湘潭县人民医院湖南湘潭411228
【摘要】目的：观察分析卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效。方法；本次研究对象2013年1月~2015年12月间在我院接受治疗的晚期结肠癌患者80例，采用随机奇数偶数法将其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），对照组患者给予卡培他滨治疗，采用卡培他滨联合奥沙利铂给予观察组患者治疗，结果；治疗后，观察组患者总有效率为35%，疾病控制率为65.5%，对照组患者治疗后总有效率为20%，疾病控制率为41.5%，两组比较，差异显著有统计学意义，p＜0.05。观察组患者生存时间长于对照组，同时1年生存率、2年生存率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较，差异显著有统计学意义，p＜0.05。结论；晚期结肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，疗效显著，不良反应发生率低。
【关键词】奥沙利铂；卡培他滨；结肠癌；疗效
结肠癌是临床中常见的消化系统一种恶性肿瘤，发病率和病死率均相对较高，是威胁人类健康的主要疾病之一[1]。在临床的治疗中采用化疗药物治疗晚期结肠癌是最为行之有效的治疗方法，能有效减少肿瘤症状，改善患者的生存状态，提高患者的生活质量。在临床的实际应用中发现，卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌有显著疗效。本次研究采用对晚期结肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，取得满意效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象2013年1月~2015年12月间在我院接受治疗的晚期结肠癌患者80例，研究对象中女性28例，男性52例；结肠癌晚期患者中年龄42岁~70岁，中位年龄（55.2±0.8）岁；结肠癌分期：T4期患者42例，T3期患者38例；采用随机奇数偶数法将其分成对照组与观察组，所有研究对象的癌症分期、年龄、文化程度、性别等基线资料，对比分析，不具有统计学意义。有可比性，p＞0.05。
1.2治疗方法
对照组患者给予卡培他滨（上海罗氏公司罗氏国药准字H20073024）治疗，给药方式为口服，剂量1000mg/m2，每天2次，第1天~2周，3周为一个疗程。采用卡培他滨联合奥沙利铂给予察组患者治疗，卡培他滨的用法和用量同对照组一样；奥沙利铂（国药准字H20050962江苏恒瑞医药股份有限公司）给药方式为静脉滴注（时间为2小时），剂量130mg/m2，每天1次，3周为一个疗程。两组研究对象均连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
治疗后对所有研究对象随访24个月，评价和观察所有研究对象的临床治疗效果、不良反应发生情况、12个月或24个月生存率、患者生存时间等。
1.4疗效判定
依据相关文献资料中恶性肿瘤的诊治标准进行评价临床疗效：完全缓解（CR）：、病变组织切片检查提示，无肿瘤存在，临床症状消失。部分缓解（PR）：病变组织切片检查提示，肿瘤组织较治疗前缩小在50%以上，临床症状部分消失。稳定（SD）：病变组织切片检查提示，肿瘤组织较治疗前缩小，缩小幅度小于25%，病理检查结果显示，肿瘤组织侵润深度无明显改善。进展（PD）：病变肿瘤加大，肿瘤组织侵润深度加深，病情恶化。总有效率（RR）＝完全缓解率＋部分缓解率。疾病控制率（DC）＝完全缓解率＋部分缓解率＋稳定率。
1.5统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后临床疗效比较
治疗后，观察组患者总有效率为35%，疾病控制率为65.5%，对照组患者治疗后总有效率为20%，疾病控制率为41.5%，两组比较，差异显著有统计学意义，p＜0.05。详见表1。
表2两组患者治疗后临床疗效比较[n（%）]
2.2两组患者治疗后生存时间比较
观察组患者生存时间（11.6±3.4）月长于对照组（7.6±2.0）月，同时1年生存率65%、2年生存率25%均高于对照组1年生存率50%、2年生存率10%，不良反应发生率15%低于对照组不良反应发生率30%，两组比较，差异显著有统计学意义，p＜0.05。
3讨论
结肠癌晚期最主要的治疗方法和首选的治疗方法为化疗，然而氟尿嘧啶是结肠癌晚期患者唯一具有较好疗效的药物，但是此药对癌细胞没有特异性选择的功效，所以其不良反应发生率较高，但在患者体内作用时间较短[2]。卡培他滨为最新一代氟尿嘧啶类药物，经过多次酶促反应后，从而使其在肿瘤细胞内更具有活性，同时具有相当能力的靶向性，进而有效降低了毒性反应[3]。奥沙利铂为最新一代的铂类化疗药物，由于此药可直接作用于细胞的DNA，进而出现铂－DNA的加合物，从而能有效的阻止DNA的修复和合成，同时可诱导引发DNA蛋白交联和DNA链间交联，因此有效激活传导系统信号，造成癌细胞死亡或者凋亡[4]。
相关研究表明，晚期结肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，两药一起具有协同的功效。本次研究显示，观察组患者总有效率和疾病控制率均优于对照组，同时观察组患者生存时间长于对照组，不良反应发生率低于对照组，然而1年生存率、2年生存率均高于对照组，证实了上述观点，说明卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌疗效显著，不良反应发生率低。
总之，晚期结肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，疗效显著，不良反应发生率低。
参考文献：
[1]陈文海，田逸，师彦敏等.中西医结合治疗晚期结肠癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1172-1174.
[2]王静，谷华伟，洪永贵等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌65例临床观察[J].中国实用医刊，2014，41（9）：34-36.
[3]汤志伟.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床疗效分析[J].医药前沿，2016，6（18）：162-163.
[4]荀培.奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（16）：151-152.