江油市人民医院四川江油621700
摘要：目的探究ICU护士疼痛护理质量中应用品管圈的效果。方法品管圈实施前（2016年7月~2017年7月）ICU收治的46例患者为对照组，品管圈实施后（2017年8月~2018年8月）ICU收治的46例患者为研究组，比较品管圈实施前后患者的疼痛评分。结果研究组患者疼痛评分为（2.6±0.7）分低于对照组（3.7±1.1）分，有统计学差异性（t=5.722，P＜0.05）。品管圈的开展，所有护士的综合能力明显提升，提高了护士的凝聚力、向心力。结论对于ICU护士疼痛护理质量中，品管圈的应用取得成效明显，值得推广。
关键词：品管圈；ICU；疼痛护理质量
ICU是医院重要的场所，ICU患者具有危重、复杂、多变的特点，疼痛是ICU患者主要的症状表现。疼痛的发生，对患者身心均造成极大的影响，导致患者身心疲惫，影响其病情的好转，因此，疼痛护理是目前ICU护理中的重要问题[1]。品管圈是由工作性质相同的人自发组成的以提高工作效率为目的的一种管理形式。本次研究对品管圈实施前后ICU收治的各46例患者为对象，探究品管圈应用的效果，并报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
对照组：46例，品管圈实施前（2016年7月~2017年7月）ICU收治患者，包括男（26例）、女（20例），年龄范围24~74岁，均值（57.4±3.8）岁；研究组：46例，品管圈实施后（2017年8月~2018年8月）ICU收治患者，包括男（28例）、女（18例），年龄范围21~73岁，均值（56.8±3.2）岁，组间患者资料比较无差异性（P＞0.05）。
1.2品管圈管理方法
品管圈的实施方法如下：（1）成立品管圈小组：于2017年8月，由1名护士长，7名护士共同成立品管圈小组，由护士长担任圈长，所有人员共同学习品管圈的活动原则、方法等。（2）确定品管圈主题：所有人员采取头脑风暴法拟定品管圈主题，从多方面评估后，最终确定以“提高ICU护士疼痛管理质量，减轻患者痛苦”为其活动主题。（3）品管圈活动的实施：在品管圈活动开展前，所有人员对ICU护士疼痛管理情况进行分析，发现存在以下问题：a：ICU护士综合能力不足；b：ICU护士缺乏足够的疼痛护理管理知识；c：监管力度不足。针对具体的原因，开展下述管理对策：a提高ICU护士的综合能力。明确所有护士的责任，并通过积极培训、邀请专家讲解、定期考核等方式，提高ICU护士的综合能力。b加强ICU护士疼痛护理管理知识的培训，包括如何有效对患者的疼痛症状评估，如何选取合理的评估方式及工具，培训的方式可以通过图文结合、手册、视频等。c增强监管力度。要求圈长对所有人员的管理情况进行不定期检查，护士疼痛护理相关知识的掌握情况进行考核，对于考核不及格的护士，要积极培训、学习，对于发现的问题及时总结、及时修正。
1.3观察指标
以两组患者疼痛评分为观察指标，应用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况评估，满分10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，分数越高，疼痛越严重[2]。
1.4统计学方法
SPSS25.0对指标数据结果分析，用（±s）表示计量资料，对应t检验，界点0.05，P＜0.05说明组间有统计学差异性。
2结果
2.1有形结果
研究组患者疼痛评分为（2.6±0.7）分低于对照组（3.7±1.1）分，有统计学差异性（t=5.722，P=0.000＜0.05）。
2.2无形结果
品管圈的开展，所有护士的综合能力明显提升，提高了护士的凝聚力、向心力。
3讨论
医学模式的改变，人们对临床的护理质量要求也明显提升，ICU作为医院重要的科室，患者病情复杂、变化快，因此，保证ICU患者的护理质量对其病情改善具有重要的意义。疼痛是ICU患者面临巨大难题，也是ICU科室护理面临的焦点问题。如何减轻患者的痛苦，提高ICU护士护理管理的质量急需解决。
品管圈是目前新型的管理方法之一，在临床关注中取得重要的效果。品管圈开展中，通过成立品管圈管理小组、明确护士的责任，分析护理中的问题，并提出相关的解决对策，从而将被动服务转变为主动服务，提高整体的护理效果。相关研究指出，在ICU疼痛护理质量管理中应用品管圈活动，可以提高护士对疼痛护理相关知识的掌握，患者对该管理模式下护理人员服务的满意度高，证实了品管圈应用的有效性[3]。本次研究结果分析，研究组患者疼痛评分低于对照组，且品管圈开展后，护士的综合能力提高，凝聚力、向心力更强。可见，品管圈的开展，不仅可以减轻患者的痛苦，对护士的能力及护理人员的服务态度等也会有明显改变，应用效果突出。
综上所述，品管圈用于ICU护士疼痛护理管理中，患者疼痛明显减轻，且护士的综合能力显著提升，增强了护士的向心力，凝聚力，利于医院的持续发展，应用价值高。
参考文献：
[1]宣晓燕,凤春燕,赵蕾.品管圈活动提高疼痛评估合格率的效果观察[J].全科护理,2018,11(11):1335-1337.
[2]赵蓓,王袁,刘红梅,等品管圈在护理管理中的应用研究[J].山西医药杂志,2017,17(13):154-155.
[3]徐晔,秦霞,李雪华.品管圈活动在ICU疼痛护理质量管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018，10(8):96-98,101.