河北省石家庄市赵县人民医院051530
【摘要】目的：本文主要探究甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病的临床治疗效用。方法：随机抽取在我院诊治的糖尿病老年患者200例，200例糖尿病老年患者在我院接受治疗时间均为2017年7月～2018年2月，并将这200例糖尿病老年患者随机的分为观察组（100例）和对照组（100例），对照组采用甘精胰岛素治疗方案；观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗方案。对比观察组和对照组患者治疗效果及FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后两小时血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）水平和对比观察组和对照组患者低血糖发生率。结果：通过数据研究分析可知，观察组在FPG、2hPG、HbA1c水平上明显低于对照组；观察组低血糖发生率为2.3%，明显低于对照组的15.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对糖尿病老年患者行甘精胰岛素联合格列美脲治疗方案，可有效的提高患者治疗效果，降低低血糖发生率，具有较高的安全性且适用性较强，效果显著，值得广泛应用。
关键词：甘精胰岛素；格列美脲；老年糖尿病；临床效用观察
目前我国糖尿病的发病人数逐年增多，是当前我国第三大慢性疾病类型。随着我国民众生活水平不断提高，糖尿病的发病人数也在不断的增长。糖尿病发病原因与平日的生活习惯息息相关，通常糖尿病患者大多都有酗酒、肥胖等特点，这些不良的生活习惯会增加患糖尿病的风险。为降低糖尿病对患者的危害，有效控制患者的血糖，提高患者生活质量[1]，本文就甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病的临床效用进行探究，希望能够帮助相关的工作人员，提供理论和数据指导，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本院随机抽取200例糖尿病老年患者。患者入院治疗时间为2017年7月～2018年2月。将这200例糖尿病老年患者分为对照组（100例）和观察组（100例）。观察组男性患者51例；女性患者49例。年龄分布在35～75岁。平均年龄(48.31±1.32)岁。对照组男性患者48例；女性患者52例。年龄分布在36～70岁，平均年龄(45.15±3.84)岁。两组资料具有可比性，P＞0.05。
(1)病例纳入标准:①患者均为慢性糖尿病患者;②患者年龄均大于5岁且小于80岁;③所有的患者或患者家属均签署《知情同意书》。
(2)排除标准:①患有精神疾病障碍；严重高血压、高血脂、高血糖疾病；②患有恶性肿瘤疾病。
1.2方法
对照组采用甘精胰岛素治疗方案。具体方案如下：在患者晚睡前注射甘精胰岛素，第一次注射剂量为0.2IU/kg，之后根据患者血糖实时变化对注射剂量进行有效调整[2]。
观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗方案。具体方案如下：甘精胰岛素治疗同对照组，在患者晚睡前注射，第一次注射剂量为0.2IU/kg。同时患者口服格列美脲每日1次，每次1mg，之后根据患者血糖实时变化对注射剂量进行有效调整[3]。
1.3观察指标
对观察组和对照组患者治疗效果及FPG、2hPG、HbA1c水平进行有效的对比，并对两组患者治疗后低血糖发生率进行对比。
1.4统计学方法
本文所用的数据分析和处理均采用统计学软件SPSS22.0，比较计量资料，采用t值检验，如果(P＜0．05),就说明数据差异较大，具有统计学意义。
2结果
2.1对比观察组和对照组治疗效果情况
通过对比观察组和对照组治疗效果情况可知，观察组在FPG、2hPG、HbA1c等指标水平上均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05),详见表1。
2.2对比观察组和对照组治疗后低血糖发生率情况
观察组低血糖发生率为2.3%，对照组低血糖发生率为15.6%。通过对比可知，观察组在低血糖发生率上明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。
3.讨论
对于糖尿病患者，控制糖尿病血糖是当前治疗糖尿病的重点。研究表明，格列美脲可促进人体分泌胰岛素，通过增加胰岛素分泌来改善患者血糖水平。其机制是通过不断提高周围组织对胰岛素敏感度，从而达到控制血糖的作用[4]。因此，临床上要广泛采用格列美脲对患者的血糖进行有效控制，提高患者生活质量[5]。
通过实验研究发现，对观察组和对照组治疗效果比较可知，观察组在FPG、2hPG、HbA1c等指标上均明显低于对照组；观察组低血糖发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。这说明行甘精胰岛素联合格列美脲治疗方案，可降低低血糖发生率，治疗效果显著，有效提高患者生活质量，适用性强，值得推荐。
参考文献：
[1]陈曼丽,范琳,宫蕊,齐莉莉.地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].糖尿病新世界,2019,22(06):101-102.
[2]张丹丹,孙娜,房辉,等.甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(03):251-253.
[3]刘晓虹,王琦,沈磊.首发2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗对其胰岛β细胞功能及血糖的影响[J].中国初级卫生保健,2018,32(08):55-56+76.
[4]许桂煌,李丹婷,刘华.甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病患者的有效性及QOL评分的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(08):1348-1350.
[5]吕恩坤.甘精胰岛素联合格列美脲对老年2型糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(02):67-68.