李乐1黄毅2
(1湖北省英山县妇幼保健院438700)
(2浙江省嘉兴学院314000)
【摘要】随着时代的发展，我国已逐渐步入老龄化社会。老年人口的不断增加，老年人问题也逐渐增加，老年人心理问题日益受到关注。本文针对老龄化背景下我国老年人心理问题进行分析总结，并从中找出原因，从而对老年人的心理健康和保健提出有益建议。
【关键词】老龄化老年人心理健康
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）12-0066-03
一老龄化概述
（一）老龄化社会定义
人口老龄化是二十一世纪的一个重大问题。老龄化社会是指在一个社会中老年人人口数量达到或者超过了一定的比例的人口结构模型。关于老龄化国际上的定义标准是：60岁以上的人口数占总人口数的比例超过了10%，或65岁以上的人口数占总人口数的比例超过7%。根据2000年全国第五次人口普查得到的数据，截止2000年年底，我国65岁及以上老年人口比例为7.0%，60岁及以上老年人口比例为10.3%，标志着我国已经进入了老年型社会。
（二）人口老龄化现状
1、世界人口老龄化现状
由于人类整体的结构从以前的高出生率和高死亡率转向低出生率和低死亡率，使老龄人口的所占比例逐年提高。世界上发达国家都已经进入了人口老龄化的时代，与此同时很多发展中国家的老龄人口比例也在不断上涨着，全球人口老龄化的趋势已经越来越明显。同时，目前人口老龄化正在从“量变”向“质变”转变，老龄人口群体平均年龄也在逐渐增长，即老龄人口中高龄人口比例上升。从世界人口老龄化的发展趋势（图1）可知在未来的几十年里65岁以上的人口比例快速增加，而与此同时80岁以上的人口比例也在增长，可见人口不光老龄化还呈现出高龄化趋势。
图表1世界人口老龄化发展趋势图
图1世界人口老龄化发展趋势图
2、我国人老龄化现状
我国老龄工作委员会办公室在2006年发表的《中国人口老龄化的发展趋势预测研究报道》中指出中国早在1999年就已经进入了老龄化社会，现在正处在快速老龄化的阶段，中国老龄人口的年平均增长率预计达到3.28%，我国老龄人口数量增长的速度依然不断加快。
图2中国65岁及以上老龄人口比例趋势图
3、老年人生心理变化分析
（1）随着年龄增加认知活动退行加快
认知活动包括感觉、知觉、记忆、思维等。人的认知活动在20岁以后即开始退行，、首先出现退行性变化的视觉和听觉，并且随着年龄的增长，其变化的程度不断加快。当步入老年期，不仅视觉、听觉的退行性变化明显加快，味觉、嗅觉的退行也伴随出现，甚至感知觉功能、记忆功能都在一定的程度上出现退行，并且变化速度有不断加快的趋势。这些变化都将会对老年人的心理变化产生影响。
图3随着年龄增长感觉系统变化情况图1
（2）个性特征变化明显
随着老化和衰老的继续进行，老年人在个性特征上也在发生变化。老年人在急躁、抑郁、自卑、多疑、孤独方面的个性特征随着年龄的增长而不断增长，如果社会角色转换不及时，未能找到合适自己的位置，老年人往往表现出孤独感和不安全感。老年人对新环境和新情景也难以适应，在周围环境中其态度更多地趋向被动接受。
二老龄化趋势下老年人的心理问题分析
在我国老龄化趋势不断加速的今天，老年人心理问题也呈现出多样性、复杂性的情况。在年龄、社会角色转变、家庭环境变化、经济状况等多重因素的影响下，我国老年人主要有以下心理卫生问题：
（一）认知性心理问题
由于老年人生理上退行性的变化，在记忆过程中出现记忆信息提取困难、记忆编码储存等的记忆障碍，老年人的记忆能力明显减退，尤其是短期记忆。另外随着年龄增长老年人的内心世界开始逐渐地表现出由主动到被动、由朝向外部世界到朝向内部世界的转变。因此较容易回忆往事，生活中遇到事情时也容易联想到过去的经历。喜欢留念过去，容易追忆往事，并且越是高龄这种回忆往事的倾向越是明显。
（二）情绪性心理问题
1、不安全感
老年人的不安全感体现在两个方面：一是身体健康层面。人到老年，身体的器官和生理系统渐渐发生退行性变化，患病的数目和种类增多，所以老年人更容易担心自己的躯体健康，对身体的系统功能非常敏感。一是社会层面，主要表现在对生活保障、病痛的治疗和身体的护理上的担忧。
2、焦虑与恐惧
老年人由于躯体的退行性变化，身体疾病增多，身体健康状况趋势下降导致精神紧张不快、悲观情绪出现增多，从而产生心理焦虑。同时已经退出社会参与的老年人对子女的依赖性逐渐增强，并在潜意识里希望得到子女更多的关注。如果子女对老年人这一需求有所忽略，加上老年人本身与社会沟通不足，将会导致老年人心理焦虑的加剧。而老年人的恐惧主要由焦虑的增加而来，许多老年人因为经济原因虽然身体不适，但也不愿意医治从而耽误了疾病治疗的最佳时间，给生命安全带来了隐患，增加了心理的恐惧感。
3、孤独失落感
孤独感是指老年人感觉到自身和外界排斥所产生的孤伶苦闷情感。一方面随着社会角色的转变，老年人从工作岗位退下来，由原来的整天工作、茫茫碌碌为生活奔波转而过清净安闲、无所事事的退休生活，失去了与昔日同事一起学习工作的机会；另一方面子女因成家立业、工作奔波诸多因素的原因没有更多的时陪伴在旁，忽略了感情上的交流。人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。产生自卑感，不愿意与他人交流，自信心缺失，从而会从心理上产生一种从未有过的孤独感。
（三）个性心理问题
1、抑郁
在老年人情绪失调问题和心理失调问题中，较为常见的是抑郁。随着衰老的逐渐进行，老年人情绪变化的次数和程度有所增加，甚至产生轻生的念头。导致老年人抑郁的因素有多种多样，许多是受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从导致心理产生恐惧抑郁心理，另外有的老年人因生活单调或失去配偶，家庭不和谐，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的变化，社会参与减少，缺乏归属感，引起心情抑郁，遇事被动，悲观失望。在杨梅2等人在老年人心理问题与有效护理措施探讨中指出，正常人抑郁症的发病率在10％～23％之间，但老年人因为病情不可逆转而引起的抑郁症发病率明显高于正常人。
2、固执与多疑
在老化和衰老过程中，老年人在个性特征上的变化直接表现出心理问题。许多老年人不愿意改变长期以来形成的个人意见和个人习惯，表现出对新环境、新情景不适应。并且大多坚持己见，希望年轻人接受自己的经验方式，对由此所引发的矛盾不容易理解。多疑与固执并存也是老年人心理问题中比较矛盾的心理问题。老年人敏感多疑，特别是在自己患病的时候或者躯体生理功能感觉上，会认为自己的病情很严重，甚至怀疑医生、家人有意隐藏其病情。即使是一个轻微的躯体动作、一句言者无心的话语都很可能引发老年人的猜疑，进而加重心理负担。
三建议及措施
健康是指身体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象。心理健康是身体健康和社会状态完满的基石，心理健康才能抵御因身体退行性变化和社会角色转变造成的诸多不适。因此应提倡积极老龄化，提高老年人自身的心理保健意识，增加老年人的社会支持。
（一）积极老龄化
“积极老龄化”指出即使是从工作岗位上退休的老人，以及那些患病或者残疾的人仍然能对其家庭、地位相同的人、社会和国家做出贡献。同时积极老龄化还可以帮助步入老年的人群抵御因为年龄增长所带来的一些心理问题，具可谓是一举多得。首先积极引导老年人充分利用自己多出来的空余时间。现在社会上也有一些专门为老年人设立的老年人旅游公司、养老院、老年大学等等，鼓励老人积极参与，既拉动需求推动经济，又丰富了老人的生活。其次可以适当推迟退休时间，充分发挥老年人的余热，既为个人和社会创造了财富，也充实了老年人的晚年生活。同时提供适合老年人的工作岗位，这样既减少了因为老年人工龄的延长而对年轻一代就业的挤出效应，也增加了社会投资的机会。再次社会层面要增加老龄产品的供应，抓住商机推出更多适合老年人使用的生活用品、家具电器等，填补市场空白，使老龄人的生活质量得到进一步提高。只要从老年人个体本身，以及社会群体等多个层面采取措施积极面对老龄化，老龄问题就能转弊为利，解决老年人心理问题，又能为社会创造更多效用。
（二）健康老龄化
从老年人自我保健的角度出发，提高老年人的心理健康保健意识，使其保持良好的心理状态，增强其预防和抵抗身心疾病的能力，以不断促进老龄化的健康发展。首先，端正老年人对衰老的态度。老化和衰老是人不可抗拒的自然规律，但人步入老年期后容易产生紧张、紧张、焦虑等不良情绪。由于身体退行性变化所带来的短期不良情绪的出现是正常现象，要引导老年人端正对衰老的认识，鼓励老年人用科学的态度、顽强的意志和乐观的精神面对衰老。其次，帮助老人树立积极向上的生活态度。热爱生活者多长寿，生活空虚者多早夭。因此老年人要采取心理保健措施，树立健康的生活态度，做些自己力所能及的事情，实现老有所为、老有所用，体现对社会和家庭的老年人价值。进行适合自己的有氧运动以锻炼身体，可以通过种花、养鸟、下棋等休闲活动使得身体状况改善，防止身体退行性变化的加速。再次，适当地开展老年人心理健康咨询。老年人从工作岗位上退出社会生产活动，从而缺乏与社会高频率的沟通交流，容易对社会环境变化感到不适应，难免会产生孤独失落感。另外，社会上的紧张事件增多也容易使老年人产生抑郁、恐惧等不良心理状态。因此应适时地对老年人开展心理健康咨询、教育，有效地开展老年人心理疏导活动。鼓励老年人互相安慰、适当地帮助其宣泄郁闷情绪。
（三）加强老龄化的社会支持
老年人能否获得足够的社会支持对老年人心理保健有重要意义。老年人的社会支持主要是来自于家上和家庭、亲友和社区对其在精神和物质上的慰藉、关怀和帮助。首先，积极保持家庭关系和谐，在家庭中子女应该尽量与老年人之间保持充足的交流沟通，特别是在老年人心理感到孤独烦躁时，要积极安慰老人，多关心体贴老人，使老人保持开阔的心胸、乐观向上的态度，以减轻其孤独烦躁的心理。其次，多鼓励老年人积极参加社会活动。老年人从工作岗位上退出社会生产活动后，人际交往减少，不利于心理保健。在日常生活中要多途径地引老年人重新走向社会，积极与人交往。在老年人身体条件允许的情况下，组织并鼓励老年人参加适当的社会活动，使其在锻炼身体的同时，又丰富精神生活。再次，帮助老年人建立良好的社会关系。帮助老年人在新环境中与他人建立起良好的社会关系。建立与社区其他居民的社会关系、增加与社区其他居民的精神交流是老年人获得家庭以外社会精神支持的必要补充。在缺乏家庭精神支持时，老年人可以通过社区其他居民，特别是与其他老年人的交流中相互理解、慰藉，增进感情，从而获得社会精神支持，提高心理保健水平。
参考文献
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