蠕动缓慢。研究表明56名患者有2/3以上每天累计活动〈2h,甚至有厌食症患者。
（3）心理因素
功能性消化不良患者常伴有抑郁焦虑症,临床工作中，相当部分的功能性消化不良患者由于对疾病的认识偏差，心理负担较重，成为功能性消化不良影响患者生活质量的重要原因[1]。
（4）温度环境
温度也是影响人体消化功能作业的重要因素之一，食物温度会对胃肠粘膜造成影响。食物温度适中，避免过烫或凉的食物对胃肠粘膜的刺激。此外，胃部受凉还易出现胃胀气等问题，体质较弱的人还应注意胃部的保暖防寒。
3.2护理措施
（1）科学饮食引导
一日三餐按时进食，合理搭配饮食，减少刺激辛辣食物的摄入，切忌暴饮暴食，注意多摄入五谷粗粮，多吃含膳食纤维的瓜果蔬菜。
（2）合理运动引导
每天坚持按摩，如推脾土、推三关两手交替进行，每次200下，以皮肤发红为准。或者做腹式呼吸和腹部按摩,促进胃肠蠕动和消化腺分泌，提高机体抗病能力。
（3）积极心理引导
护士以及病人家属要纠正患者对于疾病的认识偏差，尤其是消化功能减退的老年人，摒除将功能性消化不良症状与胃黏膜病理改变状态相联系的思维方式，减轻患者不必要的心理负担。
（4）其他
注意食物温度适中，避免过烫或凉的食物对胃肠粘膜的刺激。体质较弱的人还应注意胃部的保暖防寒，避免胃部受凉引起胃胀气等问题。可用宽叶莴苣或菊莴苣加水煮10min,饮水，这一传统的缓胃秘方[2]。日常生活中通过多种途径了解有关治疗、护理消化不良疾病的信息。
参考文献
[1]欧阳莉华,周汉云.整体护理干预功能性消化不良效果分析[J].中国误诊学杂志.2011,11(08):1823-1824.
[2]郭世平,赖雪梅,何鲜平.中西医结合治疗功能性消化不良58例临床探讨[J].四川中医,2006,24（1）:49-50.