王晓兰四川省通江县中医院636700
【摘要】目的观察综合护理干预产后出血产妇，分析综合护理对产妇产后出血的预防效果。方法随机选取2014年10月--2015年10月入住我院产妇200例，随机将其分成实验组和对照组，对照组产妇产后进行常规的护理措施，对实验组患者产后在常规的护理措施的基础上加上综合合理干预。对比两组产妇出血量和出血发生率。结果观察两组产妇在产后出血情况，实验组产妇在2h、24h的出血量明显均比对照组少，具有明显差异，（P＜0.05），具有统计学意义。观察两组产妇的出血发生率，实验组产妇明显比对着组产妇低，具有明显差异，（P＜0.05），具有统计学意义。结论对产妇采取有效的综合护理干预能够有效的降低产妇产后出血的发生，并对产妇的产后恢复有利，值得在临床上推广。
【关键词】产后出血；综合护理干预；临床效果
[中图分类号]R714.46+1[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2015）11-03-01
产后出血是孕妇分娩的时候发生几率比较高的一个病发症，引起产后出血发生的最大的原因为子宫收缩乏力。其次也可能是由于软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍引起。如果产后出血没有及时治疗，这会对产妇造成很大的危害，处理不及时，出血量多会引起患者休克和凝血功能障碍，这会进一步加重患者的病情，有的随着病情的发展会危害到产妇和胎儿的生命，产后出血是目前导致产妇死亡的主要原因[1]。有的产妇因为大出血抢救存活之后发生继发性垂体前叶功能减退后遗症，这也对产妇的生活质量带来了很大的影响。所以，对产后出血的预防工作极其重要，如果能对产后出血采取有效的干预，降低产后大出血的发生，能够在很大程度上降低产妇的死亡率以及提高产妇的生活质量[2]。本次研究对产后出血采用有效的综合护理干预的预防，取得效果显著，具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取2014年10月--2015年10月入住我院产妇200例，其中初产妇180例，自然分娩为91例，剖腹产为109例。随机将其分成两组，实验组和对照组，各组100例。其中实验组产妇年龄在21~38岁之间，平均年龄为（28.1±3.2）岁，孕周为35~42周，平均孕周为（39.2±3.1）周；对照组产妇年龄在20~37岁之间，平均年龄为（28.5±3.9）岁，孕周为36~42周，平均孕周为（39.6±4.3）周。两组产妇在年龄、孕周、平均出血量等一般资料方面无明显差异，（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2方法[3-4]
1.2.1对照组产妇产后进行常规的护理措施。
1.2.2对实验组患者产后在进行常规的护理措施的基础上加上综合合理干预。具体的操作有：
1.2.2.1心理方面护士对产妇整个产程前后进行全程的心理护理，主动多与产妇交流，建立信任，消除产妇焦虑不安、担忧惶恐的消极情绪，使其保持良好的心理状态，避免不良情绪给产妇带来宫缩乏力等之类负面的影响。
1.2.2.2健康教育在产妇产前，可以给他们发放有关于产后出血知识健康小手册，也可以进行病房课堂的方式进行上课，观看有关录像，使产妇了解产后出血的原因以及危害，产后出血紧急处理的方式和产妇需要实施措施的指导，使其对产后出血熟悉，如果有出血发生也能够以及自己做先处理。
1.2.2.3产时干预产前需要做好紧急手术的准备，密切关注产妇的情况，并对产妇的温度、血压、心率、宫缩情况等，预防产程时间延长从而使得产妇疲劳，影响分娩。如果有需要可及时在严格无菌的条件下进行血容量补充。出血之后对阴道进行检查，确定引起出血的原因，以便进行针对性治疗。
1.2.2.4产后抗感染产后由于一些原因比较容易发生感染，因为机体在产期的抵抗力严重下降，而且有大出血的产妇感染几率进一步会加大。护理人员在护理过程中，严格按照无菌操作的原则，并且指导产妇教合适方便的消毒方法。
1.3疗效标准
观察两组产妇产后2h、24h的出血情况，并记录进行评估。
1.4统计学处理
本次研究采取SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2结果
观察两组产妇在产后出血情况，实验组产妇在2h、24h的出血量明显均比对照组少，具有明显差异，（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。观察两组产妇的出血发生率，实验组产妇明显比对着组产妇低，具有明显差异，（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。
3结论
产后出血为产妇在分娩后的24小时内，出血量出现大于500ml的情况。产后出血是产妇分娩比较常见的一种并发症，其主要的原因有四个方面：宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍、胎盘因素。由于宫缩乏力引起的产后出血占发生产后出血的产妇的70%，说明宫缩乏力是引起产后出血的一个首要原因。产后出血后，会引起产妇短时间内失血过多造成失血性休克，这会严重危害产妇的生命，产后出血主要发生在产后2小时，所以对产妇的各种生命体征以及各方面的情况进行监控，是能够及时处理产后出血的关键所在[5]。
总是所述，对产妇采取有效的综合护理干预能够有效的降低产妇产后出血的发生，并对产妇的产后恢复有利，值得在临床上推广。
参考文献
[1]何欢.综合护理干预对预防产妇产后出血的作用[J].中外医学研究，2013，10（34）：79-80.
[2]王新惠，黄如兰.综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J].西部医学，2013，25（05）：791-793.
[3]徐影.综合护理干预预防初产妇产后出血的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：128-129.
[4]华成巧.综合护理干预预防产后出血的效果分析[J].中国实用医药，2015，10（03）：217-218.
[5]赵岁红.对产妇产时及产后出血患者实施综合护理干预的效果观察[J].大家健康旬刊，2013，7（22）：269-269.