赵萍
（江苏省无锡市宜兴第二人民医院骨科214221）
【摘要】目的：研究和分析骨科护理不安全因素及相应对策。方法：收集2014年1月～2014年12月我院骨科收治的患者共115例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨骨科护理当中的不安全因素，并总结有效的对策。结果：骨科护理当中的不安全因素包括了床上跌倒、下肢静脉血栓、磕碰、褥疮等，可分为患者因素、病房环境因素和护理因素。结论：在骨科患者的护理过程中，必须通过科学的措施对存在的不安全因素进行管理和控制，采用积极的应对措施保证患者的安全，使患者能够尽快康复。
【关键词】骨科护理;不安全因素;相应对策
【中图分类号】R473.68【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）34-0293-02
在骨科当中，由于病种复杂，治疗的时间长、治疗的方式多，因此护理人员的工作量非常大，护患纠纷的发生率也一直都居高不下[1]。相关的调查研究发现，骨科护理当中的安全事故的发生率也在近几年呈现出了逐年升高的趋势，其所造成的不良影响也日趋严重[2]。在本次研究中，对骨科护理当中的不安全因素进行了细致分析，旨在找到有效的解决措施，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年12月期间，我院骨科收治的患者共115例，其中，男61例，女54例；年龄在23岁～78岁之间，平均年龄为（42.2±10.8）岁。54例患者为四肢骨折，43例患者为横胸腰椎骨折，18例患者为盆骨骨折。致伤原因：50例患者为车祸伤，33例患者为硬物损伤，32例患者为跌倒伤。所有患者均通过骨科手术进行治疗，并接受住院静养等方式进行护理。
1.2方法
对115例患者的临床资料进行回顾性分析，分析的内容包括：患者的年龄、性别、骨折的类型、护理状况以及安全事故的类型等。与此同时对患者的护理满意度进行着重分析，并根据分析的结果探讨有效的安全护理措施。
2.结果
骨科护理当中的不安全因素包括了床上跌倒、下肢静脉血栓、磕碰、褥疮等，可分为患者因素、病房环境因素和护理因素。具体情况如表1所示。
2.1患者因素。通过分析发现，有9例患者由于自身的原因导致在护理过程中出现意外，主要是患者在护理中没有遵循医护人员的指导，依从性低，而且没有进行及时有效的功能锻炼，同时由于治疗恢复期较长，因此出现了焦虑、抑郁等不良心理，导致康复效果不理想。
2.2病房环境因素。研究中有11例患者由于病房的安全设施不足、地面湿滑等因素出现了二次伤害，阻碍了患者的康复进程，增加了患者的痛苦。
2.3护理因素。由于骨科护理的工作量大，因此部分护理人员无法完全掌握患者的实际情况，导致患者没有得到及时有效的护理，从而影响了患者的康复。
3.讨论
在骨科患者的康复和护理过程中，护理的不安全因素会对其产生重要的影响，由于不安全因素并不是单方面的，因此我们应从多方面下手，保证护理的全面性。针对不安全因素当中的患者因素，护理人员应对其进行健康宣教和心理护理，主动与患者进行沟通，了解并掌握患者存在的不良心理，同时进行针对性的疏导和安慰。利用治疗成功的病例来消除患者的心理障碍，并提高患者对治疗和康复的信心，使其能够对治疗和护理都更加配合，从而保证护理的效果。与此同时，护理人员还应为患者详细讲解疾病、治疗等相关知识，从而提高患者对疾病和治疗的认识程度以及自我保健意识。还可通过播放影音资料、发放小册子等方式提高患者及其家属的认知水平，从而使患者能够得到来自家庭和社会的支持[3]。此外，护理人员要通过有效的沟通提高患者对功能锻炼的认识，并指导患者进行骨关节的屈伸活动，从而提高肌肉锻炼的力度，促进患者的恢复。针对患者的实际情况制订不同的锻炼计划，当患者的伤口疼痛感消失后，可督促患者进行功能锻炼，从而早日恢复患肢的功能，保证治疗的效果。
针对病房环境因素，骨科病房应加强基础设施建设，及时处理可能存在的不安全因素，通过病床加护栏、厕所加扶手、走廊加警示语等方式避免患者出现护理安全事故[4]。尤其是走廊和过道，一旦发现积水护理人员应尽快处理，避免患者发生滑倒造成二次伤害。针对护理因素，医院应通过定期的学习和培训提高护理人员的综合素质，使护理人员能够在工作中及时地发现问题，重视细节，从而提高了他们对护理工作中不安全因素的重视程度，提高护理人员的安全护理意识，使护理不良事件的发生率得到显著降低。
综上所述，在骨科患者的护理过程中，必须通过科学的措施对存在的不安全因素进行管理和控制，采用积极的应对措施保证患者的安全，使患者能够尽快康复。
【参考文献】
[1]黄宝如,林翠红,马剑玲等.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].中国医药指南,2013,20(34):283-284.
[2]陈勇,刘静梅,刘晓瑛等.骨科护理中潜在的不安全因素及管理对策[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(09):6011-6111.
[3]林彩霞,伍一,陈小玲等.骨科护理安全隐患分析与对策[J].广东医学院学报,2013,31(02):236-237.
[4]张冬梅,沙英林.骨科护理中的安全隐患与对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,13(09):12-13.