张祥萍
四川省凉山州越西县第一人民医院616650
【摘要】目的：探究阑尾炎腹腔镜术后患者应用系统化护理干预对其肠胃功能恢复的影响作用。方法：在本院阑尾炎腹腔镜术后患者中随机选择52例，治疗时间为2017年6月至2018年6月，均分为两组，对照组采用常规为术期护理，常规护理的基础上观察采用系统化护理干预。结果：与对照组相比，观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间显著明显更短，指标对比均P<0.05；观察组的护理满意度为96.15%，显著比对照组（80.77%）的满意度高，比较差异显著（P<0.05）。结论：系统化护理干预能够帮助阑尾炎腹腔镜术后患者尽快恢复胃肠功能，提高患者的护理满意度。
【关键词】系统化护理干预；阑尾炎腹腔镜术；胃肠功能
阑尾炎腹腔镜手术属于微创手术，对患者创伤小，能够帮助患者快速康复，但在手术时间、患者的心理状态等多种因素的影响下患者手后肠胃功能会出现紊乱，影响术后的康复[1]。良好的护理干预对患者胃肠功能的恢复具有促进作用，因此临床研究十分重要，本探究了系统化护理干预对于改善阑尾炎腹腔镜手术患者肠功能的临床效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
在本院阑尾炎腹腔镜术后患者中随机选择52例，治疗时间为2017年6月至2018年6月，均分为两组，对照组和观察组具为26例，对照组有男14例，女12例，年龄为60岁~73岁，平均年龄为（65.3±4.2）岁，观察组有男16例，女10例，年龄为63岁~75岁，平均年龄为（62.9±4.3）岁。在一般资料比较上组间差异差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规为术期护理，常规护理的基础上观察采用系统化护理干预，措施内容为：（1）术前干预，护理人员需要详细向患者介绍腹腔镜手术的优势、手术的具体过程、预期以及可能出现的症状，帮助患者建立好心理预设，树立治疗信心。同时加强对患者饮食的控制，少食多餐，多摄入蛋白、热量和膳食纤维，并给予少量流质食物。在术前10h~12h患者需要禁食，在术前4~6h需要禁水[2]。（2）在手术当天护理，患者在手术前极易出现担心、焦虑等情绪，护理人员需要给予心理疏导，帮助患者消除负面情绪，同时给予精神支持，帮助患者调整好心态。在手术过程中，加强对患者心理以及生理特征情况的关注，一旦出现异常情况，及时进行处理，同时做好保暖措施[3]。（3）术后1d~2d的护理，在患者肛门顺利排气后，允许其进食半流质食物，加强伤口护理，注意卫生，预防切口感染。术后患者由于疼痛极易出现负面情绪，护理人员需要多加鼓励和安慰，让其放松心态，以减少肌肉疼痛的敏感度。叮嘱患者在移动是需要保护好切口，以防因为牵拉和震动引起切口疼痛，（4）术后3d~5d护理，患者恢复正常饮食，以高蛋白、高纤维和高热量的食物为主，帮助患者补充身体营养，帮助切口尽快愈合[4]。叮嘱患者多饮食，以促进排尿。同时鼓励患者多下床活动，以促进肢体续页循环和肠胃蠕动。（5）出院指导，叮嘱患者遵医用药，饮食均，养成健康的生活习惯，同时定期复查。
1.3观察指标
详细记录患者胃肠功能恢复情况，具体包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。通过护理满意度调查问卷收集出院患者的对护理工作的满意度，主要包括有满意、基本满意和不满意三项内容。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件分析本研究中所有的数据，年龄，胃肠功能恢复时间等计量资料使用`x±s表示，采用t检验；护理满意度等计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
对照组肠鸣音恢复时间（21.39±5.10）h，肛门排气时间（24.13±4.07）h、排便时间（53.29±4.36）h；观察组肠鸣音恢复时间（13.26±5.42）h，肛门排气时间（16.12±3.65）h、排便时间（45.21±2.34）h。与对照组相比，观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间显著明显更短，指标对比均P<0.05。
观察组满意20例，基本满意5例，不满意1例，护理满意度为96.15%，对照组满意12例，基本满意9例，不满意5例，护理满意度为80.77%，比较差异显著（χ2=3.015P<0.05）。
3、讨论
阑尾炎属于发病率较高的外科疾病，是由多种因素影响引起炎性改变，主要分为慢性和反复发作性阑尾炎，目前手术治疗时主要的治疗办法，能够有效根除病灶，临床效果优越，但是手术极易导致患者术后出现胃肠功能紊乱，影响患者的术后康复。研究发现胃肠功能紊乱与患者的心理因素、社会环境因素有密切联系，良好的护理干预有助于调整患者的心理状态，帮助患者避免危险因素，尽快康复，能够有效减少并发症的发生，对于患者而言具有重要意义。本研究应用于的系统化护理，以患者为中心，根据患者的情况给予系统性、全方面的护理管理，护理效果更理想，能够帮助患者尽快恢复胃肠功能；同时针对患者心理状况给予针对性的心理疏导，帮助患者调整心态，有助于预防胃肠功能紊乱的发生；给予患者饮食管理，确保了患者的饮食均衡，避免因为不合理的饮食引发的并发症的发生；给予患者运动指导，帮助患者尽快康复。本研究结果显示与对照组相比，观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间显著明显更短，指标对比均P<0.05；观察组的护理满意度为96.15%，显著比对照组（80.77%）的满意度高，比较差异显著（P<0.05）。结果说明系统化护理干预能够快速缩短胃肠恢复时间，提高了患者术后的生活质量，满足了患者的护理需求。
综上所述，系统化护理干预能够帮助阑尾炎腹腔镜术后患者尽快恢复胃肠功能，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：235+238.
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