黑龙江省鹤岗市妇幼保健院超声科黑龙江鹤岗154100
摘要：目的：分析产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值。方法：选择我院自2015年7月至2016年6月期间收治的胎儿肺发育异常的产妇30例，所有产妇产前均接受超声诊断，最后对检查结果进行统计分析。结果：胎儿肺发育异常的产妇30例行超声诊断后可知，8例胎儿为先天性肺囊腺瘤畸形，10例胎儿诊断结果为先天性肺叶性肺气肿，5例胎儿诊断结果为隔离肺，2例胎儿诊断结果为先天性支气管囊肿，产前超声结果与病理结果符合率经计算后为86.7%。结论：胎儿肺发育异常予以产前超声诊断，可以使诊断率进行提升，因此可以在临床上进一步实践。
关键词：产前超声；胎儿肺发育异常；应用价值
【abstract】objective：toanalyzetheapplicationofprenatalultrasounddiagnosisoffetalpulmonarydysplasia.Methods：ourhospitalfromJuly2015toJune2016treatedduringtheperiodof30casesofabnormalmaternalfetallungdevelopmentallantenatalwerediagnosedwithultrasound，finally，thetestresultswereanalyzed.Results：thematernalfetalpulmonarydysplasiaafter30routineultrasounddiagnosis，8casesofcongenitalpulmonarycystsadenomaisfetalmalformation，10casesoffetaldiagnosisofcongenitallungemphysema，5casesoffetaldiagnosisofisolatedlung，2casesoffetaldiagnosisofcongenitalbronchialcysts，prenatalultrasoundresultsandpathologyresultscoincidenceratewas86.7%aftercalculation.Conclusion：theabnormalfetallungdevelopmentofprenatalultrasounddiagnosis，canmaketoimprovediagnosticrate，soitcanbefurtherclinicalpractice.
【keywords】prenatalultrasound；Abnormalfetallungdevelopment；Applicationvalue
胎儿发育期间会受到多种因素影响提升畸形发生率，如：母体、环境和药物等，其中发病率较高的疾病为肺发育异常，主要包括：先天性肺囊腺瘤畸形、隔离肺以及先天性肺叶性肺气肿，在此基础上还包括先天性支气管囊肿等[1]。通常情况下，肺发育异常的类型存在差异，处理和预后也存在不同，因此及早诊断对临床有着重要意义。此研究分析产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值。抽取我院近一年收治的胎儿肺发育异常的产妇30例，现将研究结果进行如下叙述。
1研究对象与方法
1.1基本信息
此研究抽取的胎儿肺发育异常的产妇30例均为我院自2015年7月至2016年6月期间收治。孕妇最大年龄为35岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后为（25.1±4.2）岁。孕周均在18周至30周之间不等。所有孕妇妊娠均为单胎。与此同时，将合并肺外异常的胎儿予以排除，将合并染色体异常的胎儿予以排除。所有孕妇均对此研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书。
1.2方法
所有孕妇入院后均接受彩色多普勒超声检查，而后设置凸阵探头频率参数，范围在2.0MHz-5.0MHz。选取孕妇适宜的体位，即仰卧位，沿着其腹部实施二维超声检查，在此期间，需对胎儿的基本情况进行掌握，如：头围、腹径、股骨长，同时还包括腹围和肱骨长，而后对胎儿的脏器、颜面部和头颅进行扫查，看胎盘和脐带是否出现异常。在扫查期间若胎儿肺部有异常出现，需结合各个切面对其心脏、胎儿水肿异常情况进行分析，同时观察纵膈是否受压和移位。除此之外，将肿块部分和回声情况进行记录，并观察形态和边界实际情况[2]。将肿块血供来源进行找出，并对其进行鉴别，最后对其大小进行测量。孕妇实施产前检查3周后，来院进行复查，将超声结果和术后病理结果进行比对。
2研究结果
胎儿肺发育异常的产妇30例行超声诊断后可知，8例胎儿为先天性肺囊腺瘤畸形，10例胎儿诊断结果为先天性肺叶性肺气肿，5例胎儿诊断结果为隔离肺，2例胎儿诊断结果为先天性支气管囊肿，产前超声结果与病理结果符合率经计算后为86.7%（26/30）。
本组所有胎儿的产前超声的肿块内可以见大囊，直径超过20mm，与此同时部分胎儿超声肿块内囊泡未见，高回声具有一致性，从彩色血流信号来看，来源于肺动脉。
3讨论
胎儿肺脏发育的主要影响因素与肺发育异常存在相关性，与此同时该因素与能否存活有着直接的关系。通常情况下，胎儿肺发育出现异常可以对肺部和纵膈莒南县压迫，致使心脏出现移位和受压现象，与此同时还会改变其血流动力学，从而引发多种症状出现，如：皮肤水肿和胸腹腔存在积液等，若病情较为严重会提高胎儿死亡率。因此，及早诊断对临床和胎儿均有重要意义。多普勒超声是应用较为广泛的诊断方法，不仅可以观察心脏位置是否出现异常，同时可以将肿块部分和大小予以明确。除此之外，纵膈部位与肿块的关系也可以予以明确。从本次研究结果可以发现，产前超声结果与病理结果符合率经计算后为86.7%，这一研究结果与以往的报道类似[3]。
由上述结果分析可知，胎儿肺发育异常利用产前超声检查，其敏感性相对较高，与此同时具有较高的诊断符合率，因此可以将该诊断方法在临床上进一步实践和推广，从而使新生儿死亡率进行降低。
参考文献：
[1]郭全伟，张海燕，陆冬梅等.胎儿梅干腹综合征的产前超声诊断分析[J].临床荟萃，2014，29（2）：190-192.
[2]吕慧玲，于进，吴晓峰等.胎儿超声三血管气管观诊断胎儿心脏大血管异常的价值[J].中华超声影像学杂志，2012，21（8）：653-656.
[3]叶婷婷.胎儿肺动脉发育异常的产前超声诊断[J].中国产前诊断杂志（电子版），2016，8（2）：52-57.