应玉艳（台州恩泽医疗中心<集团>台州医院浙江临海317000）
【摘要】目的对老年人白内障术后临床护理要点进行分析和探讨。方法选取于2010年1月至2012年1月在本院进行白内障手术的50例患者作为临床研究对象，术后对患者进行精心的护理和密切的监测。结果50例患者共92只患眼行白内障切除手术后经过精心的护理和密切的临床监测，共有80只患眼恢复正常视力，有8只患眼视力模糊或出现重影，但较之前视力有所恢复，可看清近处的物体，有4只患眼视力在1.0以下，显效率为95.65%。结论老年人身体抵抗力较差，术后容易出现感染和并发症，因此对行白内障手术的老年患者进行精心的护理和严密的监测科可减少老年人出现术后感染的概率，有利于老年人术后的康复。
【关键词】老年人白内障术后护理
白内障是老年人常见的眼部疾病，是导致老年人失明的主要眼病之一。白内障导致的眼盲占失明患者的25%～50%的比例，疾病随着患者年龄的增长，病情加剧。患者多为双眼发病，但患者发病的顺序可有先后之分，临床表现为无痛性的进行性的视力消退。目前临床上治疗白内障的方法主要是对白内障进行摘除并植入人工晶体，从而让患者恢复视力重见光明。[1]但由于白内障患者的年龄通常较大，且多数患者伴有全身性疾病，因此增加手术的风险，术前术后对患者进行细致、精心、周到的护理可降低老年人出现并发症和术后感染的风险，对患者康复至关重要，因此本院于2010年1月至2012年1月选取50例患者共92只行白内障手术的患眼作为临床研究对象，术前术后对患者进行细致、周到的护理，患者术后康复效果让人满意，现报道如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料
选取于2010年1月至2012年1月在本院进行白内障手术的50例患者共92只患眼作为临床研究对象，其中男性患者38例，女性患者12例，患者年龄为58～83岁，患者的平均年龄为（71.35±3.6）岁。患者术前视力为0～2，其中单纯性白内障有41例，糖尿病并发白内障有7例，高血压并发白内障有2例。
1.2方法
对患者行白内障切除手术，并根据患眼情况给与患者植入人工晶体。[2]
2护理措施
2.1术前对患者做好心理疏导
患者多数为老年人，老年人的心理承受能力较差，术前会出现对手术感到恐惧、焦虑及紧张的情绪，从而导致患者失眠甚至不思饮食，对于有高血压的患者过度紧张的心理会影响血压，从而影响手术的施行。因此应对患者做好术前心理辅导工作，告知患者手术中存在的风险及注意事项，并认真耐心地回答患者提出的问题，及时解除患者心中的疑虑。
2.2生命体征的观察
术后严密观察患者的生命体征，及时记录患者的血压、脉搏、体温及呼吸情况，并留意患者血压的变化情况，因为血压与患眼疼痛的结果是相关的，痛楚可使得血压上升，而血压高会引起头痛，头痛厉害者就会掩盖眼痛，因此应加强对患者的看护，了解患者的情况。对于出现持续发热的患者可能出现了感染，因此应加强对患者温度的测量，术后前三天应每隔2小时测量一次，术后三天后可减至为每天2次。[3]
2.3对患眼的护理
保持患者的敷料干净无污染，嘱咐患者术后切忌揉眼，以保护眼睛免受伤害，注意洗澡或日常护理中切忌让水进行眼睛内，避免眼睛受到污染。嘱咐患者在滴眼药水时应清洁双手，避免引起交叉污染。在滴两种眼药水时，应间隔5分钟再滴另一种药水，手法应轻柔，避免压迫眼球，滴完眼药水后应闭上眼睑休息3分钟。
2.4患者日常护理
嘱咐患者多卧床闭目休息，患者卧床位置应采用平卧位或半卧位，应为患者创造整洁、安静的环境，术后患者应行动缓慢、切勿低头及做下蹲等大幅度的动作，避免晶体的掉落。患者在进食或进行大小便时应有人从旁协助。对于高血压及糖尿病患者应注意饮食，应以低脂肪低热量的食物为主。患者大便时切忌用力，避免眼压增高，影响康复效果，因此患者应多吃纤维丰富的食物，保持大便通畅，对于便秘严重者可服用润肠通便的药物。[4]
3结果
患者临床康复效果评价：痊愈：患者视力恢复，可看清物体；有效：患者的视力得到显著的改善，能看清近处的物体；无效：患者视力恢复较差，看不清近处的物体，经测试视力在2.0以下。50例患者共有92只患眼经过近半个月的细心、全面的护理后，其临床康复效果见表1.
表1患者术后康复效果
4讨论
白内障是老年人中常见的一种眼部疾病，患者得了白内障后视力会出现衰退甚至失明，给患者生活带来极大的不便。临床上对白内障患者的治疗通常是采用外科手术摘取白内障并植入人工晶体以恢复患者的视力，但是由于老年人身体机能下降，并且常伴有多种全身性疾病，因此在手术后容易出现感染或并发症。术后对患者进行严密的监测，并指导患者进行科学合理的眼部护理，可有效提高患者的治愈效果。
参考文献
[1]何蕾.老年性白内障手术病人的康复护理[J].护理研究,2007.12(5):64.
[2]许岩,王文革,华楠.对先天性白内障患儿家属实施阶段性护理指导的探讨[J].护理研究,2008.12(8):128-129.
[3]孙力,刘淑娴.干眼症病人实施白内障手术的护理[J].护理研究,2008.25(5):218.
[4]刘放阳,唐湘波.老年病人白内障手术的护理[J].当代护士(学术版),2003.9(5):578.