江油市人民医院四川江油621700
【摘要】目的：分析无痛胃镜检查联合综合护理应用在胃镜检查患者中的效果。方法：选取我院2018年2-9月期间的接收的胃肠镜检查患者94例进行对比研究。结果：观察组的不良反应发生率12.8%显著低于对照组的48.9%，两组患者不良发生率对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：胃镜检查患者中无痛胃镜检查联合综合护理效果良好。
【关键词】胃镜检查；无痛胃镜检查；综合护理
前言
随着人们的生活水平的提高和生活压力的增加，胃部疾病的发病率也在不断增加，采用无痛胃镜检查逐渐被临床广泛应用。无痛胃镜的创伤较小，通过结合异丙酚和芬太尼等药物发挥无痛作用[1]。在无痛味精的检查过程中联合综合护理，效果良好。本次研究分析无痛胃镜联合综合护理在胃镜检查中的应用，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月到9月期间的接收的胃肠镜检查患者94例，采用抛硬币法将94例患者分为两组，对照组（n=47），观察组（n=47）。其中对照组男16例，女31例，年龄35-63岁，平均年龄（44.2±6.3）岁；观察组的男29例，女18例，年龄36-58岁，平均年龄（45.2±8.5）岁。两组患者的一般资料进行比较，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均具有多种临床症状，对本次研究知晓并且签署有同意书，患者病情都符合临床中对肠胃疾病的诊断标准[2]。排除存在心脏疾病、精神类疾病、认知功能障碍、麻醉药物过敏的患者。
1.2方法
对照组：采用常规的胃镜检查联合常规护理措施。具体包括实施血压检测、心电图检查等，在实施检查前，需要叮嘱患者禁止饮食，同时禁水10个小时以上。给胃镜检查患者鼓励的话语和关怀，使患者积极配合检查。
观察组：实施无痛胃镜检查联合综合护理，患者同样需要禁食和禁水。进行检查前，需要预先准备监护仪器、气管插管和氧气等基本的检查器具。给患者通过鼻腔适量吸氧，在右上肢体位置处形成静脉通路。同时缓慢的以2.5mg/s的速度推进丙泊酚80-90mg，随后将检查器具推入胃镜，再次加入2ml的丙泊酚,直到患者达到相对理想的无痛效果。
其具体的综合护理办法，在实施检查前需要准备检查所需要的监护仪、呼吸机以及电子胃镜。了解患者过去的麻醉史和疾病史。检查前给与患者一定的的心理疏导，减少患者对手术过程的恐惧、紧张情绪，使患者提前了解检查中可能出现的恶心、呕吐、咳嗽等常见的反应胃镜检查后护理，在患者完成无痛胃镜检查后，将患者转移到观察室，调整室内的温度和湿度并且保持安静状态。过程中护理人员应该密切监测患者的生命体征。患者出现头晕的检查后不良反应，需要帮助患者保持侧卧位，避免出现分泌物倒流的问题，患者出院后还应该叮嘱患者，不能驾驶车辆，减少患者出现其他意外的可能，同时两周左右饮食上尽量清淡，减少食用重油重盐的食物，避免对肠胃造成刺激。
1.3观察指标
观察两组患者胃镜检查后出现的不良反应发生率，包括呕吐、恶心、流口水等。
1.4统计学处理
根据SSPS19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料（％、n）以X2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
47例观察组患者中出现恶心2例、呕吐1例、流口水3例；对照组中出现恶心10例、呕吐8例、流口水5例。观察组的不良反应发生率12.8%显著低于对照组的48.9%，两组患者不良发生率对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
随着医学技术水平的提高，镜下检查在胃肠道疾病检查综合，属于首先采取的检查方式。在进行胃镜检查时，无痛胃镜检查在临床中受到广泛应用。胃镜检查对患者身体本身没有创伤，但是在检查中患者会感受到各种不适。相关研究表明，采取一定的镇定剂可以有效缓解患者的不适感，在检查中使用丙泊酚可以有效减少患者的疼痛感[3]。胃镜检查中患者需要仰卧位，在患者右上位形成静脉通道，同时连接心电图，对患者的血压和心电图进行检测。患者出现异常应该及时采取急救措施，患者出现血压降低或者心率减慢的情况应该及时护理，进行静脉药物注射时应该以小剂量丙泊酚，缓慢的推进，患者保持呼吸平稳后开始实施胃镜检查。检查完成以后需要检查患者没有任何异常才能让患者出院，同时对患者进行宣传教育，减少患者后期出现其他不良反应。本次研究中两组患者不良发生率观察组为12.8%显著低于对照组的48.9%，两组对比差异显著。综上所述，无痛胃镜检查联合综合护理的应用在患者的胃镜检查中，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]丁晓梅,李茂芝,米雪,等.体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(3):567-569.
[2]杜桂琴，赵云霞.体位护理联合心理干预对无痛胃肠镜检查患者的生理和心理状态的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):249-250.
[3]陈素欣,刘小丽,甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(1):149-150.