郭凌
云南省西双版纳景洪市中医医院妇产科666123
摘要：目的：观察应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效。方法：从我院2012年3月-2015年3月期间接收并应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的患者30例将其作为研究组，选取同期采用宫缩素防治的30例作为对照组，比较两组临床疗效。结果：治疗后，研究组产后2h、24h的出血量、出血率及不良反应发生率等，与对照组比较有统计学的意义（P＜0.05）。结论：应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效较为显著，能够有效减少出血量，值得进一步推广应用。
关键词：卡前列素氨丁三醇；防治；高危妊娠产后出血
产后出血是分娩期常见的一种并发症，对其的治疗不及时，极易导致孕产妇的死亡。有研究认为，引发该病的因素主要是子宫的收缩乏力；有数据调查证实，因子宫的收缩乏力致使的产后出血约占80%[1]。因此，选择一种切实、有效的治疗措施做好产后出血的防治，对于改善母婴的结局尤为关键。本文主要评价，卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效，并作报道如下：
1.对象和方法
1.1研究对象
选取我院2012年3月-2015年3月期间接收并应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的患者30例将其作为研究组，患者年龄在21-35岁之间，平均年龄为（28±3.25）岁；孕周为35-41周，平均孕周为（38±1.53）周。选取同期采用宫缩素防治的30例作为对照组，患者年龄在21-35岁之间，平均年龄为（29±2.96）岁；孕周为35-41周，平均孕周为（38±1.14）周。两组年龄、孕周等比较无统计学的意义（P＞0.05），可以对比分析。
1.2纳入标准
本次所选患者均参照《妇产科学》[2]中相关高危妊娠的诊断标准进行确诊，本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，且均与患者及其家属签署知情同意书；本次所选患者均无合并心、肝及肾等功能不全者，无合并血液性疾病者以及精神疾病者。
1.3治疗方法
两组患者入院后，均严密监测患者血压、心率，并在硬膜外麻醉下行剖宫产术，在此基础上，对照组在子宫下段肌内注射20U缩宫素，并给予其静脉输注20U缩宫素；对于宫缩不佳者，应继续静脉输注20-50U缩宫素。研究组在静脉输注20U缩宫素的同时，在子宫下段肌注应用250μg卡前列素氨丁三醇，对于宫缩不佳者需间隔30min后追加250μg。
1.4效果评定
观察并记录两组患者产后2h、24h的出血量和出血率；同时，观察两组恶心呕吐、头痛、低热等不良反应发生率。
1.5统计学处理
本次研究中的数据均通过SPSS18.0软件处理，计量资料的表示（±s），检验用t，计数资料的表示（n/%），检验用χ2，比较差异存在统计学方面的意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组产后出血量比较
治疗后，研究组产后2h出血量为（211.63±35.25）mL、24h出血量为（309.52±50.42）mL，明显高于对照组产后2h出血量为（307.62±36.82）mL、24h出血量为（366.86±49.18）mL，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组产后出血率比较
治疗后，研究组发生产后出血2例，产后出血率为93.33%；对照组发生产后出血8例，产后出血率为73.33%；组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组不良反应发生情况比较
治疗后，研究组出现恶心呕吐1例，头痛1例，低热1例，不良反应发生率为10.00%；对照组出现恶心呕吐3例，头痛2例，低热3例，不良反应发生率为26.67%；组间比较有统计学意义（P＜0.05）；但两组症状均较轻，未对治疗疗效造成影响。
3.讨论
产后出血主要是指胎儿分娩出来后产妇24h以内的出血量在500mL以上，临床上，常用的缩宫素属于垂体激素类制剂，该药虽能迅速增强子宫的收缩能力，降低出血量；但其半衰期断，用药剂量大，并发症较多。卡前列素氨丁属于纯天然的前列腺素F2a15甲基衍生物氨丁三醇盐溶液，其生物的活性较强且半衰期较长，能够持久发挥药效。本次研究中，应用卡前列素氨丁三醇防治的研究组，其产后2h、24h的出血量、出血率及不良反应发生率等，与对照组比较（P＜0.05），与罗冰，谢芳[3]等临床研究结果基本一致。由此表明，应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血，能够有效降低产后出血率，且无明显不良反应，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]吴俏桐，冯超慧，徐妙容.高危妊娠产后出血应用卡前列素氨丁三醇防治的临床疗效[J].中国医药指南，2013，11（24）：495-496.
[2]许伟荣.卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床观察[J].中国药房，2014，25（12）：1084-1086.
[3]罗冰，谢芳.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床效果分析[J].海峡药学，2015，27（3）：126-127.