离子间隙联合APACHE Ⅱ评分在脓毒症患者短期预后中的应用

论文摘要

目的探讨离子间隙联合急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分在评估脓毒症患者短期临床预后中的应用价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2016年7月至2018年6月收治的符合研究标准的脓毒症患者104例,根据离子间隙及APACHE Ⅱ评分二分位结果将其分为四组,对各组的一般资料、生化检验结果、临床终点事件发生率进行比较;应用Kaplan-Meier生存分析比较各组随访期间生存率的变化;应用受试者工作特征（ROC）曲线判断离子间隙、APACHE Ⅱ评分及其联合指标对脓毒症患者住院期间及30 d死亡事件的诊断效能。结果离子间隙> 21.52 mmol/L并APACHE Ⅱ评分> 17分的脓毒症患者住院期间（48.39%）及30d（51.61%）病死率较高,差异有统计学意义（P <0.05）;Kaplan-Meier生存分析显示随访期间累计生存率降低最为显著（Log-rank P=0.003）。ROC曲线下面积（AUC）判定离子间隙联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值AUC 0.816（0.722～0.911）优于单一指标,对脓毒症患者30 d死亡风险的预测价值AUC 0.755（0.654～0.856）也优于单一指标。结论离子间隙>21.52 mmol/L并APACHE Ⅱ评分>17分提示脓毒症患者短期不良临床结局发生率高,离子间隙联合APACHE Ⅱ评分能较好预测脓毒症患者短期临床结局。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 高兰,李昊,刘红娟,闫晋琪,石秦东

关键词: 离子间隙,脓毒症,短期预后

来源: 中国急救医学 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学,急救医学

单位: 西安交通大学第一附属医院重症医学科

分类号: R459.7

页码: 1176-1180

总页数: 5

文件大小: 578K

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