秦安县五营镇卫生院高智红
[关键词]药理作用；炮制工艺；延胡索；中药
[中图分类号]R283[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-CR
延胡索多产于湖南、湖北、江苏、浙江等地区，又称之为元胡，其具有很大的药用价值，常用于理气止痛。历代以来，延胡索的炮制方法较多，可包括：盐炙、醋煮、酒炙、醋炙、炒、生用等方法；现代中医学多采用醋蒸、醋煮、醋炙进行炮制；通过不同的炮炙方法，可有效提高延胡索生物碱的含量，提高其药用价值。研究显示，延胡索具有大量生理活性的生物碱，对于心血管疾病、中枢神经系统具有明显作用[1]。同时，对于癌细胞具有一定抑制作用。本文系对其药理作用，炮炙工艺进行综述，报道如下。
1炮炙工艺
临床中通过中药炮制方式，将中药材中毒副作用消除，增强药里有效成分，提高其治疗效果。中医学对延胡索多采用醋制，包括：醋蒸、醋煮、醋炙、醋烘等。国内学者研究指出，对延胡索进行醋制后，可使中药材水分含量下降，提高延胡索乙素含量水平，改变醇溶性浸出物水平。同样有报道指出，延胡索最佳炮制方式为醋制，用20kg醋浸润100kg延胡索1h，醋煮至被吸收后，并使用HPLC法对延胡索中去氢紫谨碱、原阿片碱、延胡索乙素等成分测定；发现对延胡索进行醋制后，延胡索中有效成分得到提高，改善了延胡索质量。此外，也有研究对延胡索不同炮制方式进行对比，并指出与生品对比，对延胡索醋炙后，加快了去氢紫谨碱、延胡索乙素的吸收，使两者消除延缓，而不影响原阿片碱成分；而酒炙效果与醋炙几乎相同[2]。
对延胡索进行醋煮、醋蒸进行炮制，相比于醋炙炮制，用醋量是药材的15~20%，药材中乙素、延胡索总碱成分高出约20%。目前，临床中对延胡索炮制方法争议较大，大多根据乙素、总碱水平，对炮制方法进行比较，如：利用将100kg延胡索用20kg醋浸泡1h后，煮至吸收晾干，可最极大发挥药理效果；也有人认为，将延胡索用含10.43%乙酸的醋进行搅拌，浸润1.5h后进行炒干，可将药材中总碱水平最优化。但有研究证实，相比于醋煮延胡索，采用醋蒸法效果更好。
2药理研究
延胡索作为临床常用中药材，其具有理气止痛、活血化瘀的作用；延胡索生物碱是其主要药学物质。现代药理研究显示，该中药材具有良好的抗心律失常、治疗心绞痛、抗血栓、镇痛效果。而近年来也有文献报道，在戒毒抗肿瘤方面，延胡索也有一定价值[3]。
2.1镇痛、催眠及镇静作用
延胡索在临床中医应用时间较长，其是常用镇痛药物，生物碱是其主要镇痛活性成分，以延胡索乙素效果最佳。相比于阿片类镇痛药物，利用延胡索镇痛，成瘾发生率低、药物副作用小。现代药理研究证实，该中药材中含有大量的左旋延胡索乙素（L-THP），对于中枢神经系统具有明显的镇痛作用。同时，延胡索葵素、延胡索丑素、延胡索乙素等有效成分具有催眠、镇静效果，其中乙素效果最佳，可使动物出现很好的催眠效果。有文献指出，丹参、淫羊藿、延胡索配方对大脑匀浆乙酰胆碱抑制效果小，进而证实延胡索具有镇静效果；同时丑素与乙素可使巴比妥催眠效果增强[4]。
2.2抗肿瘤作用
在抗肿瘤疾病治疗中，延胡索主要活性部位是延胡索总生物碱。在体外延胡索总生物碱对于癌细胞增殖具有明显抑制作用，作用机制可能与改变HepG2细胞microRNA表达谱、细胞周期时相分布、诱导细胞凋亡等存在相关性。
2.3对心血管作用
根据动物研究结果显示，延胡索提取物有助于改善心肌缺血，缩小大鼠心肌梗死面积，提高机体Ca2+ATPase与Na+-K+-ATPase活性，并促使其交换，缓解细胞内钙超载，使延迟后除极发生减少，使心肌细胞缝隙连接蛋白43磷酸化减轻，抑制细胞间通透性，避免大量细胞间有害物质传播，改善电偶联，预防心率失常发生。
3小结
延胡索作为中医常用药材，临床使用历史悠久，其含有的主要生物碱成分，具有镇痛、抗肿瘤、抗炎等功效，在临床诸多领域均有应用。但目前中药材市场环境较差，不同地区延胡索药材质量存在差异，因此，一体化中药材炮制加工，并制定统一炮制质量标准，对提高中药材质量，确保药物疗效。
[参考文献]
[1]申旭霁,郑蕾,杨若飞,etal.炮制前后延胡索对TGF-β1介导上皮细胞-间充质转化作用的影响[J].中药药理与临床,2018,34(04):102-106.
[2]宋艺君,郭涛,孙志强,etal.响应面法优化醋延胡索微波炮制工艺研究[J].中草药,2017，11(20):134-140.
[3]杨波，纪宏宇，郑东友，等.中药延胡索的炮制工艺和药理作用的研究进展[J].药学实践杂志,2017，35(2)：112-115.
[4]尚坤,李敬文,常美月,etal.延胡索药理作用研究[J].吉林中医药,2019,39(01):114-116.
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