（湖南省郴州市第一人民医院中心医院手术室主管护师423000）
摘要：目的探讨精益管理措施在医院手术室医用耗材管理中的应用效果。方法选择2016年执行传统管理模式的医院手术室医用耗材的使用、存储与医生对耗材供应满意程度等数据，以及2017年执行精益管理模式的医院手术室医用耗材的使用、存储与医生对耗材供应满意程度等数据作为本次实验的研究对象，分析运用精益管理模式管理医用耗材的效果。结果2017年医院手术室医用耗材的库存量种类（651±39）、规格种类（1017±109）、库存资金总额（34.4±1.8）元、库存面积（598.4±27.3）m2，与2016年相关数据对比，显著下降（P＜0.05）。2016年医院手术医师对耗材的满意度为77.8%，2017年则为96.4%，显著比上一年要高（P＜0.05）。结论医院手术室医用耗材管理中应用精益管理措施，可以强化管理，提高工作效率。
关键词：精益管理；医院手术室；医用耗材管理；效果
目前精益管理已为现代医院重要的管理方式，得到了广泛运用，国内外各大医院的管理模式也正从粗放式朝着精益管理模式转变。本文对我院手术室耗材管理实施精益管理前后的效果进行了比较，研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我科拥有19间常规洁净手术室，手术包括众多科室，如：泌尿外科、神经外科、骨科、妇产科、眼科、普外科、耳鼻喉科、心胸外科等，2016年我院实施了约19085台手术，每月医疗耗材费用大约50万元。
1.2精益管理方法
1.2.1设立初始化库存
与信息科通力合作，在医院信息系统（HIS）中设立医用耗材管理子系统。
对现有库存耗材进行清点，设立初始化库存数据，每种耗材初次进入库存系统时，需要把以下相关资料全部录入到医用耗材管理系统中，即：品名、批号、数量、有效期、合格证、申领与使用状况、供应商；此外，需要实时更新所有耗材的出入库信息，让库存信息清晰明了。
1.2.2定期开展盘点工作
每月数据库跟踪耗材使用情况、临床手术数量增减情况，根据以上数据，定期对库存进行盘点，及时调整系统中初始库存量、最大与最小库存量的指标，以确保手术室医疗耗材库存与流通管理都处在最佳状态。
1.2.3设立紧急供应系统
一般来说，每天医院合作的供应商都会按正常供货量送货，设立紧急供应系统就是避免供应医用耗材不及时的意外情况产生。紧急供货商应当挑选信誉良好的生产厂商。医用耗材数据库都会设定最小库存量、最大库存量的指标，依据数据库统计资料显示，如果突然手术量增多或有其他情况出现，导致库存耗材数据下降到最小库存量时，就需要立刻启动紧急供应系统，通知指定的紧急供应商及时送货。假设库存量增加达到最大库存量指标时，数据库就会自动显示为溢库，就需要对供货数量进行及时调整。
1.3统计学处理
此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差（`x±s）表示，采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比手术室医用耗材平均每月存储状况
对比2016年与2017年手术室医用耗材平均每月存储状况，两年差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
库存管理采取精益管理模式，就是依托计算机搭建管理信息监测系统，集中统一掌握材料流通情况，实现标准化与规范化的管理流程，确保提供合适的库存材料，材料数量达到客户需求量，防止材料积压浪费[1]。
本次试验探讨精益管理措施被运用到手术室医疗耗材日常管理中的实际效果，从而实现优化管理医用耗材、医疗资源的目的。
运用传统管理模式管理医用耗材，存在以下问题：采购不科学、过大库存量、使用当中浪费极为严重。而实施精益管理模式管理医用耗材，则有着以下好处：（1）医用耗材的出入库与使用情况可以实现实时监管，防止出现传统管理模式中所出现的诸如不合理采购、浪费等问题，这样既可以满足医用耗材特点，又确保耗材质量与安全，减少医院运营风险[2]。（2）执行信息化管理，可以减少库存量。（3）实施精益管理措施，可以动态调控耗材库存量，防止耗材堆积变质，减少医院投入资金，提高医院管理效率。（4）精益管理模式可以提高手术室管理工作质量与手术医生对耗材供应的满意度。外科手术过程中，经常会出现因医用耗材质量不达标而导致手术无法正常进行的情况产生，所以，为了保证手术室优质高效的工作环境，就务必需要提高耗材管理质量。实施医用耗材精益管理模式，对医用耗材加以分类，分有效期实施定点储存，以减少找寻耗材时间，防止耗材过期现象产生，从而提供安全、高效的后勤保障服务给手术治疗，进而提升手术管理工作质量与效率，进一步提高手术医生对耗材供应的满意度[3-4]。
综上所述，精益管理模式推动手术室医用耗材管理的规范化，优化手术室耗材流通，减少库存量，手术室管理资源得到节约，手术室管理效率也得到了提升。
参考文献
[1]翟永华，王淑美，李卫华.医院手术医疗耗材管理中精益管理的应用与效果[J].齐鲁护理杂志，2014，20（12）：104-105.
[2]张岚，孙洲武.医疗机构耗材管理与条码技术应用探析[J].实用医院临床杂志，2014，11（6）：210-213.
[3]仇保跃，蒋勇，闫伟，等.植入性医用耗材溯源规范化管理的探讨[J].中国医学装备，2015，12（1）：123-125.
[4]吕寻伟.精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析[J].中国医学装备，2016，13（4）：117-119.