刘文静易慧幸王玲广东广州市番禺区南村医院广东广州５１００００
【摘要】目的在产妇剖宫产中应用横式切口,观察其临床效果.方法随机选取我院２０１１年到２０１５年四年间收治入院的８０例行剖宫产术的产妇.随机数字法将其平均分为两组.一组产妇设置为观察组,术中采用横式切口,另一组产妇术中采用纵式切口与观察组形成对照.对比两组产妇在手术时间及术后住院时间、术中出血量、术后不良反应发生率以及美观性满意度上的区别.结果观察组产妇在各项相关指标上临床效果均优于对照组产妇,P＜０．０５,有统计学意义.结论在剖宫产中采用横式切口,可有效缩短手术时间及术后住院时间,术中出血量和术后不良反应明显减少,美观性满意度提高.临床效果显著,值得推广应用.【关键词】剖宫产;横式切口;临床效果【中图分类号】R７２２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１３－０１
随着医疗水平的不断发展,剖宫产术在临床产妇分娩中的应用越来越多.剖宫产术在临床应用中不断得以改善和推进,在新式剖宫产术中,常采用横式切口,与传统的纵式切口相比较存在一定的差异性.为了探讨横式切口在产妇剖宫产术中应用的临床效果,现从我院随机选取８０例行剖宫产术的产妇作为研究对象,随机数字法平均分为两组,术中分别应用横式切口和纵式切口,对比观察临床效果.具体结果如下:
１资料与方法
１．１一般资料本次研究随机选取我院２０１１年到２０１５年四年间收治入院的８０例行剖宫产术的产妇作为研究对象,产妇均具有临床代表性.产妇年龄在２４－４０岁之间,平均年龄为(２９．０６±３．５７)岁.孕周在３７－４１周之间,平均孕周为(３８．９９±１．０７)周.采用随机数字法将８０例产妇平均分为两组,两组产妇在年龄、孕周等一般资料上不存在任何明显的差异(P＞０．０５),可进行对比分析.１．２临床纳入与排除标准(１)临床确诊的行剖宫产的产妇;(２)产妇未合并严重的脏器功能障碍;(３)产妇无凝血功能障碍以及糖尿病和高血压等疾病.１．３手术方法两组患者在围产期给予相同的护理措施,术中采用相同的麻醉方法进行麻醉,对照组产妇剖宫产术中采用传统的纵式切口,观察组产妇术中采用横式切口,在髂前上棘连线的中下２cm处做横式切口.术后根据产妇情况给予对症处理措施.１．４观察指标(１)手术时间以及术后住院时间;(２)术中出血量;(３)术后不良反应发生率;(４)美观性满意度.１．５统计学方法采用SPSS１８．０系统软件统计分析资料;其中计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示有统计学意义.
２结果
２．１两组产妇在手术时间以及术后住院时间上的比较术中采用横式切口的观察组产妇的手术时间以及术后住院时间为(２９．８６±９．０２)min、(４．５±１．０)天;术中采用传统纵式切口的对照组产妇的手术时间以及术后住院时间为(４３．５１±９．８３)min、(６．７±１．４)天.观察组产妇手术时间及术后住院时间明显短于对照组产妇,P＜０．０５,有统计学意义,结果见表１.２．２两组产妇在术中出血量上的比较术中采用横式切口的观察组产妇术中出血(１７０．２±９．６)ml,术中采用传统纵式切口的对照组产妇术中出血(１９０．５±１０．２)ml.两组产妇在术中出血量上存在明显的差异,P＜０．０５,有统计学意义,结果见表
２.２．３两组产妇在术后不良反应发生率上的比较术中采用横式切口的观察组产妇术后不良反应发生率为７．５０％,术中采用传统纵式切口的对照组产妇术后不良反应发生率为１５．００％.两组产妇在术后不良反应发生率上存在显著的差异,P＜０．０５,有统计学意义,结果见表３.２．４两组产妇在美观性满意度上的比较术中采用横式切口的观察组产妇美观性满意度为９５．００％,术中采用传统纵式切口的对照组产妇美观性满意度为８７．５０％.观察组产妇的美观性满意度明显高于对照组产妇,两组产妇在美观性满意度上存在显著的差异,P＜０．０５,有统计学意义,结果见表４.
３讨论
剖宫产在临床产妇分娩中较为常见,其应用可明显降低自然分娩对胎儿造成的不良损害.对孕中出现胎儿窘迫、胎位不正、胎儿过大等情况,以及存在骨盆狭窄和有过剖宫产史的产妇均可采用剖宫产术.传统的剖宫产术常采用纵式切口,随着医疗水平的不断发展,剖宫产术不断改良,现阶段已将横式切口应用于剖宫产术中.横式切口的位置选在髂前上棘连线的中下２cm处,此处很少有血管以及神经的分布,可有效的减少术中对血管以及神经的损伤.术中产妇出血少,手术后也很少出现疼痛.且横式切口的方向为顺皮纹方向,手术切口的张力比较小,有利于术后伤口的恢复,可明显减短术后产妇的住院时间,伤口恢复速度加快可有效减少术后的感染,并可提高手术创口的美观度.另外,行横式切口时,手术时间较纵式切口短,术中降低了肠管的暴露时间,手术后产妇的胃肠功能恢复快,可尽早的进食普食,加快营养吸收,补充能量,有利于患者尽快恢复各项机体功能.横式切口和纵式切口的剖宫产在手术时间及术后住院时间、术中出血量、术后不良反应发生率以及美观性满意度上具有一定程度的差异性.本文为了探讨将横式切口应用于剖宫产产妇中的临床效果,现从我院２０１１年到２０１５年四年间收治入院的行剖宫产术的产妇中随机选取８０例作为研究对象.用随机数字法将全部产妇平均分为两组,分别在术中应用横式切口和纵式切口,对比观察临床效果.通过对比分析可知,采用横式切口的产妇在手术时间以及术后住院时间上明显的缩短,术中出血量减少,术后很少出现伤口疼痛以及感染等不良反应.产妇的美观性满意度也相应的提升.在剖宫产产妇术中应用横式切口的临床效果显著,具有广阔的应用前景,应在临床加以推广造福更多的剖宫产产妇.参考文献[１]石焰．剖宫产横切切口皮内缝合优缺点分析[J]．内蒙古中医药,２０１３,３２(３):[３４－３５．２]田春伟．改良式腹横切口与纵切口剖宫产术的比较研究[J]．中国民康医学,[２０１３,２５(１２):４３,８７．３]韩玉兰．腹部横切口皮内缝合术式剖宫产１２８例临床观察[J]．齐齐哈尔医学院学报,２０１１,３２(１６):２５９５－２５９６．[４]邹慧清．横切口剖宫产皮下脂肪层不缝合１２８例分析[J]．中华全科医学,[２０１４,１２(３):４２０－４２１．５]李云晶,马晓新．改良腹式横切口与纵切口剖宫产术的效果比较[J]．中国当代医药,２０１０,１７(３４):１８６．