贵州省人民医院心内科550002
摘要：现阶段，随着社会的发展，我国的科学技术的发展水平也有了很大的提高。医疗水平的发展也越来越迅速。随着医疗事业的发展，医院与医院之间的竞争也越来越激烈，为了能够在激烈的竞争中争得一席之地，各个医院都在努力寻找提升医院服务质量，实现医院竞争力的提升的方法以及措施。护理安全，作为衡量护理服务质量的重要指标，已成为各个医院重点关注的问题，针对于护理人员来说，尤其是针对于心内科重症病房的护理人员来说，一定要想办法发现在护理过程中存在的护理安全问题，并及时进行改善以及纠正，只有这样，才可以实现护理安全性的提升以及护理风险的有效防范，提升心内科重症监护室的护理工作的质量，进而实现企业整体的服务质量的提升，促进医院的可持续性发展。然而在实际工作的过程中，我们发现，针对于心内科重症病房护理工作的开展仍然存在一定的危险因素，倘若这些因素不能够被有效地改善以及解决，将严重影响病人的身心健康的发展。由此可见，探讨心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范的重要意义。
关键词：心内科重症监护室；潜在的护理安全问题；风险防范
引言
在心内科重症监护室中，主要抢救的都是重症的危急患者，因而对监护室的护理要求很高，如果不能够及时地排除潜在的护理安全隐患，将会直接影响到监护室的治疗工作，严重威胁到患者的生命安全，如何避免重症监护室中潜在的护理安全问题出现，提高护理人员的安全防范意识，成为了每一个心内科护理工作者所要思考并解决的重要研究课题。
1心内科重症监护室潜在的风险因素探析
1.1护理人员因素
对于心内科中的护理人员来讲，他们平常的工作压力会比较大，业务十分繁杂，而且在医院当中，由于护理人员的数量有限，因此现有的护理工作人员常常处在一种高负荷的工作压力状态，他们的体力会经常透支，感到特别的疲倦，尤其是对上了年纪的护理人员来说，虽然他们具有一定的护理工作经验，但是长期的体力消耗，导致了他们工作积极性不高，存在着严重的职业倦怠感。而对于年纪比较小的护理人员来说，他们的专业技术水平可能不高，不能够及时地发现心内科重症监护中患者出现的问题，甚至可能会错过最佳的抢救时机，这也是造成医患纠纷问题发生的重要因素。有的护理人员学历比较低，在患者病情的记录方面往往会和主治医生的记录不一样，当出现医疗事故时，很难对护理人员进行追责，而且很多护理人员的责任心不强，工作态度不认真，给重症监护室的护理工作埋下了巨大的安全隐患。
1.2管理因素。
（１）人员配置有问题，护士压力负荷过重。随着经济的发展，人们的生活水平越来越高，同时人们对于生活质量的要求也越来越高，与此同时，人们对于健康的要求与关注也越来越高，进而导致医院的患者数量也越来越多，然而护理人员却存在严重不足的现象，为了保证护理工作的开展，医院会出现让护理人员轮流上班的现象，进而导致护理人员的配置存在一定的问题，护理人员不能得到正常的休息，工作压力过大，自然会出现注意力不集中以及情绪不高的现象，进而导致护理工作的开展存在一定的风险。（２）人员的流动性大。医院人事制度改革，导致人员流动性增加，如：聘用制护士比例日益增加，护士年轻化，流动性大，这样一来，常常会出现一个部门经常调换护理人员的现象，甚至会出现一个病人好几个人护理的现象，这样不仅对于医院资深的发展是存在一定的问题，更是会严重影响患者的健康的回复，导致护理工作的开展存在很严重的风险。（３）患者因素。与其他部门的患者不同，心内科重症病房的患者大都是由于突发症状然后进入医院的，因此患者缺乏一个过渡的时间以及一个适应的时间，且由于自身的病症比较严重，因此很多患者会产生比较焦虑和紧张的心理，这样一来，对于患者恢复健康是极其不理想的，且在这样的一种心理的驱动下，患者也很容易与护理人员之间发生冲突。
2控制心内科重症监护室潜在的护理安全问题的方法以及措施
2.1提升护理人员的专业水平
针对医院心内科重症监护室中护理人员专业素质不高的问题，需要定期对护理人员进行专业技能培训，从技术层面上提升他们的专业护理水平，组织业务培训讲座。同时还要提高护理人员的病例规范书写水平，字迹要工整，病例档案要干净、整洁，内容框架脉络清晰。采用分层上岗制度，提高心内科重症监护室护理人员的准入专业要求，完善医护人员的岗位工作分配制度。
2.2合理配置人员、减缓护理人员工作压力
要不断扩招更多的护理人员，可以招聘一些兼职的护理人员，随时实现人员的调配以及补充，这样既可以保证现有的护理人员能够得到正常的休息，又能保证患者不会缺乏护理，最重要的是可以减缓护理人员的工作压力以及疲倦感，进而提升改善护理人员的工作态度以及护理人员的情绪，让其以更积极饱满的情绪面对每一天的工作，降低护理工作风险。
2.3加强对医院医疗设施的监督管理
针对医院心内科重症监护室其他治疗手段及设备所带来的护理安全问题，应当进一步提高对护理医疗设施的监督管理力度，重症监护室CCU病房内治疗仪器设备的摆放一定合理，因为病房内各种治疗设施的杂乱摆放会影响对患者生理指标的检测，从完善医院心内科重症监护室的监督管理制度入手，避免违规操作行为的发生，提高护理人员的风险防范意识。
2.4掌握好护患沟通的方式
主要分语言性交流和非语言性交流。语言性交流是指使用语言和文字进行的交流；在护理工作中与患者进行语言性交流时，要讲究礼貌，首先要给患者恰当的称谓，称呼患者时可用姓名、头衔或职业称呼，如张爷爷、李经理等，最好不要用床号代替姓名，不可高声叫喊，不乱呼患者姓名等。做到言语通俗易懂，尽量少使用医学术语。非语言性交流包括：面部表情、身体姿势、语气、语调以及手势、眼神和外观。根据不同的患者、环境，灵活运用微笑、关注、沉默等非语言性交流方式，可以稳定患者的情绪，使患者产生信任感。
结语
综上，重症监护室管理是医院管理中的重要组成部分，在管理中通过提高监护室护理人员专业技能，完善重症监护室内部管理，和护理质量过做好重症监护室抢救设备管理，提高监护室整体管理水平。
参考文献
[1]詹建华,马亚红,俞叶飞.新生儿重症监护室护理安全问题分析与干预对策[J].中医药管理杂志,2016,24(13):79-81.
[2]洪柳萍,郑春风.心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范[J].内蒙古中医药,2015,34(9):91-92.
[3]陈祝丽.ICU病房护理安全隐患防范措施及对策[J].中国医药指南,2014,12(35):353-354.