贺向东
（湖北省安陆市陈店乡卫生院湖北安陆432613）
【摘要】目的：探讨心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗心血管神经症的临床效果。方法：将我院进行心血管神经症治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组，对照组采取酒石酸美托洛尔治疗，治疗组采用心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：治疗组总有效率为96.00%，且高于对照组的76.00%，P<0.05；治疗组不良反应率为8.00%，且低于对照组的32.00%，P<0.05。结论：在心血管神经症治疗中应用心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗可有效提高治疗效果，减少不良反应情况发生，保证患者的身体健康，值得推广。
【关键词】心可舒；酒石酸美托洛尔；心血管神经症
【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0168-02
1.前言
心血管神经症在临床上是一种较为特殊的功能性神经症，目前病因尚不清楚，且主要伴有失眠、心烦、食欲不振、头晕等各类症状，如果得不到及时的治疗，严重情况下还会诱发抑郁症等并发症，极其影响患者的正常生活和身体健康[1-2]。为此，本院采取了及时、有效的治疗方法，如心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗，并取得满意的成绩，现报告如下。
2..一般资料与方法
2.1一般资料
选取2013年5月至2014年5月在我院接受心血管神经症治疗的50例患者作为研究对象，并排除心律失常等其他严重症状的患者，随后采取随机的方式将其分成对照组和治疗组。对照组25例，13例男性，12例女性；年龄26～65岁，平均年龄（48.26士2.36）岁；病程1～15年，平均病程（10.12士1.02）年。治疗组25例，14例男性，13例女性；年龄25～64岁，平均年龄（48.15士2.30）岁；病程1～14年，平均病程（10.22士1.12）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2方法
给予对照组酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391）治疗，具体为：使用12.0～25.0mg的酒石酸美托洛尔口服治疗，每天2次，且连续服用5个月。治疗组采取心可舒（河北国金药业有限责任公司，国药准字：Z19993009）联合酒石酸美托洛尔治疗，其中酒石酸美托洛尔使用方式与对照组相同，则心可舒用药方式为：每天3次，口服3粒心可舒治疗，且连续服用3个月。另外，于服药一周后为两组患者检查心电图及血压。
2.3评价标准
治疗后，患者临床症状完全消失，经检查后心电图及血压正常，且睡眠、工作等情况恢复正常的为治愈；患者临床症状基本消失或完全消失，经检查后心电图及血压有所改善，且睡眠、工作等情况得到改善为显效；患者临床症状有所好转，经检查后心电图及血压基本改善，且睡眠、工作等情况有一定影响为有效；患者临床症状无任何改善，且无法达到以上标准，甚至加重的为无效。总有效率=（治愈＋显效＋有效）&pide;总例数×100%。
2.4统计学分析
采用统计学SPSS18.0软件对数据进行处理，用表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05表示有统计学意义。
3.结果
3.1比较两组患者的临床疗效
治疗后，治疗组总有效率为96.00%，对照组为76.00%，治疗组总有效率高于对照组，且P<0.05，详见表1。
3.2比较两组患者的不良反应情况
治疗组中出现0例胸闷、1例头晕、1例便秘、0例心悸，不良反应率为8.00%；对照组中出现2例胸闷、3例头晕、2例便秘、1例心悸，不良反应率为32.00%。由此可知，治疗组的不良反应率明显低于对照组，且]P<0.05，χ2=4.50。
4.讨论
近年来，随着社会经济水平及生活节奏步伐的不断提升，导致心血管神经症的发病率逐年升高，其发病因素大部分与环境、遗传、神经类型等方面相关，主要以心血管疾病症状为临床表现[3]。同时，随着病程的迁移，极易使患者出现交流、紧张等负面情绪发生，对患者的心理健康及生活质量产生严重影响。当前临床上多为采用常规治疗心血管疾病的药物治疗该类病症，但取得的效果并不是很理想。因此，给予该类患者正确、及时、有效的治疗方式很有必要，也很重要。医学研究史上，通常将心血管神经症归属于胸痹、心悸等治疗范畴，多半由于患者过度劳累、忧郁而引起的，所以，针对当前应用最为广泛的心可舒与酒石酸美托洛尔进行药物分析。其中心可舒主要由山楂、三七、丹参等多种药物组成，每种药物均有不同的功效，可以起到活淤化血、理气止痛等作用，并且还能减少血管紧张素受体的刺激以及抑制儿茶酚胺分泌，提高心血管神经症的防御能力。另一方面，酒石酸美托洛尔能够削弱肾上腺素能和儿茶酚胺受体活动的效应以及抑制交感神经张力，并能有效治疗心血管神经症中头晕、胸闷等症状[4-5]。
结合本次研究，对观察组采取了心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗，并取得较好的效果。结果显示，治疗组的总有效率高于单用酒石酸美托洛尔治疗的对照组，且获得不良反应也少于对照组。由此可见，在治疗心血管神经症患者中应用心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗的临床效果高于单用酒石酸美托洛尔的治疗效果，并且还能降低不良反应率，帮助患者更好更快地恢复身体健康以及改善临床症状，值得广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]崔勇，罗俊，金煜.加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床分析[J].中医中药，2013，20（28）：111-112.
[2]刘青，张燕.心可舒片治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，2（06）：678-679.
[3]欧邦豪.酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（16）：2392-2393.
[4]孙洋.米氮平和氟西汀治疗伴抑郁的心血管神经症患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（14）：10-11.
[5]徐莲丽，李华海.中医辨证治疗心血管神经症的疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（09）：58-59.