导读:本文包含了成人瓣膜置换术论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:瓣膜,体外循环,心脏,心肌,置换术,主动脉,溶液。
成人瓣膜置换术论文文献综述
刘何,焦思杨,马路遥,郑翔翔,秦建伟[1]（2019）在《叁种停搏液在成人瓣膜置换术中的心肌保护效果》一文中研究指出目的比较Del Nido停搏液、HTK停搏液与改良St.Thomas停搏液叁种不同心肌保护液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月行体外循环(CPB)下瓣膜置换术的120例患者的临床资料,按照使用心肌保护液的不同分为叁组:Del Nido停搏液组40例患者,HTK停搏液组40例患者,改良St.Thomas停搏液组40例患者。收集CPB时间、主动脉阻断时间、停搏液灌注次数、自动复跳率、除颤率、术后24 h和术后72 h外周血肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)浓度、术后正性肌力药使用天数、气管插管时间、入住重症监护室时间、术后住院天数、停跳液治疗费用、术后射血分数(EF)等临床资料。结果叁组患者性别、年龄、体重、术前射血分数等基本资料差异无统计学意义(P>0.05);叁组患者均顺利完成瓣膜置换手术。叁组体外循环时间、自动复跳率、血液指标、气管插管时间、入住重症监护室时间、术后住院天数差异无统计学意义。与改良St.Thomas停搏液组相比,Del Nido停搏液组、HTK停搏液组灌注次数均明显减少,主动脉阻断时间缩短,除颤率降低,差异具有统计学意义。与HTK停搏液组相比,Del Nido停搏液组治疗费用明显降低。结论 Del Nido停搏液具有与HTK停搏液同样的心肌保护效果,且治疗费用更低,易于配制,与改良St.Thomas停搏液相比,前两者阻断时间缩短,灌注次数减少,除颤率明显降低;Del Nido停搏液在成人心脏瓣膜手术中的临床应用是安全可行的。(本文来源于《中国临床研究》期刊2019年06期）
林世廷,陈凯明,赖锋华,朱伯卫,陈泽科[2]（2019）在《不同心脏停搏液在成人联合瓣膜置换术中对心肌的保护效果比较》一文中研究指出目的:比较改良Del Nido停搏液和改良St.Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中对心肌的保护效果。方法:选取2016年10月至2018年10月在我院心外科接受联合瓣膜置换术的246例患者,随机分为DN组和ST组两组,每组123例。DN组患者术中采用改良Del Nido停搏液;而ST组患者术中采用改良St.Thomas停搏液。比较两组患者术中和术后情况,包括体外循环时间,灌注次数,复跳除颤率和机械通气及ICU住院时间。比较两组患者术前及术后1 d的心肌酶谱,包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:两组患者的体外循环时间、复跳除颤率、机械通气时间以及ICU住院时间比较均无统计学意义(P>0.05);但DN组的灌注次数少于ST组(P<0.05)。术前和术后,两组患者心肌酶谱(包括CK-MB、ALT和cTnI)比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Del Nido停搏液和改良St. Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中具有相似的心肌保护功能;而改良Del Nido停搏液术中停搏液的灌注次数较少。(本文来源于《包头医学院学报》期刊2019年06期）
林飞,冼明海,彭华剑,何有宽,何海杰[3]（2019）在《自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用研究》一文中研究指出目的评价自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用价值。方法 80例单个心脏瓣膜置换术患者,患者均采用自体血回输技术,观察其自体血回输情况、手术前后凝血功能及携氧功能变化情况。结果 80例患者平均回输浓缩红细胞(488±36)ml;在自体血回输过程中,均无不良反应(如溶血、发热等)及并发症(如脂肪栓塞)发生;患者均顺利完成手术且痊愈出院。①凝血指标:患者术前、术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)低于术前,凝血酶原时间(PT)长于术前, D-二聚体(D-D)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);②携氧功能指标:患者术前、术后动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者术后氧分压(PaO_2)高于术前,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)与Hct均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下成人瓣膜置换术应用自体血回输技术的效果较为理想,对患者凝血功能、携氧能力不会造成太大的影响,可保证良好的血液循环。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年14期）
林飞,冼明海,彭华剑,何有宽,何海杰[4]（2019）在《纯晶体溶液与晶胶混合溶液作为体外循环预充液在成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中应用》一文中研究指出目的探究纯晶体溶液与晶胶混合溶液作为体外循环预充液在成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中的应用效果。方法 100例行单纯心脏瓣膜置换术患者,按照入院顺序分为实验组与对照组,各50例。实验组给予纯晶体溶液作为体外循环预充液,对照组给予晶胶混合溶液作为体外循环预充液。比较两组患者治疗后的肝肾功能、凝血功能及住院时间。结果治疗后,两组谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组谷丙转氨酶(ALT)(43.25±13.24)U/L明显高于对照组的(30.10±10.22)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组凝血酶原时间(PT)为(15.41±3.52)s,对照组PT为(16.23±6.24)s,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组国际标准化比值(INR)(1.55±0.15)明显低于对照组的(2.45±0.65),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(7.85±3.25)d明显短于对照组的(15.20±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纯晶体溶液作为体外循环预充液应用于成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中,不会影响到肝肾功能及凝血功能,安全性更高,住院时间更短,值得应用。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2019年09期）
张开天,曹勇,刘超,曹永科,何勇[5]（2018）在《Del Nido心脏停搏液在成人瓣膜置换术中的应用和疗效分析》一文中研究指出目的以国内外目前应用广泛的改良St.Thomas停搏液(STH液)为标准,对比分析Del Nido停搏液(DN液)在成人瓣膜手术中的应用和疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集高州医院在2016年7月至2017年5月的连续病例,均为同期需在同一手术小组常规体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的患者,年龄在18岁至65岁之间,共178例患者可纳入研究。患者随机分为DN组(n=92例)和STH组(n=86例),心肌保护分别采用DN液和STH液灌注,常规完成心脏瓣膜手术,分别于术前、术后6 h、术后第1天、术后第6天4个时点,测定心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的水平,并收集患者围手术期的其他临床指标,比较两组围手术期各指标的差别。结果 DN组平均灌注次数及灌注剂量均较STH组少,但并不增加术中心脏自发性收缩发生率(2.2%vs 3.5%,P=0.596),可缩短主动脉阻断(ACC)时间及CPB时间,分别为(61.74±25.23)min vs(69.91±27.14)min,P<0.05和(91.98±42.60)min vs(100.23±31.38)min,P<0.05。与STH组的c Tn I峰值相比,DN组c Tn I的释放量在较低水平,分别为(8.12±4.33)μg/L和(11.03±6.33)μg/L,P<0.001;相关回归分析示:两组c Tn I峰值与ACC时间均无相关(P>0.05)。两组手术死亡、术后其他相关临床指标及相关并发症发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论 DN液管理简便,可提供稳定的心脏停搏,在成人瓣膜置换手术应用中,近期疗效良好,心肌保护效果较常规STH液更为优越,未见明显相关禁忌。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2018年04期）
陈波,曹勇,冼明海,林飞,胡楝[6]（2018）在《改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中的心肌保护效果分析》一文中研究指出目的比较改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液两种不同心肌保护液在联合瓣膜置换术的心肌保护效果及临床结果,为临床选择合适心肌保护液提供参考。方法收集2014年1月至2016年6月在我院行主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术140例患者的临床资料,按照使用不同的心肌保护液分为两组:改良Del Nido停搏液组,70例,男37例、女33例,平均年龄(53.13±9.52)岁;改良St.Thomas停搏液组,70例,男32例、女38例,平均年龄(50.71±9.29)岁。收集术前(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)血液中肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度及肝肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的浓度,同时比较术后及随访临床资料。结果两组患者年龄、体重、性别、术前射血分数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均顺利完成联合瓣膜置换手术。两组体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05)。然而,与改良St.Thomas停搏液组相比,改良Del Nido组灌注次数(1.19±0.39 vs.2.99±0.75,P<0.001)明显少,主动脉阻断时间更短(P=0.003);两组术中心脏停搏良好,两组复跳后除颤率差异无统计学意义(P=0.779)。两组不同时间点生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Del Nido停搏液具有与改良St.Thomas停搏液同样的心肌保护效果,灌注次数减少,阻断时间缩短;此外未发现其额外增加肝、肾等重要脏器的损伤;其心肌保护能力在成人心脏瓣膜手术中临床应用是可行的。(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2018年01期）
李彩凤,李利文[7]（2017）在《远隔缺血处理在成人心脏瓣膜置换术的心肌保护作用研究》一文中研究指出目的探讨左下肢的远隔缺血后处理和远隔缺血预处理在成人心脏瓣膜置换术中是否有心肌保护作用及其可能的作用机制,并比较两者的心肌保护作用是否有差别。方法将48名风湿性心脏瓣膜病变需行瓣膜置换术的病人用随机数字法分为叁组:对照组(CON组,n=16),远隔缺血预处理组(RIPC组,n=16),远隔缺血后处理组(RPostC组,n=16)。RIPC组于麻醉诱导后用血压计绕于左大腿(距膝关节约5 cm)并充气到200 mm Hg持续5 min后放气,间隔5 min后重复3次。RPostC组在主动脉阻断后和主动脉开放之前,利用血压计充气到200 mm Hg持续5 min后放气,间隔5 min后重复3次;CON只绑血压计不充气。记录叁组体外循环转流时间、主动脉阻断时间、术后恢复窦性心律比例、在ICU停留的时间及病人的住院时间等临床指标;比较叁组在麻醉诱导前、停机时、停机后6 h和停机后24 h各时点的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度。结果叁组病例在年龄、体重、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间以及术前cTnI、TNF-α和ICAM-1浓度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在停机时和停机后6 h,RIPC组和RPostC组的血清cTnI浓度与对照组相比明显下降,叁组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在停机时和停机后6 h,RIPC组和RPostC组的血浆TNF-α和ICAM-1浓度较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。cTnI在RIPC组和RPostC组在停机时和停机后6 h差异均无统计学意义(P>0.05)。在停机时和停机后6 h,血浆的TNF-α、ICAM-1在RIPC组和RPostC组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在成人心脏瓣膜置换术中,远隔缺血后处理和远隔缺血预处理可以减轻缺血心肌的再灌注损伤,两者的心肌保护作用没有差别。(本文来源于《实用预防医学》期刊2017年01期）
许静红,肖亮灿,徐夏,喻学海,彭蔚[8]（2016）在《右美托咪定对成人瓣膜置换术围术期心肺保护作用》一文中研究指出目的探讨右美托咪定对成人体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术围术期心肺功能的影响。方法CPB下行心脏瓣膜置换术的病人50例,随机分为生理盐水组(C组)和右美托咪定组(D组),每组25例。D组病人麻醉诱导前15min以右美托咪定1.0μg/(kg·h)恒速泵注,15min后以0.5μg/(kg·h)恒速泵注至术毕;C组病人以等速生理盐水恒速泵注,其余处理方法同D组。分别检测两组病人泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、CPB建立前(T1)、CPB结束后10min(T2)、手术结束时(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)静脉血心肌损伤标记物心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度,以及动脉血气肺泡动脉氧梯度(AaDO_2)、氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)。结果 D组病人T2~T4时点H-FABP水平明显低于C组(F=52.80~122.83,P<0.01);T3、T4、T5时点CK-MB、cTnI水平明显低于C组(F=18.32~350.91,P<0.01)。D组病人T2~T5时点AaDO2均明显低于C组(F=27.15~209.52,P<0.05);T2~T5时点OI明显高于C组(F=102.55~302.48,P<0.01)。两组病人各时点Qs/Qt比较,差异无显着性(P>0.05)。结论右美托咪定可以降低CPB下心脏瓣膜置换术病人围术期心肌和肺脏氧合功能的损伤。(本文来源于《齐鲁医学杂志》期刊2016年04期）
陈朝阳,叶仕新,杨胜生,庄聪文,程先进[9]（2016）在《乌司他丁在成人重症心脏瓣膜置换术中的应用》一文中研究指出目的:探讨乌司他丁在成人重症心脏瓣膜置换术中的作用。方法:46例重症心脏瓣膜病患者随机分为试验组(n=23)和对照组(n=23),试验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6 000 U/kg(30 min内输完),然后以1000 U/kg·h的速率持续静脉输注至手术结束,术后连续叁天使用乌司他丁6 000 U/kg;对照组则不使用乌司他丁。分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环开始后1 h(T2)、体外循环停止后1 h(T3)、体外循环停止后24 h(T4)、体外循环停止后72 h(T5)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度,并对两组术后早期临床资料进行对比研究。结果:和体外循环前相比,两组患者的血浆TNF-α、IL-6浓度在T2~T5各点增加具有显着性,差异有统计学意义(P<0.05);在T2~T4各点试验组患者的血浆TNF-α、IL-6浓度较对照组患者低,具有显着差异性(P<0.01);试验组术后出血及库血使用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁在成人重症心脏瓣膜置换术中使用可明显降低血清中炎症介质,减轻渗出,减少库血使用。(本文来源于《吉林医学》期刊2016年09期）
李波[10]（2016）在《主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用分析》一文中研究指出目的探析在成人心脏瓣膜置换术中应用主动脉瓣环扩大术的方式和效果。方法选择2012年3月~2015年3月在我院接受治疗的小主动脉瓣环患者22例作为研究对象,所有患者均接受人工瓣膜置换联合主动脉瓣环扩大术,其中6例行Manouguian手术,13例行Nicks手术者,3例行Konno手术。结果 22例患者中无手术和住院期间死亡发生,与手术前相比,心脏彩色多普勒超声检查显示患者主动脉瓣跨瓣压差明显降低(P<0.05),其中4例患者手术中发生难以控制的出血,延迟1~2天后关胸,恢复效果满意。结论主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用效果明显,安全性高,可优先考虑使用Nicks法。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2016年04期）
成人瓣膜置换术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:比较改良Del Nido停搏液和改良St.Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中对心肌的保护效果。方法:选取2016年10月至2018年10月在我院心外科接受联合瓣膜置换术的246例患者,随机分为DN组和ST组两组,每组123例。DN组患者术中采用改良Del Nido停搏液;而ST组患者术中采用改良St.Thomas停搏液。比较两组患者术中和术后情况,包括体外循环时间,灌注次数,复跳除颤率和机械通气及ICU住院时间。比较两组患者术前及术后1 d的心肌酶谱,包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:两组患者的体外循环时间、复跳除颤率、机械通气时间以及ICU住院时间比较均无统计学意义(P>0.05);但DN组的灌注次数少于ST组(P<0.05)。术前和术后,两组患者心肌酶谱(包括CK-MB、ALT和cTnI)比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Del Nido停搏液和改良St. Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中具有相似的心肌保护功能;而改良Del Nido停搏液术中停搏液的灌注次数较少。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
成人瓣膜置换术论文参考文献
[1].刘何,焦思杨,马路遥,郑翔翔,秦建伟.叁种停搏液在成人瓣膜置换术中的心肌保护效果[J].中国临床研究.2019
[2].林世廷,陈凯明,赖锋华,朱伯卫,陈泽科.不同心脏停搏液在成人联合瓣膜置换术中对心肌的保护效果比较[J].包头医学院学报.2019
[3].林飞,冼明海,彭华剑,何有宽,何海杰.自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用研究[J].中国实用医药.2019
[4].林飞,冼明海,彭华剑,何有宽,何海杰.纯晶体溶液与晶胶混合溶液作为体外循环预充液在成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中应用[J].中国现代药物应用.2019
[5].张开天,曹勇,刘超,曹永科,何勇.DelNido心脏停搏液在成人瓣膜置换术中的应用和疗效分析[J].中国体外循环杂志.2018
[6].陈波,曹勇,冼明海,林飞,胡楝.改良DelNido停搏液与改良St.Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中的心肌保护效果分析[J].中国胸心血管外科临床杂志.2018
[7].李彩凤,李利文.远隔缺血处理在成人心脏瓣膜置换术的心肌保护作用研究[J].实用预防医学.2017
[8].许静红,肖亮灿,徐夏,喻学海,彭蔚.右美托咪定对成人瓣膜置换术围术期心肺保护作用[J].齐鲁医学杂志.2016
[9].陈朝阳,叶仕新,杨胜生,庄聪文,程先进.乌司他丁在成人重症心脏瓣膜置换术中的应用[J].吉林医学.2016
[10].李波.主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016
论文知识图
