贵州省德江县人民医院565200
【摘要】目的：探讨胃癌根除术患者运用围手术期护理改善护理质量的临床效果。方法：选取我院2012年12月至2015年3月的88例胃癌根除术患者进行护理研究，随机分为护理组和对照组各44例，对照组采用常规护理，护理组在对照组的基础上进行围手术期护理，观察两组患者的护理效果。结果：护理组患者对护理质量的满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌根除术患者进行围手术期护理可以有效的改善护理质量，患者对护理的满意度高，具有重要临床意义。
关键词：胃癌根除术；围手术期护理；护理质量；满意度
胃癌根除术是治疗胃癌的一种方法，在一定程度上对胃癌具有很好的效果，但是在治疗的同时进行护理可以更好的改善患者的并发症情况，提高患者的生活质量。采用常规的围手术护理不能达到预期的目的，不能满足患者的要求，而且也不能很好减少并发症的发生。本研究采用综合围手术期护理对改善胃癌根除术患者的护理质量，为深入研究提供可靠依据，现将研究结果汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2012年12月至2015年3月的88例胃癌根除术患者进行护理研究，所有患者经过胃镜病理检查确诊为浸润性胃癌，均采取胃癌根治术进行治疗。排除[1]：（1）术前常规检查确定有肝、脾等远处转移；（2）有幽门梗阻、上消化道出血、穿孔等并发症者；（3）术前进行化疗、放疗等特殊治疗。随机分为护理组和对照组，其中护理组患者44例，男性患者23例，女性患者21例，年龄44-78岁，平均年龄67.7±12.2岁；大学及以上12例，大专9例，高中11例，初中及以下12例；工人13例，企事业单位患者11例，农民12例，个体患者8例。对照组患者44例，男性患者24例，女性患者20例，年龄43-78岁，平均年龄67.2±13.2岁；大学及以上11例，大专10例，高中12例，初中及以下11例；工人12例，企事业单位患者12例，农民11例，个体患者9例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理。主要对患者的焦虑情绪等不良情况进行缓解，并对患者的饮食营养进行常规护理。
护理组：在对照组的基础上进行围手术期护理。具体如下：
1.2.1手术前护理
对患者的病情进行详细了解后针对患者的情况制定具体护理方案，对不良情绪的患者进行心理护理，减少患者的不良情绪，保持良好的情绪；对患者进行健康知识的讲解，使患者了解手术的基本知识，并和患者进行良好沟通。
1.2.2手术中护理
手术中要密切观察患者的体征变化，并使患者在手术中保持良好的环境和合适位置。避免患者出现不适感。
1.2.3手术后护理
手术后对患者的生命体征，如果发现异常及时处理；对患者进行心理护理，减少患者的焦虑情绪[2]；对患者的疼痛进行护理，除了服用镇痛要，还是及时和患者进行沟通，如何缓解患者的疼痛；饮食护理[3]，注意患者的饮食，使患者保持营养的手术后饮食，从流食开始，逐渐改善饮食。
1.3满意度的评价[3]
对心理支持、饮食照护、运动照护、排泄照护、病情监测等进行评价，0分为非常不满意，1分为不满意，2分为一般满意，3分为满意，4分为非常满意，每一项满分值均为20分。
1.4统计学方法
数据分析使用SPSS13.0统计学软件，数据符合正态分布，计量数据用均数±标准差（±s）表示，计量数据进行t检验，计数数据用例数和%表示，计数数据进行x2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
两组患者的护理质量的满意度比较具体见表1，由表1可知护理组患者对护理质量的满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组患者的满意度的比较（±s）
分组例数心理支持饮食照护运动照护排泄照护病情监测
护理组4418.9±1.318.7±1.919.7±1.218.9±1.418.6±2.1
对照组4415.6±2.116.3±3.216.4±2.115.7±2.115.9±1.5
t值—5.4375.6745.8795.3465.432
P—＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
胃癌根除术患者在手术过程中会出现比较多的并发症，而且采用常规护理不能达到患者的要求，使患者对护理人员产生误解，因此为了改善护理质量，对患者进行围术期的护理干预，使患者逐渐获得信心。李雅娟[4]研究发现采用围术期护理干预后患者的并发症发生率明显低于常规护理，而且患者对护理质量的满意度也比较高。本研究的结果和此研究结果基本一致。
本研究针对胃癌根除术患者的特点，对患者进行围术期的护理，和常规护理进行对比分析，结果发现采用围术期护理患者对护理的满意度评分中心理支持、饮食照护、运动照护、排泄照护和病情监测的评分中可以发现均在18分以上，而采用常规护理的评分在17分以下，通过围术期护理可以更好的改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。由此可见，采用围术期护理可以改善患者的护理质量。患者的满意度比较高，更能满足患者的要求。
综上所述，对胃癌根除术患者进行围手术期护理可以有效的改善护理质量，患者对护理的满意度高，具有重要临床意义。
参考文献
[1]刘艳.胃癌术后患者应用护理干预对自尊及生活质量的影响评价[J].中国卫生产业,2015,5(7):67-68.
[2]刘颖.胃癌根除术患者实施围手术期护理的价值分析[J].中国继续医学教育,2013,7(3):108-109.
[3]王荣，刘学英，孙菊英，等.分阶段护理对胃癌根治术患者术后情况的影响[J].护理与康复,2015,14(7):646-648.
[4]李雅娟.围手术期护理对胃癌根除术患者护理质量的影响[J].西部中医药,2012,25(12):113-115.