湖南省郴州市第三人民医院423000
【摘要】目的：探讨雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效。方法：对我院收治的100例急性喉炎患儿作为研究对象，时间为2016年6月至2017年6月，简单随机法分为两组，对照组50例患者接受地塞米松静滴治疗，观察组50例患者接受雾化吸入布地奈德治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为94.00%远远高于对照组78.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的喉鸣、声嘶、呼吸困难以及犬吠样咳嗽消失时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效显著，能够缓解喉部炎症，缩短治疗时间，值得推广。
【关键词】急性喉炎；雾化吸入；布地奈德；效果
小儿急性喉炎是临床中一种常见的儿科急重症，是导致小儿急性喉梗阻的重要因素。该病发病急、病情变化快，如果没有及时进行有效的治疗，会对患儿的生命安全造成严重威胁。本文对我院收治的小儿急性喉炎患者实施了雾化吸入布地奈德治疗，探讨其临床疗效，内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的100例急性喉炎患儿作为研究对象，时间为2016年6月至2017年6月，简单随机法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性25例，女性25例，年龄在4个月~5岁之间，年龄均值为（3.3±2.8）岁；观察组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄在3个月~5岁之间，年龄均值为（2.9±2.5）岁。两组患者进行年龄、性别等基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
入院后，对两组患儿实施抗感染处理、抗病毒处理、吸氧处理、止咳化痰以及退热措施等。对照组患者接受地塞米松静滴治疗，将0.3-0.5mg/kg地塞米松（生产批号：国药准字H33020822；生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司）混合到100ml的浓度为10%葡萄糖溶液中，进行静脉滴注[1]。观察组患者接受雾化吸入布地奈德治疗，将布地奈德（生产批号：国药准字H20030987；生产单位：鲁南贝特制药有限公司）通过空气压缩泵进行雾化吸入，每次用药量为0.5~1mg，每隔10~20min吸入一次，每天治疗2~3次[2]。
1.3评价指标[3-4]
观察记录两组患者的喉鸣、声嘶、呼吸困难以及犬吠样咳嗽消失时间。显效：喉鸣、咳嗽等临床症状有明显改善，呼吸顺畅；有效：喉鸣、咳嗽等临床症状有一定改善，呼吸困难有所改善；无效：喉鸣、咳嗽等临床症状没有任何改善甚至加重，呼吸困难。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、喉鸣、声嘶、呼吸困难以及犬吠样咳嗽消失时间等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组急性喉炎患儿的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
观察组患者治疗总有效率为94.00%远远高于对照组78.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2对比两组临床症状消失时间
与对照组相比，观察组患者的喉鸣、声嘶、呼吸困难以及犬吠样咳嗽消失时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
3讨论
小儿急性喉炎的发病急，病情进展快，是由多系病毒感染所致，很容易继发细菌感染。其病理基础是患儿炎性细胞浸润、喉部黏膜出现了水肿、平滑肌痉挛，进而导致了气道梗死。急性喉炎患儿发病后，由于喉腔狭小，气道内分泌物阻塞，往往会引发喉梗阻、犬吠样咳嗽等症状，严重时患儿会出现呼吸困难，危及生命。小儿的抵抗力低，喉软骨发育不完善，一旦出现急性喉炎病情难以控制，与成人相比发生喉梗阻的几率大大升高[5]。对于小儿急性喉炎治疗方法为消除气道炎症，保证气道的畅通是治疗成功的关键。
当前临床中多采用地塞米松治疗小儿急性喉炎，对于炎症反应有较高的抑制效果，但是药物起效慢，且需要大剂量的药物摄入，往往会引发一系列不良反应。同时地塞米松的脂溶性较低，在呼吸道滞留时间不长，容易与气道上皮细胞中的固醇脱氢酶发生作用，导致失去活性。地塞米松的起效较慢，对于机体免疫功能有一定的抑制作用，分布的浓度较低，容易导致炎症的扩散。布地奈德是一种安全性较高的药物，能够有效抑制炎症细胞的活化和聚集，是一种非卤化激素，有着很强的亲脂性，降低了脂质间的速度和释放量，能够有效抑制炎症因子的释放，能够保证较长时间的抗炎作用[6]。与地塞米松相比，布地奈德在非特异性抗炎方面是其20倍。本文研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为94.00%远远高于对照组78.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的喉鸣、声嘶、呼吸困难以及犬吠样咳嗽消失时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明布地奈德雾化吸入治疗能够迅速的缓解患儿的喉炎症状，有效控制喉梗阻，与地塞米松治疗相比，有着更显著的用药效果，具有较高的安全性和可靠性。氧驱动雾化吸入的微粒直径在3~5um范围内，能够集聚在气道黏膜上但是不会阻塞气道，且一半的药物能够到达喉、气管及肺部，治疗时间短，对患儿的配合程度要求较低，只需要患儿被动配合即可，患儿及其家属容易接受。同时，与全身用药量相比，雾化吸入用药量不足十分之一，大大降低了不良反应的发生率。
综上所述，雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效显著，能够缓解喉部炎症，缩短治疗时间，值得推广。
参考文献：
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[3]史荣华,温演金.雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)治疗小儿急性喉炎的临床疗效[J].医学理论与实践,2014,27(23):3182-3183.
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[6]陈俊洪.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].医学理论与实践,2010,23(08):974+1035.