柳州市妇幼保健院广西柳州545001
摘要：目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法：选取2017年6月至2018年6月于我院进行治疗的CVA患儿共计96例，根据患儿的就诊时间将其分为联合组和对照组，对照组单纯使用布地奈德进行治疗，联合组在对照组的基础上增加使用孟鲁司特钠进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：在临床小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中，使用鲁司特钠联合布地奈德进行治疗较之单纯使用布地奈德进行治疗具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘；
咳嗽变异性哮喘（CVA）是临床儿科中十分常见的一种呼吸道疾病，其主要临床症状为慢性咳嗽，是临床中哮喘的一种特殊类型，是哮喘的潜在形式，该症症状主要在清晨和夜间出现，并且多半不会出现明显的额喘息症状，因此极易被误认为支气管炎症，如果不及时加以治疗，将会严重影响小儿的生命健康安全[1]。本次研究就对孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床价值进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月于我院进行治疗的CVA患儿共计96例，根据患儿的就诊时间将其分为联合组和对照组。对照组患儿48例，男28例，女20例，年龄（2-9）岁，平均年龄（4.23±2.36）岁，病程（1-3）年，平均病程（2.11±0.36）年；联合组患儿48例，男30例，女18例，年龄（3-9）岁，平均年龄（5.11±1.96）岁，病程（1-3.5）年，平均病程（2.58±0.66）年。将两组患儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿入院后开始进行常规的治疗和护理，进行相应的抗感染等治疗，然后进行布地奈德雾化剂吸入治疗，每天进行两次吸入治疗，吸入剂量为1mg，每次吸入时间控制在6-8小时之间，连续进行八周治疗视为一个疗程，根据患儿的实际情况可增加使用沙丁胺醇作为辅助治疗，用药频率为每日三次，剂量视患者情况进行调整。
1.2.2联合组
联合组患儿基本用药与对照组相同，但是在对照组的用药基础上增加使用孟鲁司特钠咀嚼片，叮嘱患儿在睡前进行服用，针对患儿的年龄给予患儿不同剂量的药物，五岁及以下的患儿每次服用4mg，五岁以上患儿每次服用5mg，同样将连续八周的治疗视为一个疗程。
1.3观察指标
记录两组患儿的临床疗效，将相关数据进行比较分析。
疗效判定：①显效：患儿重度咳嗽转为轻度或由中度咳嗽转为阴性，清晨或者夜间咳嗽症状出现明显的改善；②有效：患儿咳嗽由重度转为中度或者由中度转为轻度，患儿睡眠质量和日常活动情况出现改善；③无效：患儿临床情况无任何改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0对两组患者的相关参数进行分析，计数资料以率(％)表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
联合组患儿48例，治疗显效30例，占比62.5%，治疗有效15例，占比31.25%，治疗无效3例，占比6.25%，联合组治疗的总有效率为93.75%；对照组患儿48例，治疗显效18例，占比37.5%，治疗有效15例，占比31.25%，治疗无效15例，占比31.25%，对照组患儿治疗的总有效率为68.75%；将两组患儿的数据进行比较，x2=20.513，p=0.000，联合组患儿治疗的总有效率较之对照组要更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
CVA是临床中小儿较为常见的一种疾病，是一种特殊类型的哮喘，但是目前临床中对于该症的发病机制尚没有较为确切的了解。但是根据相关研究显示，该症如果进行及时有效的治疗能够很好地控制患儿疾病的发展，避免其发展成为支气管哮喘，保证患儿的生命健康安全[2]。
布地奈德是目前临床中较为常用的一种糖皮质激素类药物，其在进入机体内部后会对机体内的平滑肌B2受体产生作用，使得人体内的腺苷环化酶被激活，进而使得细胞内的蛋白质出现磷酸化，从而实现松弛患者气道平滑肌的目的，缓解患者支气管，但是有研究表示该药对于患者机体内的炎症反应抑制效果并不好。孟鲁司特钠则是近年来临床中使用较多的一种白三烯受体拮抗药，其能够有效阻断白三烯与相关受体的结合，进而使患者气道平滑肌中的白三烯的活性受到抑制，从而减少患者气道炎症反应的概率，改善患者的肺功能。在本次研究中，联合组在使用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗后，其临床疗效较之对照组要更好。
综上所述，在临床小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中，使用鲁司特钠联合布地奈德进行治疗较之单纯使用布地奈德进行治疗具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]万江,罗望梅,郑申健,等.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(8):1057-1059.
[2]钮宜文.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9):114-115.