秦岩（江苏省泰兴市人民医院儿科225400）
【关键词】静脉输液巡视卡儿科护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）11-0286-02
本体会为作者在2011年5月至8月在上海新华医院儿科进修期间和2007年至2011年入住作者所在单位儿科的患儿。儿科服务质量的好坏关键在于细节处理，静脉输液卡的应用可以保证患儿的静脉输液安全，增强护士主动巡视的意识，增加护士与患儿及患儿家属的沟通机会，满足了患者的“知情权”，提高静脉输液的安全度和病人满意度[1]，进一步融洽护患关系。
1.方法
1.1儿科静脉巡视卡的设置
设有科室名称，患者姓名，床号，住院号，时间，药品的名称，药物剂量单位，频次，滴速，观察反应，签名。
1.2儿科静脉巡回卡的打印及核对
患者所有输液项目在当天早上执行医嘱时用电脑打出两份今日所需的所有补液条目，两人核对（主班护士和办公室护士），核对时采用一唱一答的方式（一个人唱床号，住院号，药物的名称。另一人答患儿姓名，药物剂量，频次），核对无误后签全名。
1.3输液单设置
一份输液单用于主班护士处理医嘱摆药时的核对，另一份夹在病房床尾的输液巡回卡上签字。
1.4记录要求
（1）操作时责任护士每30分钟巡视，并记录一次。（2）更换续瓶时，在所更换药物的后面及时记录更换的具体时间，滴速，观察有无药物反应。（3）每次巡视后对液体剩余量要准确记录，（4）患儿外出检查，或针脱落需休息者，也要详细记录补液暂停的时间，和原因并签名，记录再次输液的时间和姓名。（5）加入临时医嘱时主班护士在一份临时输液卡上签名，另一份夹在静脉巡视卡上。（6）拔针时要注明结束的时间及姓名。
1.5工作要求
（1）巡视患儿时要注意观察患儿的注射部位有无红肿，有无渗出，有留置针的患儿观察贴膜处有无渗血渗液，贴膜有无卷边脱落，余量，滴速，用药后反应，输液故障。（2）责任护士每次更换续液时向患儿家长解释药物的名称，药物作用及观察要点。（3）加强巡视并做好宣教，防止患儿撕毁输液卡。（4）对输液结束后在撤掉输液架的同时收回输液卡。（5）输液巡视卡需每日装订，由护士长检查后保存。
1.6人员要求
责任护士负责自己分管的病房，包括巡视，配药，拔针，责任到人，加强护士的责任感。
2.体会
2.1输液巡视卡的应用可以加强管理，规范护士行为。强化护士的三查七对，通过各班护士的核对及输液时的的再次查对层层把关，增强护士的主动服务的意识[2]，护士做到心中有数，随时掌握所管患儿的情况。有效的避免了差错的发生。
2.2儿科补液每瓶补液量少，护士换水的间隔时间短，有些家长记不清几瓶水，经常提出疑问。使用静脉巡视卡后，基本杜绝了此现象，而且还避免了患儿家长按呼叫器呼叫拔针或换水的现象，增加了患者的满意度，一旦出现问题，可以很快的查找原因并解决，责任到人，增强儿科护士的责任心。
2.3在巡视病房时，护士到床边签字，不仅严格落实巡回观察制度，还与患儿及家长进行沟通交谈，观察患儿的病情变化，小儿比较特殊，身体有不适的时候不会正确的表述出来，这就需要我们儿科护士详细观察，与患儿家长做好沟通工作。在短短的时间里，向病人讲解用药及相关的疾病知识，加强对患儿及家长的健康宣教融洽了护患关系，让病人感觉你是我的护士，而我是你的护士。有一种安全感。也真正的把护士还给了病人。
3.讨论
在当今各种法律的健全，我国实施计划生育的情况下，大多家庭都只有一个孩子，这对我们儿科护理人员的工作提出了更高的要求。静脉输液有一定的风险，如巡视不及时，不认真核对输液，易引起纠纷，为了减少纠纷，便于举证倒置。而实施了巡视卡签字制度，规范了护理行为，从过去的被动模式变为主动模式[3]，增强自我保护意识。提高了护理质量,杜绝医疗事故的发生。
参考文献
[1]邵丽丽，任广洁.建立静脉输液巡视卡在临床护理中的应用体会.中国实用医药[J]，2010，24（5）：257-258
[2]董海静；朴英玉；郑延春.建立静脉输液巡回卡在护理中的应用与体会.现代预防医学[J]，2009，12(2)：298-299.
[3]高玉霞.静脉巡视单的改进.现代护理[J],2005,21（3）：1792.