兰西县中医院黑龙江省绥化市151500
【摘要】目的：整理搜集采用三联疗法与四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的临床资料，从而对资料进行分析，比较三联疗法与四联疗法的治疗效果及根除率。方法：选取我院2013-2015年的100例小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的儿童患者，将其随机分为实验组和对照组，每组50人。对照组患儿使用克拉霉素、洛赛克、阿英西林父肠３种药物的三联疗法，治疗两周；实验组患儿使用阿莫西林、构摊酸秘、西米替丁、甲硝哇四种药物的四联疗法，治疗四周。两组患儿均在停止治疗后四周进行胃镜复查以及根除率的检查。结果：在整个治疗过程中实验组患儿出现呕吐头晕恶心等症状较少，而对照组较多。采用四联疗法的实验组患儿的溃疡治愈率高达97%，而采用三联疗法的对照组患儿治愈率相对比较低，为79%，且在整个治疗过程中患儿幽门螺杆菌感染全部转阴，明显可以看出四联疗法更具优势。结论：相比较三联疗法而言，四联疗法更具优势，采用四联疗法的患儿在接受治疗时所出现的不良反应较少，并且能够及时控制、有效治疗小儿溃疡。
【关键词】小儿幽门螺杆菌；消化性溃疡；治疗
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-183-01
引言：随着社会的发展啊，各种疾病都出现在了我们的视线之中，而消化性溃疡就是儿科的一种常见消化性疾病，虽然不足为奇，但是给孩子们带来的伤害也是不容忽视的。而造成这一消化性疾病的罪魁祸首就是幽门螺杆菌。相比较成人而言，儿童由于年龄小，身体免疫机能发育不健全，更加容易感染幽门螺旋杆菌，进从而患有消化性溃疡的几率也是大大增加了，而且由于人们对幽门螺旋杆菌的发现和认识的进一步加深，幽门螺旋杆菌对消化性溃疡疾病的影响也逐渐受到临床重视。为了解决这一问题，本文对三联疗法和四联疗法进行了一定的探讨分析，总结了二者的优缺点。希望能对其治疗产生一定的帮助与效果。
1.资料与方法
1.1相关知识背景
小儿幽门螺杆菌是1982年由澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者胃黏膜内成功分离培养出来的，自此以后，小儿幽门螺杆菌便成功的进入了人们的视线。大量的研究实验证实小儿幽门螺杆菌是消化性溃疡发病的重要因素。临床医学表明彻底根除小儿幽门螺杆菌可以大大降低消化性溃疡的发病几率。根除后，不仅发病几率降低，胃MALT淋巴瘤病会发生逆转甚至会消失；而且在一定程度上会改善一部分慢性胃炎患者的顽固性消化不良症状。由此，胃肠疾病开创了一片新的天地。
1.2一般资料
选取2013年1月至2015年12月在本院有完整临床资料和随访记录的100例患儿进行研究。其中3-5岁9人、6-7岁20人、8-10岁29人、11-15岁42人.病程从6个月-5年不等。在治疗前有28人有轻微贫血、中度贫血有30人、粪隐血阳性68人，溃疡（n）U85人、胃溃疡21人、幽门管演疡3人。这100人当中男孩子75例，女孩子25例，男女之比为3∶1。最小患者4岁，最大患者15岁。且经本院检查其均为小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡患者，随机将100名患者分为两组，每组50人，且每组的患者在年龄、病情、性别、病程上均无显著差异。所有患者均知晓被纳入研究，且同意将其病情纳入研究。以上所有资料均具有统计学意义，日常生活中如果出现此症状可以借鉴。
1.3方法
对照组均服用奥美拉哇胶囊.0smg/（kg’d）、l拟I，克拉霉素片15mg/（kg’d）、2脚I，阿莫西林每次５０ｍｇ，以上三种药都是每天２次进行口服，，疗程为2周.治疗期间和治疗结束至复查前不使用其他药物，疗程结束后对患者进行肠胃镜检查及实验室检测。实验组患儿在三联疗法治疗的基础上，加用枸橼酸铋钾药物进行治疗，枸橼酸铋钾药物每次３ｇ，每天３次。以１０天为１个疗程，疗程结束后对患儿进行肠胃镜检查及实验室检测。比较２组患儿的治疗效果及不良反应产生情况。
2.结果
实验组与对照组患儿的实验比较分析如下：实验组患儿治疗中共有48人痊愈，实验组患儿治疗的总有效率高达96%；而对照组患儿中共有30人痊愈，其治疗总有效率在80%左右。两组患儿的治疗差异显著，明显具有统计学意义。所有患儿在治疗结束后都经过实验室的检查，在实验组中，所有的患儿在治疗后幽门螺旋杆菌感染均呈阴性，这说明实验组的治疗效果显著，所有患儿的幽门螺杆菌感染治疗都痊愈了。而对照组的治疗效果就没有那么显著。说完治疗效果后，我们来了解一下在治疗过程中两组患儿的症状，实验组患儿中有三例恶心呕吐，两例出现头晕症状，一例心动过速，共计六位患儿出现不良反应；对照组中共有15例患儿出现不良反应，恶心头痛4例，头晕7例，心动过速4例。实验组出现的不良反应几率明显低于对照组。以上，实验组的治疗效果整体优于对照组。
3.讨论
当代科学技术可谓是飞速发展，而小儿消化性溃疡也算不上什么大病，所以小儿消化性溃疡的治疗变得越来越方便有效。究其根本，小儿消化性溃疡还是要归结于幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌常常导致消化性溃疡的发生，延迟愈合或者复发，所以幽门螺旋杆菌逐渐受到了临床的重视，人们对其的认识也逐步加深。本文主要研究的是采用克拉霉素、洛赛克、阿英西林父肠的三联疗法与使用西米替丁、阿莫西林、构摊酸秘、甲硝哇的四联疗法。通过对这两种疗法的研究，我们了解到虽然采用克拉霉素、洛赛克、阿英西林父肠的三联疗法有一定的效果，但比起采用西米替丁、阿莫西林、构摊酸秘、甲硝哇的四联疗法效力还是不够的。采用四联疗法的患者的身体机能恢复更好，生活质量较一般患者更优。
随着现代社会物质生活水平的大幅度升高，人们不规律的日常饮食与作息都是产生幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡元凶，所以说虽然四联疗法具有疗效高、副作用小和患儿依从性好的特点，可以应用于临床。但是还是应该解决根源问题，这就需要我们养成良好的生活作息习惯。
参考文献：
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