北京市大兴区瀛海镇中心卫生院北京市大兴区100076
【摘要】目的：探讨分析儿童预防接种中常见不良反应发生原因，并就相应的护理干预措施及预防作用进行探讨。方法：纳入我院2017年3月至2019年5月期间接收的进行预防接种的儿童114例为研究对象，以儿童接种的顺序为参考进行随机分组，分为研究组（57例）及对照组（57例），对照组开展常规护理，并对该组儿童发生接种不良反应的原因进行分析，研究组根据不良反应发生的原因实施针对性护理干预，对两组儿童接种不良反应的发生情况进行统计比较。结果：儿童体质、疫苗质量、接种后作息饮食、接种时间等是预防接种的不良反应发生的常见原因，实施针对性护理干预后研究组儿童预防接种不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：儿童预防接种的不良反应的发生受多种因素的影响，实施针对性护理干预能够有效降低不良反应的发生风险。
【关键词】儿童预防接种；不良反应；发生原因；护理干预；预防
预防接种是每位儿童均需要接受的计划免疫，诊疗中发现，因儿童机体耐受能力相对较弱，加之心智尚未完全成熟，疫苗接种过程中会出现抵触逃避情况，会导致在开展儿童预防接种工作时发生不良反应，影响预防接种的安全性[3]。本文结合我院近年来收治的部分接受预防接种的儿童的临床资料，就预防接种中常见的不良反应发生因素及针对性护理干预的效果进行探讨分析。
1资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2019年5月期间接收的进行预防接种的儿童114例为研究对象，男61例，女53例，年龄6个月~6岁，平均（2.91±0.47）岁。以儿童接种的顺序为参考进行随机分组，分为研究组（57例）及对照组（57例），两组儿童一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：开展常规护理，向儿童家属介绍接种流程及注意事项，接种完毕后进入观察室，在规定观察的时间内，一般为30~60min左右，无不良反应后即可离院。
1.2.2、研究组：根据对照组儿童不良反应发生的原因实施针对性护理干预，①儿童综合性评估：开展接种预防前，对儿童的基本资料、接种史、过敏史等进行详细了解，同时对儿童的基本生理状况进行评估，从而较为综合性的掌握儿童的健康状况，在儿童免疫功能正常、无应激反应及病变的情况下，接受预防接种，以提升接种的安全性。②家属干预：在进行预防接种前，须详细向儿童家属进行疫苗类型、来源、接种注意事项、常见不良反应、接种后作息饮食方面的注意事项等的介绍，提升家属的重视度，接种完毕后1h内对儿童进行严密监护，出现异常状况时立即给予针对性处理，重视与儿童家属的沟通与交流，耐心为家属解惑，以专业负责的态度面对每位家属，以降低护患纠纷事件的发生风险。③异常状况处理：根据儿童疫苗接种后异常状况的严重程度进行针对性的处理，如头晕、体温异常升高时，嘱家属多喂水，同时确保儿童的休息充足，一般症状即会消退；出现局部皮肤红肿时，可给予局部热敷、鱼油软膏涂抹等方式干预，一般在接种24~48h左右即可消退；出现预防接种相关性感染时，须立即给予针对性抗感染干预。过敏性休克是较为严重的不良反应，护理人员须立即开放静脉通道补液，遵医嘱给予地塞米松、肾上腺素给药，同时给予温湿化低流量给药。④疫苗管理：加强冷链管理，定期进行严格的检查，对失效、过期疫苗进行及时处理。
1.3、观察指标
就对照组儿童预防接种中常见不良反应发生原因进行分析，同时对两组儿童接种不良反应的发生情况进行统计比较。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS22.0软件处理分析，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2结果
2.1、儿童预防接种中常见不良反应发生原因分析：对照组儿童发生预防接种的不良反应的主要原因有儿童体质弱、疫苗质量问题、接种后作息饮食不合理、接种时间不适宜等。
2.2、两组儿童预防接种不良反应发生情况对比：研究组儿童预防接种不良反应发生率为5.26％，对照组为19.30％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
预防接种即为人体进行部分传染性或感染性疾病疫苗的接种，疫苗进入人体后，会在生理状况下产生特异性的抗体，从而达到预防疾病的目的[2]，儿童预防接种是在我国计划免疫环境下开展的进行有计划性的疫苗接种[3]，本文对儿童预防接种中常见不良反应发生的原因进行了分析，结构显示儿童体质弱、疫苗质量问题、接种后作息饮食不合理、接种时间不适宜等是诊疗中常见的原因，从儿童综合性评估、家属干预、异常状况处理、疫苗管理等方面实施针对性护理后的研究组儿童，预防接种不良反应发生率为5.26％，显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，儿童预防接种中易因儿童自身生理状况、接种时间、疫苗质量、接种后作息饮食等方面的影响，而发生不良反应，开展针对性的护理干预，能够有效降低不良反应发生的风险，提升预防接种的安全性及有效性。
参考文献
[1]史鲁斌,姬艳芳,杨建辉,等.2011年—2016年河南省无细胞百白破联合疫苗预防接种不良反应监测分析[J].实用预防医学,2018,25(2):180-184.
[2]贾影,周洪波,崔常虹.儿童接种百白破疫苗后不良反应的预防和护理措施[J/OL].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):113.
[3]王彤彤.预见性护理对降低儿童预防接种不良反应发生率的作用分析[J].当代医学,2019,25(8):172-173.