高永惠
（四川省甘孜州稻城县妇幼保健和计划生育服务中心四川甘孜627750）
【摘要】目的：对比重度子痫前期早产与自发性早产的临床结果，分析重度子痫对早产母婴的影响及其干预措施。方法：选取2014年4月～2015年5月来我院进行分娩的重度子痫前期孕妇60例作为观察组，后选取同一时期来我院进行分娩的60例自发性早产孕妇为对照组，对其临床分娩结局进行回顾性分析并进行比较。结果：经记录统计，观察组60例孕妇中有51例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为85%；对照组60例孕妇中有13例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为21.7%，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）;对照组孕妇胎死率为15%，观察组孕妇胎死率13.3%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;观察组新生儿体重明显低于对照组新生儿，相关疾病的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重度子痫前期早产和自发性早产对胎儿均有影响，都有一定的胎死率，但重度子痫前期早产对新生儿的生命质量影响较重，因此应对孕妇早产采取一定的产前诊断和干预措施，降低死亡率和提高新生儿质量。
【关键词】重度子痫前期；早产；新生儿质量
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0138-02
重度子痫前期是妇产科中较常见、较为严重的并发症，是妊娠高血压综合征较显著的表现，严重威胁着孕妇的生命和影响着新生儿的生活质量[1-2]。据有关资料表明，重度子痫前期的发病率为6%～10%且呈逐渐上升的趋势。现特选取我院一定的早产孕妇进行研究，现分析研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月～2015年5月来我院进行分娩的重度子痫前期孕妇60例作为观察组，后选取同一时期来我院进行分娩的60例自发性早产孕妇为对照组。对照组孕妇年龄24～35岁，初产妇有43例，经产妇有17例，孕周为29～36周；观察组孕妇年龄23～34岁，初产妇有44例，经产妇有16例，孕周为28-35周，两组孕妇在年龄、孕周等一般基线资料方面无明显差异，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2治疗方法
对于自发性早产孕妇，若孕周小于37周且胎膜未破，应对其采用硫酸镁或利托君抑制缩；如若胎儿肺部为发育成熟，应先对其采用地塞米松促进胎肺成熟。若胎膜早破且孕周大于34周者多进行自然分娩，有感染迹象者应停止生产。对于重度子痫前期早产孕妇应先对其进行解痉、降压、镇静、利尿等的综合治疗干预，待状况稳定后，采取对照组患者的措施进行治疗。
1.3观察指标
记录并统计孕妇的分娩孕周、分娩方式等一般情况并监测新生儿的体重及相关并发症的发病情况。常见的并发症有心衰、肾功能不全、产后出血、颅内出血、视网膜病变、子宫胎盘卒中、胎盘早剥等。
1.4统计学分析
采用SPASS18.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料用x-±s表示。组间计量资料的比较采用t检验，组间计数资料的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
经记录统计，观察组60例孕妇中有51例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为85%；对照组60例孕妇中有13例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为21.7%，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）;对照组孕妇胎死率为15%，观察组孕妇胎死率13.3%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿体重明显低于对照组新生儿，相关疾病的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表。
表两组新生儿临床结局的比较
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3.讨论
重度子痫前期的病理变化是全身小动脉痉挛使全身血流灌注不足，造成肝、肾、脑等器官的损害[3]。重度子痫前期患者能够引起胎儿宫内缺氧、缺血，从而导致胎儿在子宫内的生长受到限制[4]。通过我院的研究表明，观察组新生儿体重明显低于对照组新生儿，异具有统计学意义（P<0.05）。通过我院的研究发现，对于重度子痫前期孕妇应尽可能的对其进行剖宫产，能够减少胎儿死亡的风险，但其对胎儿的影响还是较大的，使新生儿的生活质量得不到保障[5]。因此对于重度子痫前期的孕妇，应根据其具体情况，选择较为恰当的时机进行分娩并采用合适的护理干预，尽可能的保全产妇及新生儿的生命并提高其质量。
综上所述，重度子痫前期早产和自发性早产对胎儿均有影响，都有一定的胎死率，但重度子痫前期早产对新生儿的生命质量影响较重，因此应对孕妇早产采取一定的产前诊断和干预措施，降低死亡率和提高新生儿质量。
【参考文献】
[1]张丽君，骆月娥.重度子痫前期早产与自发性早产临床结果的对比分析[J].上海医学，2007，30(7):513-516.
[2]WitlinAG,SaadeGR,MattarF,etal.Predictorsofneonataloutcomeinwomanwithseverepreeclampsiaoreclampsiabetween24and33weeks.ges-tation.AmJObstetGynecol,2010,182(3):607-611.
[3]石凌懿，杨孜，郭艳军等.重度子痫前期早产与自发性早产临床对比分析.实用妇产科杂志，2005，21(11):663-667.
[4]李泽均，刘兴会，何国琳等.重度子痫前期早产与自发性早产母儿结局的比较研究[J].中国循证医学杂志2010，10(9):1016-1022.
[5]陈蕾，杨孜.早发型重度子痫前期早产婴儿存活影响因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2008，09(6):423-439.