（四川省峨眉山市人民医院儿科四川峨眉山614200）
【摘要】目的：探讨20例小儿消化道出血的临床治疗方法和效果。方法：对2015年4月—2016年4月本院收治的20例小儿消化道出血患儿，并将其随机均分成对照组和观察组。给予对照组患儿常规治疗，观察组在常规治疗基础之上结合奥美拉唑药物治疗，观察并对照二者临床治疗效果差异。结果：对照组10例小儿消化道出血患儿治疗总有效率为80%；观察组治疗总有效率为100%，两组治疗效果差异显著具备统计学意义。结论：奥美拉唑药物治疗能够有效缓解和控制患儿的消化道出血症状，并能有效预防并发症，值得推广。
【关键词】小儿；消化道出血；奥美拉唑
【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0187-02
小儿消化道出血是一种临床常见的消化道疾病，主要发生在新生儿以及儿童的任何年龄，临床上表现为呕血、黑便等，出血部位是上下消化道而且出血原因十分复杂。由于小儿组织器官尚未发育成熟，进而导致机体代偿能力差，一旦发生小儿消化道出血会出现病情发展迅速甚至危及患儿生命的情况[1]。因此，必须对小儿消化道出血患儿进行及时有效的治疗。奥美拉唑治疗方法对于小孩消化到出血治疗疗效显著，本次研究对20例小儿消化道出血患儿分别采取常规治疗和奥美拉唑药物治疗，得到结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的20例小儿消化道出血患儿，并将其随机均分成观察组和对照组，患儿临床症状以及检查结果符合小儿消化道出血诊断标准，并排除患有其他相关消化道疾病。在对照组10例小儿消化道出血患儿中，男6例，女4例，患儿年龄为2～9岁，平均年龄5岁，其中出血部位为上消化道患儿4例，出血部位为下消化道患儿6例；在观察组10例小儿消化道出血患儿中，男7例，女3例，患儿年龄为3～8岁，平均年龄4.5岁，其中出血部位为上消化道患儿5例，出血部位为下消化道患儿5例。观察组和对照组在性别、年龄、病情状况以及出血部位等方面的资料差异不显著，不具备统计学意义，二者具有可比性。
检查方法：在确定患儿的消化道出血之后可以选择对患儿做以下几种辅助检查：（1）血常规：红细胞压积、计数以及血红蛋白均有所下降，而网织红细胞有明显增高表现。（2）肝功能检查：除了患儿存在原发肝病情况之外，小儿消化道出血患儿肝功能大多处于正常状态。（3）肾功能检查。（4）大便常规检查：小儿消化道出血患儿的大便潜血试验呈现阳性。（5）内窥镜检查：能够直接观察患儿的病变位置、范围以及发病根源，同时可行录像照相、取活检操作。
1.2方法
给予对照组患儿常规治疗，观察组在常规治疗基础之上结合奥美拉唑药物治疗，具体治疗方法如下：第一：常规治疗。首先确保患儿病房安静，使患儿能够平卧休息确保其呼吸道通畅，并确保患儿的各个脏器器官功能正常，同时需要有效纠正患儿的机体水电解质平衡，以便进行后续治疗[2]。其次，观察小儿消化道出血患儿的各项生命体征，主要包括血压脉搏、出血量、四肢温度、皮肤颜色、意识、肠鸣音等，并根据患儿的病情严重程度实施相应的治疗。对于轻度出血的患儿可以进食流质食物；中度及其以上出血或者存在严重呕吐问题的患儿，必须暂时禁止其饮食，如有需要必须及时按插胃管；食管静脉曲张出血的患儿必须严禁饮食，而且在止血完成后的2～3个小时之后才可以引流时，并且注重实用高营养和高维生素含量食物的食用；如果患儿出现大量出血不止的情况，必须利用桂冠及时吸出患儿的胃内容，并采用冰盐水洗胃之后运用内镜对患儿进行检查，避免吸入性肺炎；对于失血过多的患儿必须及时快速的静脉输入葡萄糖盐水，并配血完成后实施输血，有效补充血容量。第二：奥美拉唑药物治疗。观察组小儿消化道出血患儿除了在以上常规治疗方法的基础之上实施奥美拉唑药物治疗，这一药物是黏膜保护剂和抑制酸分泌的治疗药物。对患儿实施奥美拉唑静脉注射治疗，其使用方法是：将0.8mg/kg体重的奥美拉唑混入250ml且浓度为0.9%的生理盐水，一天一次，直至患儿的出血症状缓解在停止用药。
临床治疗标准：（1）显效：在对小儿消化道出血患儿治疗24～48h后，患儿临床症状有所减轻，没有出现呕血、黑便等症状；（2）有效：这对小儿消化道出血患儿治疗48h后，患儿症状减轻且72h后呕血、黑便症状消失；（3）无效：在对小儿消化道出血患儿治疗72h后，患儿症状没有改善甚至出现病情加重现象。
1.3统计方法
本次研究选用SPSS16.0统计学软件对获取的所得数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用χ?检验，确保P＜0.05，使得研究具有统计学意义。
2.结果
对照组10例小儿消化道出血患儿治疗总有效率为80%，其中显效5例，有效3例，无效2例；观察组治疗总有效率为100%，其中显效6例，有效4例，无效0例，两组治疗效果差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿消化道出血是一种临床常见的儿童消化道系统疾病，从新生儿一直到儿童的任何年龄，均有发生的可能性，而且该病的危险性远远高于成人，临床上表现为呕血、便血等，由于患儿各项身体机能因为发展完全，一旦发病会严重威胁患儿的身体健康[3]。因此，必须及时有效地对小儿消化道出血患儿进行治疗，除了对患儿进行精心观察、饮食护理、并发症防护等常规治疗基础之上还需要有效选用治疗药物，本次研究中选用的奥美拉唑药物对于缓解患儿病情和帮助患儿恢复健康功能显著，而且接受奥美拉唑药物治疗的10例患儿均治疗有效，总有效率达到百分之百。
综上所述，要及时有效地对小儿消化道出血患儿进行临床观察和治疗，并将常规治疗和奥美拉唑药物治疗结合起来，从而有效控制患儿症状，预防并发症，帮助患儿尽快恢复健康。
【参考文献】
[1]王向辉，张欢欢，李小芹.奥美拉唑治疗小儿消化道出血的临床效果探索[J].中国医药南，2015，12(14):207-208.
[2]丁百全.奥美拉唑治疗小儿消化道出血临床效果分析[J].药物评价研究，2015，3(29):223-224.
[3]降永梅.奥美拉唑治疗51例小儿消化道出血的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(2):306.