(义乌市义亭中心卫生院浙江义乌322005)
【摘要】目的:探讨小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘的的临床疗效。方法:选择于2014年11月—2015年12月我院收治的120例咳嗽变异型哮喘患儿,年龄3月至13岁,随机分成两组。观察组60例,其中男34例,女26例;对照组60例,其中男29例,女31例。对照组给予抗生素和抗病毒药物等常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的方法上结合小儿咳喘灵颗粒。4~10d为1个疗程,比较两组的临床效果和不良反应。结果:观察组总有效率为93.7%,对照组总有效率为70%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.4%,观察组不良反应发生率为3.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发4例,复发率为6.7%,对照组复发14例,复发率为23.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿咳喘灵颗粒应用治疗咳嗽变异型哮喘具有临床症状消退快,复发率低,疗效显著的特点,值得临床推广应用。
【关键词】小儿咳喘灵颗粒;咳嗽变异型哮喘;不良反应;疗效;随访
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)10-0183-02
咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘,是指以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘;在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,常常在吸入冷空气、运动、上呼吸道感染后诱发,在凌晨或夜间加剧;咳嗽甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。本文拟通过对120例咳嗽变异型哮喘患儿治疗效果进行对比,旨在为咳嗽变异型哮喘的临床治疗提供参考,报道结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2014年11月—2015年12月我院收治的120例咳嗽变异型哮喘患儿,年龄3月至13岁,随机分成两组。观察组60例,其中男34例,女26例;对照组60例,其中男29例,女31例。两组在年龄、性别、病情、病程等经处理,无统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予常规剂量的抗生素和抗病毒药物,支原体感染者给予红霉素或者阿奇霉素治疗,细菌感染者给予头孢类或者青霉素类药物,病毒感染者给予利巴韦林或者炎琥宁治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予小儿咳喘灵颗粒口服治疗;2岁以下的儿童,每次一包,3岁到4岁的儿童,每次一包半,5岁到7岁的儿童,每次两包,7岁以上的儿童,每次三包,每天三次,4~10d为一个疗程,观察2~3个疗程。
1.3疗效
显效:治疗4~10d后体温恢复正常,咳嗽症状完全消失或明显改善,包细胞正常;有效:治疗10d后体温有所下降,咳嗽症状有所缓解,遇到刺激后虽有轻微发作,但继续治疗可有效改善;无效:用药超过1个月,体温、咳嗽等临床症状无明显变化或加重。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计分析软件,数据分析应用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组总有效率为93.7%,对照组总有效率为70%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。见表。
2.3随访情况
随访6个月,观察组复发4例,复发率为6.7%,对照组复发14例,复发率为23.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
小儿咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为主要临床症状的I型变态反应性疾病,发病机理复杂,且发病率较高。大量研究表明,小儿咳嗽变异型哮喘的发病机理和哮喘儿童,均以持续性气道炎症反应、气道高反应为主要特点。临床上的治疗,支气管舒张剂或糖皮质激素治疗为主,但是对小儿的效果有限。小儿咳喘灵颗粒,宣肺、清热,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。宣肺、清热,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。小儿咳喘灵能有效抑制肥大细胞脱颗粒与效应器官反应,缓解抗原刺激反应,使组织中的肥大细胞免于被抗原攻击,发挥良好的抗炎、抗变态反应作用。还能在一定程度上增强患儿机体免疫力,环节病变部位炎性介质的释放,加快其排泄,进而抑制咳嗽的发生。现代药效学研究证实[5],板蓝根所含的嘌呤、嘧啶及吲哚类成份,可能有干扰病毒DNA合成作用,甘草镇咳祛痰,具有激素样作用,能减轻炎症反应。本文的研究结果,也进一步证实了小儿咳喘灵的这些药效学研究。
综上所述,小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效确切,且复发率低。小儿咳喘灵为黄棕色的颗粒,气芳香,味甜、微苦辛,患儿易于接受,并且疗效令人满意,无明显不良反应,值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
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