心理因素与人的健康息息相关,处于分娩时的产妇心情特别复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机制进行,从而导致难产、手术产等。为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
1分娩前产妇心里维护
1.1心理特征
1.1.1十月怀胎,临近分娩,产妇不仅有一种喜悦心理,而且有一种恐惧、焦虑、紧张,怕疼痛担心胎儿危险等一系列情绪。
1.1.2产妇希望得到医护人员的关心和帮助,并且能够尽快地完成生产。
1.1.3产妇躺在床上担心分娩是否顺利,孩子是否健康。
这就要求产科护士不仅要具备晚上的医学知识和精湛的操作技能,还必须加强对产妇的心理维护。做好心理护理是保证产妇
顺利分娩的关键。
1.2心理维护措施
1.2.1医护人员要仪表端庄、态度热情诚恳、语言温和亲切、举止文明礼貌、动作轻巧柔和、操作准确、尊重产妇、为其保守秘密。要注意倾听产妇的陈述,仔细做好各项检查,尽量回答各种询问,详细告知如何去做。这样产妇觉得医务人员是有知识的,是负责的,是可依靠的。
1.2.2要保持整洁,舒适的环境。再根据产妇不同的心理特征及分娩的不同时期,给予实施恰当的心理护理。
1.2.3护理人员真诚的自我介绍是与产妇建立信任的关键。针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点、正确运用艺术性语言,建立融洽的护患关系。及时解决她们提出的问题和需要,消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪,使其精神愉快,情绪稳定。
1.2.4严密细心观察产妇的进展。在进行检查操作过程中,要
注意态度认真,手法准确、轻柔、熟练,观察细致,记录及时,必要时将检查结果主动告诉产妇,使她们感到自己受尊重、受重视,以增加她们的信心,把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中,以最佳的心理状态迎接分娩的到来。
1.2.5如遇到特殊情况应及时报告值班大夫,针对情况及时处理,有分寸的向产妇说明情况,不要惊慌失措,要有条不紊的去处理,避免给产妇造成不必要的思想负担,遇见心理状态不平衡的产妇,要从各方面着手实施心理维护。使她们顺利的度过这一难关。
2分娩后产妇的心理维护
2.1心理特征
2.1.1分娩后产妇关心新生儿有无畸形,是否健康,以及新生儿性别,有的表现为喜悦有的表现为失望和悲伤。
2.1.2产妇分娩后,有时会因妊娠和产后内分泌代谢紊乱,易出现精神方面的症状。特别是发现异常情况或性别不和产妇心愿时,产妇伤心失望,情绪低落,食欲不振,睡眠不好。
2.2心理维护
2.2.1新生儿分娩后,首先要告诉产妇婴儿是健康的,并且无畸形。至于性别方面事先要进行了解,着重做好家属的思想工作,共同帮助产妇解除思想像顾虑。以免新生儿的性别与产妇的期望相反而使其精神受打击,导致产后出血和不能安心休养。如果新生儿畸形或其他异常情况发生,暂时不要告诉产妇,待胎盘娩出,子宫收缩良好后告知,或选在其他适当的时间再告诉产妇,同时予以安慰。
2.2.2护理人员要耐心、细心,举止大方。对有沮丧症状的产妇,特别是性格内向、沉闷、抑郁寡欢者,首先应创造舒适宽松的环境,配合精心的健康教育、娴熟的护理技术,是首要条件。
帮助产妇分析认识产后沮丧症状,鼓励其树立正确的人生观,表达自己的情感,引导产妇关注外界事物,减少焦虑心理沮丧症状。
2.2.3当发现异常时,护理人员要耐心启发,消除心理压力,深入了解产妇的家庭背景、工作环境、社会因素等第一手材料。可能因为婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望,丈夫注意力转移到新生儿而感到失落,产妇在忍受生理痛苦的基础上,并承受着巨大的心理压力,表现出一系列的沮丧症状。对这一时期的产妇如不积极进行心理疏导,促进其摆脱这种状态,而任其发展则可发生产后抑郁症、产后精神病。
2.2.4产妇分娩后要告知产妇有关产后方面的知识,教会产妇如何进行母乳喂养、换尿布、洗澡、处理脐带及有关婴儿方面的知识及操作。
决定分娩的因素有产力、产道、胎儿和精神心理因素四方面,其中产力和产道受到精神因素的影响,而产力的强弱可影响胎位方位的改变,因此精神因素直接或间接的影响分娩。如何给予产妇安定的情绪,精力充沛的完成分娩,显得尤为重要。这就要求产科护士必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言,文雅的风仪,委婉的谈吐,轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇,从而取得产妇对我们的信赖和配合,顺利结束分娩。
实践证明,通过心理护理有利于调动患者的主观能动性,使患者在最佳的心理状态下接受治疗,对产妇的顺利分娩和手术的顺利进行提供保证。同时由于健康教育的开展,护理工作得到患者及家属的理解和认可,减少了患者的投诉和医患纠纷,提高了尊医行为。通过心理护理使护理人员自身价值也得到了体现,实施心理护理对医护人员提出了更高的要求,这就促使我们要不断的更新知识和拓宽知识面,培养良好的社交能力,同时也有利于产科质量的提高。