绵阳市北川中羌医医院口腔科四川绵阳622750
摘要：目的：探讨牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的的治疗效果。方法：将我院2013年6月-2015年12月口腔科收治的48例侵袭性牙周炎患者作为观察对象，其中广泛型侵袭性牙周炎27例、局限型侵袭性牙周炎患者21例。观察两组患者在同样基础治疗前后的全扣牙探诊深度、临床附着丧失、出血指数和牙齿松动情况。结果：局限型侵袭性牙周炎患者治疗前牙周探诊深度、牙床附着丧失、出血指数较治疗后1、3、6个月均高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月与治疗后3个月相比，各项指标差异无统计学意义（P>0.05）；两两比较发现，治疗后3个月较治疗后1个月松动情况明显减轻（P<0.05），治疗后6个月与治疗后3个月相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：侵袭性牙周炎牙周基础治疗可促进患者康复，不同类型侵袭性牙周炎患者治疗后的中期效果有差异。
关键词：牙周炎；牙齿松动；基础治疗；出血指数；临床附着丧失
Clinicalobservationofperiodontalbasictreatmentinpatientswithaggressiveperiodontitis
WangJunhu
（DepartmentofStomatology，BeichuanCentralHospital，Mianyang，Sichuan，China，622750）
[Abstract]Objective：toinvestigatetheeffectofperiodontalbasictherapyinthetreatmentofpatientswithaggressiveperiodontitis.Method：48casesofpatientswithaggressiveperiodontitisinourhospitalfromJune2013to-2015inDecemberwereselectedastheobservationobject，ofwhich，therewereatotalof27patientswithaggressiveperiodontitisandlocalizedaggressiveperiodontitisinatotalof21patients.Thetwogroupsofpatientsinthesamebasictreatmentbeforeandafterthetreatmentofthedepthofthewholeteeth，clinicalattachmentloss，bleedingindexandtoothloosening.Result：Localizedaggressiveperiodontitispatientsbeforetreatmentofperiodontalprobingdepth，attachmentloss，bleedinggumsindexaftertreatmentis1，3and6monthswerehigher，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.6monthsaftertreatmentand3monthsaftertreatmentcomparedwithnosignificantdifferencebetweeneachindex（P>0.05）；22，3monthsaftertreatmentwas1monthsaftertreatmentlooseningsignificantlyreduced（P<0.05），6monthsaftertreatmentand3monthsaftertreatmentcomparedwithnosignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：Periodontaltreatmentofaggressiveperiodontitiscanpromotetherehabilitationofpatientswithdifferenttypesofaggressiveperiodontitispatientsaftertreatmentoftheinterimresultsaredifferent.
[keyword]Periodontitis；toothloosening；basictreatment；bleedingindex；clinicalattachmentloss
侵袭性牙周炎（AggressivePeriodontitis，AgP）是牙周炎的亚型，发病人群主要集中在年纪较轻的健康人群，发病迅速且破坏程度较重[1]。患者在就诊时一般出现牙齿脱落或松动等情况，给患者咀嚼造成影响。根据AgP的病变累积范围分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎，具有家族聚集性。一般认为龈下菌斑是AgP的主要治病因素，该病的预后与早期诊断、早期治疗有关，这给口腔科医生临床诊疗带来难题[2]。就其治疗而言，该病主要是通过机械或者超声波法直接清除牙周袋内的龈下菌斑，如何进一步提高患者的治疗效果，促进患者康复，本文对不同类型侵袭性牙周炎患者进行观察，效果较好，现报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院2013年6月-2015年12月口腔科收治的48例侵袭性牙周炎患者作为观察对象，局限型侵袭性牙周炎患者21例、广泛型侵袭性牙周炎患者27例。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（p>0.05），见表1。全部观察对象身体健康、前3个月为进行牙周治疗、未服用抗生素、女性未哺乳或妊娠、无严重系统性疾病。
1.2不同类型侵袭性牙周炎诊断标准：局限型侵袭性牙周炎：牙周病变局限于切牙和第一恒磨牙，患者恒牙邻面附着丧失至少2颗以上，其中一颗是第一横磨牙。广泛型侵袭性牙周炎患者：邻面附着广泛丧失，其中3颗以上牙侵犯第一恒磨牙和切牙以外的牙齿。牙周检查位点为近中颊、远中颊、舌正中、颊正中等位置。
1.3方法利用Florida探针检查并记录患者全口天然牙4个位点的牙周探诊深度、临床附着丧失情况以及2个位点的出血指数和牙齿松动情况。同时对治疗后1、3、6个月进行复诊，方法同上。
1.4统计分析采用SPSS19.0软件包对数据资料进行分析，采用LSD法和方差分析对治疗前后的牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数的变化进行分析，牙齿治疗前后松动情况采用检验，显著性水平a=0.05。
2结果
2.1两组牙周炎患者治疗前后临床指标比较
局限型侵袭性牙周炎患者治疗前牙周探诊深度、牙床附着丧失、出血指数较治疗后1、3、6个月均高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月与治疗后3个月相比，各项指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月与治疗后1个月相比，差异有统计学意义（P<0.05）。广泛型侵袭性牙周炎患者治疗后1、3、6个月后其牙周探诊深度、牙床附着丧失、出血指数均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后3个月与治疗后6个月相比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后3个月与治疗后1个月相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
牙周炎是影响成人牙齿缺失的重要因素，流行病学研究显示，侵袭性牙周炎的患病率为0.1%~5.0%之间，且存在地区、民族、国家间差异，该病多发于30岁以下患者，病情进展迅速[3-4]。随着我国医疗水平的提高，对牙周炎发病机制的研究不断深入，牙周基础治疗被广泛用于该病的治疗[5]。
本文比较了不同类型侵袭性牙周炎患者治疗的临床效果和牙齿松动情况，对牙周基础治疗的疗效进行了比较，结果认为本治疗后3个月与治疗后1个月相比，差异有统计学意义（P<0.05）。广泛型侵袭性牙周炎患者治疗后1、3、6个月后其牙周探诊深度、牙床附着丧失、出血指数均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后3个月与治疗后6个月相比，差异无统计学意义（P>0.05），侵袭性牙周炎牙周基础治疗可促进患者康复，不同类型侵袭性牙周炎患者治疗后的中期效果有差异。
可见，采用牙周基础治疗侵袭性牙周炎患者，能够改善患者的牙周探诊深度、牙床附着丧失、出血指数等指标，而且操作简单、快捷、安全，具有一定的临床推广和使用价值。
参考文献：
[1]曹娅丽，乔敏，徐志宏等.IgA肾病患者合并慢性重度和侵袭性牙周炎的临床特点[J].中华医学杂志，2016，96（1）：9-13.
[2]任东艾.侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的近期疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：58-59.
[3]阎滨.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].长治医学院学报，2015，29（3）：205-206.
[4]程曼莉.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2015，2（4）：57-58.
[5]王璐.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].西部医学，2013，25（11）：1636-1637.