卫玲
（安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230061）
【摘要】目的：探究综合护理干预措施对甲亢患者生活质量与焦虑状况的影响效果。方法：选择2016年3月—2018年3月本院甲亢患者70例，按患者来院时间分为参照组（35人）和干预组（35人），分别给与常规护理和综合护理干预。比较两组生活质量及焦虑量表评分。结果：护理后，干预组生活质量评分高于参照组，焦虑量表评分低于参照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：综合护理干预措施运用于甲亢患者中不仅能改善生活质量，还可消除患者的不良情绪，临床推广价值高。
【关键词】焦虑状态；甲亢；生活质量；护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0260-02
甲亢即甲状腺功能亢进症，是因诸多病因造成甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素引起的，患者临床表现为代谢亢进、突眼[1]、甲状腺肿大等，受疾病的影响，患者常出现以易激惹、情感不稳定、抑郁和焦虑等为主的精神症状，不仅影响生活质量，还会降低治疗效果。因此，在甲亢患者临床治疗中辅助可靠的护理措施十分关键，其对减轻患者的不良情绪，保障患者住院期间的生活质量均有重要作用。现探究本院2016年3月—2018年3月接收的70例甲亢患者采用两种护理措施的临床价值，表述如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
本次研究起止时间为2016年3月—2018年3月，共选取我院70例甲亢患者参与研究。本次研究对象的纳入标准为：（1）经诊断标准明确诊断为甲亢患者；（2）年龄大于等于18周岁；（3）患者知情同意，愿意参加；排除标准为：（1）合并有其他系统疾病，生活无法自理；（2）既往有精神病史，认知功能障碍者。参照组包括18例男，17例女，年龄20岁～57岁，平均（36.57±4.08）岁，病程2个月～7年，均值为（3.84±1.73）年；干预组19例男，16例女，年龄22岁～55岁，平均（36.82±4.13）岁，病程1个月～8年，均值为（3.93±1.65）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），说明两组在基线资料上具有可比性。
1.2方法
参照组：为患者提供常规护理干预：a.环境护理：为患者创建干净安逸的病房环境，减少强光噪声刺激，使患者休息充分，保持充沛的精力，进而提高机体抗病能力；b.心理疏导：与患者简单沟通，了解患者的真实需求，并尽可能满足；专业化解答患者提出的疑问，给予患者一定的鼓励，使其建立康复信心，减少负性情绪的影响；c.遵照医嘱指导患者服用治疗药物，观察患者的用药表现，及时处理用药异常反应，确保患者获得有效的治疗，早日康复。d.出院时做好指导工作，叮嘱患者日常生活中的注意事项。告知患者养成良好的饮食及生活习惯，健康生活。
干预组：提供给患者综合护理干预，内容如下：（1）强化环境护理：结合患者的需求安排病房，若条件允许，可由患者自行选择病房，提高病房硬件设施的质量，设置电视，并确保标牌清晰显示，以使患者加强了解；建立疾病宣传栏，发放甲亢知识相关资料，设立“甲亢知识专栏”，并定期组织患者及其家属参与“甲亢”专题讲座，通过多种途径向患者宣讲疾病知识。（2）提高护理操作水平：患者入院时，护理人员需向其作简单的介绍，例如住院环境、主治医师和责任护理人员等。交接班时，需看望患者，并给予一定的问候，了解患者的病情状态、饮食状况、睡眠质量与大小便等情况，若出现异常，需及时解决。（3）强化心理干预：由于甲亢属于自身免疫系统性疾病，患者需长期用药治疗，易出现较多的不良情绪。为提高患者用药的依从性，使其尽快康复，护理人员需对患者采取心理支持疗法，通过支持、解释、诱导和疏导等方式使患者正视自身的疾病，尽快卸下心理负担；鼓励家属、患者的朋友给予患者有效的情感支持，使患者感受到来自各界的温暖，树立信心战胜疾病。（4）健康宣教：指导患者正确用药，开展“甲亢”疾病知识健康宣教，向患者讲解甲亢临床表现、用药注意事项、护理要点以及不良反应解决措施，使患者加强自护能力，保障护理工作顺利开展。（5）饮食护理：了解患者的饮食喜好，结合病情需要合理指导饮食，以确保达到提高营养，增强抗病能力的目的。指导患者食用健康、易消化与清淡的食物，遵照“少食多餐”的原则进行，治疗期间进食生冷、辛辣及刺激性的食物，以免影响到康复效果。（6）社会支持干预：与家属密切交流，鼓励其参与到患者的护理管理中，给予患者充足的情感支持，使患者建立康复信心，积极配合护理；患者亲友探视前，做好疏导工作，告知其多关心与爱护患者的重要性，不仅有助于患者消除孤单、烦闷和抑郁等不良情绪，还能够获得有效的社会支持，从而提高护理依从性，早日重返正常的生活。
1.3效果标准
（1）参照《WHOQOL-100调查表》[2]调查生活质量，调查内容依次为甲亢带来的生活负担（八项）、认知能力（六项）、治疗/护理满意度（五项）、睡眠状态（四项）、症状与不适（十三项）、甲亢对日常生活的影响（九项）、医护人员鼓励（三项）、工作状况（五项）、性功能（两项）、社交质量（四项）及社会支持（两项）。总分在0分～100分，评分与生活质量呈正比。
（2）参考汉密尔顿焦虑量表[3]判定患者的焦虑状态，其中轻度焦虑：50分～59分；中度焦虑：60分～69分；重度焦虑：评分超过70分。
1.4统计方法
采用SPSS22.0对数据进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，以P＜0.05表明差异具有统义
2.结果
护理后，干预组各项指标均优于参照组，存在统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
甲亢患病机制复杂，患者受到甲状腺激素的刺激会诱发精神神经症状，进而表现出易怒、焦躁和郁闷等性格改变。因此在甲亢患者治疗过程中采取合适的护理措施具有必要性。
本次研究将选取的70例甲亢患者分成两组，分别实施常规护理（参照组）、护理干预措施（干预组），结果表明干预组护理后生活质量分值高达（92.35±1.33）分，焦虑分值为（47.82±3.64）分，对比参照组的（84.58±1.67）分、（52.28±3.70）分护理优势明显，P＜0.05，表明综合护理干预应用在甲亢患者中具有较高的临床价值，能帮助患者提升生活质量，疏泄负性情绪，早日康复。
总之，对甲亢患者施以综合护理干预效果确切，能使患者保持良好的心理状态，有效提高生活质量，建议大力推广。
【参考文献】
[1]杨晓红，李艳玉，闫艳芳，等.护理干预对行手术治疗的甲亢患者焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药，2015，37(11):1739-1741.
[2]刘帆.甲亢患者实施护理干预对自身生活质量和焦虑状况的影响分析[J].大家健康（中旬版），2015，21(3):207-207.
[3]熊英，贺华莉，邓美，等.护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的影响[J].饮食保健，2018，5(17):185-186.