（山东省威海市立医院；山东威海264200）
【摘要】目的浅析小儿肺炎伴心功能不全护理中应用综合性护理的临床效果。方法筛选2017年5月-2018年5月在我院就诊的58例小儿肺炎伴心功能不全患儿为研究对象，1:1分组利用双模拟法，对照组实施一般性护理，观察组实施综合性护理，观察两组效果。结果观察组患儿总有效率为96.55%，护理满意率为93.1%，两项均高于对照组；组间差异较大，具有统计学意义（P均＜0.05）。结论小儿肺炎伴心功能不全护理中应用综合性护理，能够促进肺炎症状和心功能的恢复，提高护理满意度，值得临床中大力推广。
【关键词】综合性护理；小儿肺炎；心功能不全
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0108-01
在婴幼儿中最多见的疾病就是肺炎，除了自身发育不完善外，还与病毒感染、肺动脉高压、缺氧等因素有着一定关系，病发后患儿表现为呼吸困难、咳嗽等表现，严重者还会并伴随心功能不全。在临床治疗的同时，还需要加强护理，才能促进病情恢复。本次我院针对综合性护理进行深入研究，取得理想效果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
筛选2017年5月-2018年5月在我院就诊的58例小儿肺炎伴心功能不全患儿为研究对象，1:1分组利用双模拟法，各29例。观察组男女占比16:13，年龄区间7个月-5岁，平均（4.1±3.5）岁；对照组男女占比15:14，年龄区间8个月-4岁，平均（3.8±3.6）岁。以上两组患儿的研究资料经过对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿实施一般性护理，观察组患儿实施综合性护理，具体措施如下：
1.2.1基础护理。入院后对患儿的病情和临床资料进行评估，制定相应护理措施。同时注意调节病房温度、湿度，并保证病房整洁，定时消毒，确保患儿舒适，避免发生交叉感染。
1.2.2饮食护理。对于低龄段患儿鼓励进行母乳喂养，可以少量多食，禁止强喂和啼哭时喂食，避免呛咳，加重肺炎；如果是高龄段患儿，给予易消化、营养均衡的食物，保证患儿的正常生长发育[1]。
1.2.3心理护理。如果肺炎患儿伴随心功能不全，一般病情较为严重，有着一定的生命危险，家长会比较紧张，所以护理人员要与家长进行深入的交流，进行心理的疏导，解除心理顾虑，提高治疗和护理的配合程度；另外，患儿由于身体上的不适，年纪较小无法很好的表达，所有存在恐惧、紧张等情绪，如果出现哭闹等状况，还会加重病情，所以护理人员要对患儿进行安抚，还可以利用食物、游戏、动画片等方式改善患儿心情，取得患儿信任，提高依从性[2]。
1.2.4发热护理。要对患儿的体温进行监测，若38°以上，可以在药物降温的同时，配合物理降温；若患儿排汗量大，要用温水擦洗，确保皮肤、衣物和床上用品的干燥、干净，以免加重感染。
1.2.5呼吸护理。为改善患儿呼吸困难的状况，首先要将患儿头部适当垫高，确保呼吸通畅，还要及时为患儿提供氧气，如果呼吸道内分泌物较多，要及时清除，可以通过叩击背部，或是用吸痰器让分泌物排出。
1.2.6排便护理。部分患儿会存在胃肠功能异常的状况，若发生腹泻要每次便后对肛门进行冲洗，若患儿有便秘状况，可以对其腹部进行按摩，以减轻患儿的痛苦感。
1.2.7加强巡房。护理人员要经常对患儿进行巡视，查看患儿症状和生命体征变化，若存在心率变快、脸色苍白、水肿等表现时，及时告知医生做相应处理；同时，还要注意控制患儿液体出入量，若存在失水状况及时补充，避免发生心力衰竭[3]。
1.3观察指标
对两组患儿康复效果进行评定，无效：咳嗽、气促等肺炎表现无变化，心功能无明显恢复；有效：肺炎表现有所缓解，心功能改善Ⅰ级；显效：肺炎表现消失，心功能改善Ⅱ级或以上。
同时，对两组家长进行护理满意度调查，分为非常满意、满意、不满意三个等级。
1.4统计学分析
康复效果、护理满意度的记录和分析均使用SPSS21.0软件，计数资料使用率（%）表示，行x²检验，当组间差异较大时，呈现统计学意义（P＜0.05）。
2结果
对照组患儿总有效率仅为75.88%，远低于观察组的96.55%；另外，观察组对护理的总满意率高达93.1%，而对照组仅为68.97%。两组差异较大，呈现统计学意义（P均＜0.05）。见表1
表1两组患儿康复效果及护理满意度对比（n,%）
3讨论
幼儿因为身体免疫功能较低，心肺功能发育不全，同时调节呼吸的中枢神经尚处于发育阶段，所以容易发生肺炎且病情变化较快，常伴随心功能不全，不仅损害患儿的生命健康，还给家长带来精神压力。在临床积极治疗的同时，需要加强护理，以提高护理依从性，促进病情恢复。综合性护理是较为先进的护理方式，与一般性护理相比较，能够更加全面、科学、细致、人性化的进行护理，不仅能提高护理质量，还有助于和谐护患关系的打造。
本次研究中，观察组患儿经过综合性护理，护理的总满意率为93.1%，远高于对照组的68.97%；另外，有效率方面观察组为96.55%，而对照组仅为75.86%。组间对比差异较大，呈现统计学意义（P均＜0.05）。所以说，综合性的护理在重视患儿生理需求的同时，还会满足其心理需求，综合提升护理质量。通过对病症的针对性护理，提高治疗的效率，通过心理的干预给予患儿安全感，减少应激反应，同时与家长保持有效的沟通，不仅能提升治疗和护理中的协作性，还能取得信任，减少医疗纠纷。
综上所述，小儿肺炎伴心功能不全护理中应用综合性护理，能够促进肺炎症状和心功能的恢复，提高护理满意度，值得临床中大力推广。
参考文献
[1]董敏,李丹,李乃侠,等.综合护理干预模式在雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果[J].广西医科大学学报,2016,33(4):746-748.
[2]李雪娟,徐凤梅,李淑丽,等.分析综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(13):259-260.
[3]苏娟,李冬梅.综合性护理提升小儿肺炎治疗效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(2):2949-2949.