徐州市睢宁县人民医院221200
【摘要】目的探究缩宫素滴鼻对产妇促泌乳的效果。方法选取2014年1月至2015年12月期间本院收治的200例产妇，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各100例。针对对照组，利用生理盐水对产妇促泌乳，针对实验组，利用缩宫素滴鼻对产妇促泌乳，对比两组产妇乳房膨胀度、乳腺管通畅度以及每次乳汁量。结果通过不同的促泌乳方法，实验组在乳房膨胀度、乳腺管通畅度以及每次乳汁量方面均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论缩宫素滴鼻方式在产妇促泌乳方面，效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】缩宫素；滴鼻；产妇；促泌乳；疗效
[中图分类号]R969.4[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-228-01
母乳是婴儿最适宜和最理想的天然食品，经济、卫生和方便是其基本特点。对于出生后4-6个月的婴儿，所需的营养物质，母乳中均有涉及。随着经济的发展，思想观念的转变，人们生活方式发生着变化，快节奏生活下的人们生活压力不断增加，致使初产妇缺乳或泌乳量少等现象日渐严重，导致纯母乳喂养率呈现出下降趋势。然而，母乳缺乏或不足，是影响婴儿健康发育的关键性因素。鉴于此，如何促进产妇泌乳成为相关医学研究的重要话题[1]。为研究缩宫素滴鼻对产妇促泌乳的效果，本院以40例产妇为对象，通过缩宫素促泌乳，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月至2015年12月期间本院的分娩妇女200例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各100例。21岁至43岁为产妇年龄区间，（26.73.29）岁为产妇平均年龄。（1）纳入标准：晚期妊娠；正常分娩。（2）排除标准：中度及其以上的贫血产妇；先天性乳房发育不良，乳房存在器质性病变，或存在哺乳禁忌症的产妇；产时或产后遭到急性感染的产妇；患有精神病的产妇；合并症和并发症严重的产妇；合并有严重心、肝、肾功能障碍的产妇。同时，所有产妇的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法实验组，基于阴道分娩前提下，产妇回到病房后30min之内，利用10U/ml的缩宫素注射液滴鼻，指导产妇处于仰卧位状态下，将头向后仰，通过带有刻度的滴管，吸取约0.1ml的缩宫素注射液滴入左右鼻孔，各1滴，并用手轻轻揉鼻翼，促使药液得到均匀扩散。以8小时为间隔时间，滴鼻1次，连续使用3d。而对照组，则利用生理盐水代替缩宫素。
1.3疗效评定标准乳房膨胀度：（1）“+”：乳房有张力感，且自我觉得无胀感。（2）“++”：乳房有张力感，自我觉得有胀感。（3）“+++”：乳房有张力感，其胀痛感明显。（4）“++++”：乳房张力呈现出增加趋势，基于皮肤表面可看到静脉，胀痛感十分强烈，或存在硬块于乳房内。（5）乳房较松软，且无张力感为（一）。乳房通畅度：（1）4分：乳房乳汁丰盈，乳汁较容易便可挤出，且呈喷射状，挤压过程中无疼痛感。（2）3分：双乳房均可挤出乳汁，且呈漏水状，挤压过程中无疼痛感。（3）2分：需用力方可挤出乳汁，挤压过程中伴随有微痛。（4）1分：乳汁量较少，且挤压过程中疼痛感明显。（5）0分：用力挤压乳房，没有乳汁流出，且疼痛感强烈。其中，3-4分表示通畅，1-2分表示通而不畅，0分表示不通畅。
1.4统计学分析本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1乳房膨胀度
对比乳房膨胀度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
母乳，是婴儿成长最自然、最完整和最安全的天然食物，其富含婴儿成长发育所需的营养和抗体，以母乳中的脂肪最为显著。母乳中的脂肪约占50%，在供给宝宝热量的同时，满足宝宝脑部发育所需的脂肪。同时，母乳中的免疫球蛋白，有助于增强婴儿抵抗力，避免感染，减少慢性病发生概率[2]。
母乳，指产后女性乳房产生的用于哺育婴儿的汁液，其蕴含乳铁蛋白、蛋白质、碳水化合物、维生素、脂肪、维生素、矿物质以及脂肪酸和牛磺酸等营养物质[3]。由此可见，母乳对婴幼儿生长发育的重要性。近几年，由于多方面因素，导致产妇缺乳或乳汁量少的现象呈现出加重趋势，致使纯母乳喂养率不断下降。然而，一旦母乳表现出缺乏或不足状况，将对婴幼儿健成长造成严重影响[4]。
缩宫素，属于九肽类激素，是一种神经递质，通过垂体后叶释放至体内，主要用于引产、催产、产后出血和子宫复原不全，滴鼻具有促排乳的作用，也可用作催产素激惹试验。针对缩宫素的不同途径，需采用不同的剂量。例如，（1）引产或催产：通过静脉滴注，2.5-5U为用量，借助氯化钠注射液进行稀释，确保每1ml中含有约0.01U[5]。（2）剖宫产：待胎儿出生后，注入10U至子宫体肌中，且静脉滴注10U，达到控制子宫出血的目的。（3）产后出血：以每分钟为间隔时间，滴注0.02-0.04U，待排除胎盘后，注入5-10U于肌内。（4）催乳：喂奶前2min至3min，将缩宫素滴入两侧或一侧鼻孔内[6]。
本次研究以200例产妇为对象，基于随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各100例。实验组，通过缩宫素对产妇进行促泌乳，对照组，通过生理盐水对产妇进行促泌乳。结果显示，实验组乳汁量明显多于对照组，可见缩宫素滴鼻促泌乳效果优于生理盐水促泌乳。
综上所述，针对产后哺乳期妇女，利用缩宫素滴鼻方式促泌乳，效果显著，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]李懿蔚，杜菊娣，胡颖，贾珍，李萍，方芳.催产素滴鼻对妊娠期糖尿病产妇促泌乳的效果[J].解放军护理杂志，2010，10：748-750.
[2]陈慧琴，屈飞芳.产后用缩宫素滴鼻方法催乳的效果分析[J].当代护士（学术版），2008，03：64-65.
[3]陈红月，谭淑卓，刘巧敏，刘金艳.缩宫素鼻喷雾剂对自然分娩初产妇产后早泌乳的效果观察[J].河北医药，2015，12：1838-1841.
[4]王冠华.缩宫素鼻喷雾剂产后催乳作用300例临床观察[J].中国妇幼保健，2013，12：1984-1985.
[5]杜巧婷，侯桂红.中药塌渍对产后泌乳和乳房胀痛的临床疗效观察[J].中成药，2014，10：2231-2232.
[6]薛姝红.背部按摩配合乳房按摩促进产后泌乳的效果观察[J].护理研究，2012，16：1497-1498.