嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤的发展与应用

嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤的发展与应用

论文摘要

目的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T细胞)疗法对复发难治(relapse or recurrent,R/R)B细胞急性淋巴白血病的显著效果为R/R恶性血液肿瘤的治疗带来了希望。世界各大医院都以进一步提升CAR-T疗效和扩大其受益范围为目的,开展了针对CAR-T细胞结构、配套疗法及毒副作用管理措施的临床实验。目前,在嵌合抗原受体(CAR)结构设计优化、临床使用有效性及安全性提升和促进CAR-T细胞转归续存等方面都有长足进展,CAR-T细胞疗法临床运用的流程渐渐清晰,针对并发症的有效应对手段也逐渐丰富。但是在对某些疾病(如急性髓系白血病)的探索中,也不乏结果不尽如人意的临床研究,这为CAR-T疗法的进一步发展提出了挑战。面对这些挑战,需从制备到临床运用的各个角度出发,分析成败的原因,不断改进优化,才能最终把握成败。本文就近年来CAR-T细胞疗法在血液恶性肿瘤治疗中的发展动向及走向与临床亟需解决的问题一一梳理,并做出展望。

论文目录

  • 1 CAR-T的发展历程
  • 2 提升CAR-T细胞疗法临床效果的策略
  •   2.1 如何选择CAR-T细胞治疗的患者
  •   2.2 如何选择合适的CAR-T细胞类型
  •     2.2.1 如何选用CAR-T来源
  •     2.2.2 杀伤靶点的选择
  •     2.2.3 如何决定CAR-T的类型
  •   2.3 预处理方案的选择
  •   2.4 CAR-T细胞的输注剂量
  •   2.5 重大并发症的处置
  •     2.5.1 细胞因子风暴
  •     2.5.2 中枢神经毒性
  •   2.6 如何安排CAR-T疗法的后续治疗
  • 3 CAR-T细胞失效的机制和逆转策略探讨
  • 4 CAR-T细胞疗法走向临床的挑战
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 张曦,黄瑞昊

    关键词: 嵌合抗原受体,血液肿瘤,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,炎症因子

    来源: 第三军医大学学报 2019年23期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 心血管系统疾病,肿瘤学

    单位: 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院血液病医学中心全军血液病中心创伤烧伤与复合伤研究国家重点实验室

    基金: 重庆市社会事业与民生保障科技创新专项(CSTC2016shms-ztzx10003),校临床重大领域技术创新项目(CX2019LC111),院级临床重大创新特色技术项目军民融合专项(2018JSLC0020)~~

    分类号: R733

    DOI: 10.16016/j.1000-5404.201907013

    页码: 2261-2266

    总页数: 6

    文件大小: 297K

    下载量: 414

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