湖南省郴州市第一人民医院主管护师423000
【摘要】目的探究程序护理在脊柱侧弯患者围手术期中的应用效果。方法选取本院2014年5月~2016年8月收治的66例脊柱侧弯患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施程序护理，并对两组患者脊柱侧弯矫正角度与护理满意度情况进行对比。结果观察组患者的脊柱矫正角度明显比对照组高（P<0.05）；观察组患者的护理满意度93.94%，对照组患者的护理满意度72.72%，观察组患者的护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。结论程序护理在脊柱侧弯患者围手术期中的应用效果显著，可使患者的脊柱侧弯角度显著改善，还可以使患者的护理满意度进一步提高。
【关键词】脊柱侧弯；围手术期；程序护理；效果
因为脊柱侧弯的病理具有一定复杂性，目前为止没有明确的发病机制，在青少年中较常见，倘若不能有效治疗，对患者的身心健康具有不利影响[1]。在对脊柱侧弯治疗的过程中，进行必要的护理干预十分必要，除了可以使患者的治疗效果显著提高，还可以使患者的脊柱侧弯角度显著改善[2]。为了探究程序护理在脊柱侧弯患者围手术期中的应用效果，本研究选取本院2014年5月~2016年8月收治的66例脊柱侧弯患者，分为两组分别采用常规护理与程序护理，并对两组患者的护理效果予以对比，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的66例脊柱侧弯患者，均来自于本院2014年5月~2016年8月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组33例患者中，20例男性患者，13例女性患者，年龄最小5岁，年龄最大24岁，平均年龄（9.4±4.7）岁。观察组例33患者中，18例男性患者，15例女性患者，年龄最小6岁，年龄最大26岁，平均年龄（10.5±5.2）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
全部患者都进行矫正术治疗，患者选择俯卧位，全身麻醉，充分显露需要矫正部位；确定入钉位置与螺钉通道，逐个螺钉置入；对于侧后凸畸形者采用三维矫正，并在此处采用钉棒进行固定。
1.2.2护理方法
对照组患者实施常规护理，包裹观察病情、讲解疾病相关知识等；观察组患者实施程序护理，具体操作如下：首先，术前护理。因为脊柱侧弯者在青少年中较为常见，加上其心理承受能力不佳，对手术存在一定控制，极易出现相关不良情绪。所以，护理人员应该对患者的心情状态充分掌握，按照患者的自身特点予以心理安抚，使患者能够树立治疗信心，积极配合治疗与护理工作。此外，患者的肺活量一般较弱，使肺部感染的发生率在一定程度上有所增加，所以，护理人员还需要对患者的正确呼吸与咳嗽方法进行指导，加强肺功能训练，确保患者的呼吸道顺畅。其次，术中护理。手术中为了提高患者的耐受性，护理人员需要指导患者加强俯卧位锻炼，方法为：患者选择俯卧位，将患者膝部与骼部用软枕垫高，此姿势维持超过40分钟，每天两次。此外，为了防止手术中由于大出血引发休克，护理人员还应该做好止血准备工作。最后，术后护理。患者在手术完成后，护理人员应该对患者的血压等生命体征认真观察，并帮助患者翻身，确保脊柱处在一条直线上，防止脊柱扭曲。另外，护理人员还可以通过播放音乐等方式，使患者的术后疼痛程度减轻，倘若患者的疼痛剧烈，可采用适当的止痛药物。护理人员应该对患者的两下肢感觉与活动情况充分注意，隔一小时进行一次询问，有助于神经功能障碍的发生率有效降低。另外，护理人员为患者制定合理的饮食方案，以清淡流质性食物为主，多食用高蛋白、高维生素以及高热量的食物，使并发症发生率有效降低。
1.3观察指标
对两组患者的脊柱侧弯矫正角度与护理满意度情况观察与统计，其中，根据本院自制的问卷调查表，调查患者与家属对护理工作的满意程度。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS17.0分析与处理数据进行，利用（）表示脊柱侧弯矫正角度等计量资料，检验选择t，用%表示满意度等计数资料，检验选择X2，P<0.05，有统计学意义。
2结果
两组患者脊柱侧弯矫正角度与护理满意度对比结果显示：观察组患者的脊柱矫正角度明显比对照组高（P<0.05）；观察组患者的护理满意度93.94%，对照组患者的护理满意度72.72%，观察组患者的护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。如下表1。
3讨论
脊柱侧弯在青少年中十分常见，临床上通常采用手术的方式治疗，但是在手术过程中对患者有较大的刺激，且存在较高的并发症发生率，如休克等，对手术效果与预后工作带来一定程度的不利影响。所以，在对脊柱侧弯治疗的过程中，需要对患者进行有效的护理干预十分必要。其除了可以使患者的不良心理有效消除以外，还可以使患者的治疗效果进一步提高[3-4]。
程序护理作为新型的护理模式，以人性化的护理作为护理理念，对患者的具体需求充分满足[5]。本研究通过对脊柱侧弯患者进行围手术期程序护理，发现程序护理可使患者的脊柱侧弯矫正角度明显提高，使患者对护理工作的满意度显著提高，与相关研究结果一致。
总而言之，程序护理对脊柱侧弯围手术期的护理效果较高，可使患者的脊柱侧弯角度与护理满意度显著改善，在临床上具有借鉴价值。
参考文献：
[1]王琼兰.综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用[J].中外医疗，2016，35（18）：156-158.
[2]吴东杰.护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（27）：273-274.
[3]刘旭琴.护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用[J].大家健康旬刊，2016，10（1）：211-212.
[4]张炎珠，王秋红，陈桂霞.青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理[J].当代护士：学术版旬刊，2016，03（11）：48-49.
[5]段丽芬.特发性脊柱侧弯围术期康复护理干预分析[J].按摩与康复医学，2015，6（15）：80-81.