（广州医科大学附属第二医院西院广东广州510280）
【摘要】目的：探讨百令胶囊治疗老年人心律失常对心电图的改善作用。方法：纳入我院100例心律失常患者，随机抽签分为两组，各50例。对照组应用常规剂量抗心律失常药物治疗，观察组在应用常规剂量抗心律失常药物治疗基础上，给予百令胶囊联合治疗。比较两组治疗效果、心电图改善情况及不良反应发生率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组ST段、P波、QRS波、QT间期回归正常变化情况显著高于对照组（P＜0.05）。两组胃肠道反应、皮疹、ALT升高、腹泻总发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论：百令胶囊联合常规抗心律失常药物较单独使用抗心律失常治疗能够更好的治疗心律失常疾病，且对患者的不良反应较小，因此临床使用百令胶囊联合常规抗心律失常药物治疗心律失常疾病是一种安全、可行的方法。
【关键词】百令胶囊；心律失常；心电图改善研究
【中图分类号】R541.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0327-02
近年来，由于社会的老龄化、人民生活方式的改变，引起的老年人心律失常发病率逐年提升，已经成为严重威胁人类生命的常见疾病之一[1]。据不完全统计，普通人群中约有一半以上的人员接受体检时发现有偶发的心律失常，而对于患有心脏病的人来讲，心律失常的发生率更是高达80%～98%[2]。已有研究证明，百令胶囊对于治疗肾脏疾病、Ⅱ型糖尿病伴微白蛋白尿、反复发作性尿路感染、肝脏疾病、呼吸系统疾病及肿瘤等疗效显著[3]。而对于百令胶囊治疗心律失常的报道却很少见。为此，本研究纳入100例老年人心律失常的患者，比较两种治疗方法的疗效与安全性，为临床提供参考，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2012年1月至2015年1月我院100例确诊为心律失常的患者，随机抽签分为两组，各50例。观察组男32例，女18例，年龄（68.95±5.32）岁。其中室性早搏14例，室上性早搏15例，室上性心动过速11例，心房纤颤10例；对照组男30例，女20例，年龄（67.11±5.98）岁，其中室性早搏10例，室上性早搏16例，室上性心动过速11例，心房纤颤13例。两组患者临床基本资料均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准
（1）心电图检查心律失常者；（2）治疗前肝、肾无其他器质性病变，且患者治疗前未服用心脏毒性药物。
1.3排除标准
（1）心电图检查无异常者；（2）合并有其他器官和系统的严重疾病；（3）合并有急慢性感染、发热等慢性炎症。
1.4治疗方法
两组患者均给予降血压、控制血糖、调脂、抗血小板等基础疾病相关治疗，使血压、血糖等基础疾病保持稳定状态。对照组给予胺碘酮、心律平、a受体阻滞剂等常规剂量抗心律失常治疗1个月。观察组在对照组基础上加用百令胶囊口服，1.0tid，总治疗疗程为1个月，治疗期间无因心律失常而出现心脏骤停的患者。
1.5观察指标
（1）比较两组患者的临床疗效，显效：患者临床症状与体征完全消失，且ST段下降幅度＞50%，肌钙蛋白与肌酸激酶下降幅度＞30%；有效：患者临床症状有所好转，且ST段下降幅度为20%～50%，肌钙蛋白与肌酸激酶下降幅度10%～30%；无效：患者临床症状及体征未明显改善，且ST段下降幅度＜20%，肌钙蛋白与肌酸激酶下降幅度＞10%。总有效率=（显效+有效）/总病例数。（2）比较两组患者治疗前后P波、QRS波、QT间期、ST段回归正常变化情况。（3）比较两组不良反应发生的情况。
1.6统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以（%）表示，两组间比较行t或χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
心律失常是心脏激动的起源或传到异常所致的心律或心率改变。常见的临床症状有胸闷、心悸、头晕等，严重者可出现黑曚或晕厥。目前随着社会老龄化，老年人心律失常的发病率愈来愈高，且随着年龄的增长其发生率和严重程度相应增加。老年人心律失常发病原因较为复杂，其基础疾病是导致心律失常发生的重要原因，严重的心律失常会威胁人的健康和生命，因此对于心律失常的早期监测就显得尤为重要，临床上对于早期发现的心律失常治疗具有较好的预后[4-6]。心电图作为记录心脏搏动过程中的常规监测指标，对于预防心律失常引起的心脏病和心脏猝死具有十分重要的意义，是心血管疾病诊断的重要工具，以其无创、快速、相对精准等特点在临床诊断中发挥了不可替代的作用。
百令胶囊是发酵冬虫夏草菌丝干粉制剂，主要成分是腺苷、甘露醇、麦角醇、多种维生素、微量元素及多种氨基酸。是近年来常用的中成药制剂，该药物以毒副作用小和多环节发挥药效等特点，被越来越多医生和患者所接受。百令胶囊成分中腺苷具有舒张血管、降低血压、抗心律失常，增加CAMP、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、松弛血管平滑肌、增强心脏功能等多种生理活性[7]。有研究表明，百令胶囊对细胞具有免疫抑制作用，该药物可以通过抑制前炎症因子IL-β、IL-6、IL-10，增加SICAnr1表达，抑制淋巴细胞增殖，双向免疫调节与调控SICAnr1的表达[8-10]。本次研究发现，百令胶囊在治疗心律失常疾病方面，能够通过发挥其免疫抑制的作用，对于心律失常疾病引起的心血管炎症因子失常方面，具有明显的抑制作用，进而对心功能进行改善，我们通过研究心电图的变化可知，百令胶囊与其他常规抗心律失常的药物联合应用，可以明显改善心电图的情况。
本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率高于对照组，而且不良反应的发生率低于对照组，这表明百令胶囊与其他常规抗心律失常的药物联合应用可以有效地控制患者病情，这也进一步表明，掌握合理的联合用药可以显著改善患者的临床症状，弥补了单纯用药的不足，减少了不良反应的发生，充分发挥了药物之间的药效功能。
综上所述，百令胶囊与其他常规抗心律失常的药物联合应用治疗心律失常能够显著改善心电图情况，且患者用药后的不良反应不会增加，而且治疗效果优于单一药物治疗，值得临床推广应用。
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