侯锐付露(昆明巫家坝国际机场医疗急救中心云南昆明650200)
【摘要】文章简要介绍了机场医疗急救设备的配置与日常管理,以期对机场医疗急救设备的现有配置形成一个相对比较合理、完善的管理体系,在有限的经费、资源情况下,尽量为机场急救提供一个更及时有效的医疗急救设备支持体系。
【关键词】机场医疗急救急救设备管理
急救医学是一门涉及内、外、妇、儿等多专业的综合科学,属边缘学科的范畴。是处理和研究各种急性病变和急性创伤的一门新专业、新学科,它也就是指在短时间内,对威胁人类生命安全的意外灾害和疾病,所采取的一种紧急救护措施的科学。其特点是:以最少的数据,最有效快速的方法救治病人,挽救其生命。它不处理伤病的全过程,而是把重点放在处理伤病的急救阶段,其内容主要是:心、肺、脑的复苏,循环功能引起的休克,急性创伤,多器官功能衰竭,急性中毒等[2];并且急救医学还要研究涉及现场抢救、运输、通讯等方面的问题。因此,现代机场急救管理中急救设备仪器的管理是机场急救医学的重要组成部分,要做好机场急救的常规、正常运行,必须运用一系列科学管理方法,使急救设备仪器处于良好的运行状态。可以说,一个机场医疗部门的急救水平很大程度上反映了机场整体的服务水平,而急救设备在这当中发挥了不可替代的作用。那么如何做好急救设备的管理就显得尤为重要。
1目的
使机场急救中心急救站的设施设备齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高机场医疗服务质量及应急救援能力。
2适用范围
机场急救站、急救室及急救物资库、车载设备。
3现有急救设备
心电监护仪、心电图机、心脏按压泵、ZOLL心脏除颤仪、ZOLL自动体外除颤仪、电动吸引器、气管插管、简易呼吸器、氧气瓶、环甲膜穿刺针、负压骨折固定装置、美科瑞呼吸包、鹰牌呼吸机、输液泵、链轨式楼梯椅、可透X光铲式担架等设备。
4急救设备管理工作
4.1以人为本,分层逐级专人管理
急救站着力加强设备管理制度化、规范化、标准化建设。并结合集团公司“三标一体”和“7S”(整理、整顿、清扫、清洁、素养、节约、安全)管理体系,急救站负责人将急救设备按“强化素质、完善管理,人尽其才,物尽其用、服务旅客”的原则进行有效管理。
4.1.1对急救站、急救室、急救物资库及车载设备分别制定设备维护及保养规定,细化每项设施设备检查内容,日常工作中要求管理人员要熟悉设备性能、使用方法、维护规程,以便能正确操作和维护保养急救设备,对急救设备每班、每日、每周、每月、每季度定期进行维护、清洁、消毒、保养。若日常保养工作中发现设备有异常情况,应及时上报急救站领导及中心领导,以便及时与技术工程人员联系,进行处理,并做好安全台帐记录。
4.1.2将各项设备分别分至医疗班组和护理班组进行管理,再由医疗班组和护理班组做出相应的“急救站设备管理责任分解一览表”,并由医疗班组、护理班组根据设备使用相关度、频率及检查便利,有利有效、及时取用,将每一项设备落实管理责任到人。并实行急救站、急救车载设备定期“轮流管理制度”,以利全体医护人员熟练各项急救设备操作方法及维护保养方法。
4.1.3急救物资库及重要急救设备由急救站负责人,落实到责任心强、细心的医护人员专人实施管理[3],急救物资库设备、药品实行台帐式管理模式,设备管理责任人对设施设备进行定期检查、维护和保养;部门负责人每月不定期检查台帐记录及设施设备完好情况。急救站领导定期对急救物资库进行检查、监管。
4.1.4建立安全月台帐,部门负责人每月对设施设备管理情况进行安全检查并上报相关报表,确保设施设备处于完好可使用状态。急救设备的使用是设备管理的首要环节,正确的操作可以防止人为故障的发生;定期的检查维护和保养,保持急救设备性能的完好,故在日常工作中将流程或警示性标志打印塑封挂于急救设备旁起到随时提醒的作用。
4.2建全制度,强化“六定”管理
根据集团公司及中心管理制度,急救站梳理设备管理制度,强化“六定”管理制度,并严格执行,即“定配置、定数量、定人员、定摆放、定维护、定台帐”。昆明国际机场急救设备按《民用运输机场应急救护设施配备》(GB18040-2008)标准配置及数量配备要求,做好急救设备申购及采购的前期工作,详细了解设备的性能、价格及实用性,以备上级部门参考,并结合《医疗急救中心设备管理规定》、按急救工作需要,进行定点放置,安排专人专管,定期进行急救设备维护清洁保养,并按时完成安全台帐记录,急救设备严禁调用、外借,急救站领导定期地协同医疗班组长、护理班组长及设备管理人员对急救设备进行检查、抽查,并做好相关记录,检查结果与急救设备管理人员绩效挂勾,以达到奖惩分明,严格管理制度。特别是在重大节假日前,组织各分管人员加强急救器械、设备的安全大检查,对有充电要求的设备,使用后必须严格执行充电操作,长时间不用时也定期执行充放电操作并完善安全台账记录,确保了应急物资随时可调用,以便及时处置突发事件所需。
4.3重视管教结合,完善设备培训教材
在昆明机场医疗急救中心原有教材基础上不断完善和细化医疗急救培训教材,医疗急救站根据昆明长水国际机场及医疗急救中心的要求,结合工作实际,编写急救设备使用手册,教材的编写以各设备使用说明书为基础,编写内容包括设备安全操作方法、维护保养、常见故障或异常情况的简单处理方法、国家强制检定标准等内容[1],同时结合急救设备的特殊性、具体使用频次、存储位置等实际情况进行有针对性的编写,使急救设备操作手册具有适用性、系统性和指导性,以便培训教学使用;同时有利于设备管理人员按照教材相关规定,对急救设备进行正确的维护、清洁、消毒、保养。
4.4加强救护培训,熟练设备操作方法
在新进急救设备时,即组织急救设备厂商的工程师对医护人员进行急救设备的工作原理、使用前检查、日常保养、维护和常见故障的处理等多个方面进行培训。对新进科室的每一位医护人员专人带教讲解,实地带教,同时将急救设备的操作、连接、维护、保养、使用注意事项等纳入医护人员技能的考核中,通过理论和实践相结合的培训,从根本上提高医护人员对急救设备的使用水平[4]。为了提高医护人员在突发紧急情况下的救护技能和应变能力,定期组织急救站医护人员,应用急救设备培训教材,结合急救器械设备,使用“请进来、走出去、自己学”等多种方式开展心肺复苏、心脏电除颤、心电临护仪等的培训,以促进医疗服务工作的良好开展。并通过良好的设备管理,使急救设备随时处于备战状态,并能熟练掌握各种急救设备的使用及性能,不能因为设备仪器的应用不力而延误病人的治疗和抢救工作,以提高安全生产、改善服务质量、增加效率、减少故障、降低事故隐患,提高急救中心地位,进而提升昆明机场窗口形象。
昆明机场医疗急救中心领导高度重视急救设备在日常工作、突发事件及应急救援中的重要性,制定出急救设备管理的相关规章制度,因为完善的规章制度是急救设备管理的科学化、规范化、制度化的基础。为了避免有制度不执行的情况,中心领导安排综合办,药房做好申购、采购、监督工作,确实发挥制度的作用。同时,中心领导也做好对急救设备的监督工作,成立专门的监督小组,保障急救中心的急救设备的安全、高效使用,以提升昆明机场医疗急救中心的应急救援保障水平。
参考文献
[1]唐伟.急救设备质量管理体系构建[J].重庆医学,2007,36(4):378.
[2]雷茂岭,李涛.急诊科急救设备的配置与管理[J].医疗设备信息,2005(12).
[3]张红远,张祖进,李辉.论医院急救设备的管理[J].医疗卫生装备,2008(09).
[4]陈婷,黄海燕.ICU病房急救设备系统化管理方法[J].中国医疗设备,2009(01).