黑龙江省大兴安岭地区图强医院165301
摘要：目的：本篇文章主要分析了在关节腔内注入玻璃酸钠以开展对膝关节骨性关节炎这一疾病的治疗这一方法的效果。方法：选取自2015年11月到2016年11月来我院就诊，被确诊为膝关节骨性关节炎的患者共60人，按照随机分组的方法，将它们分为观察组和对照组，每组各30人。观察组的患者，通过注射玻璃酸钠进行治疗。每个星期注射一次，一次注射25毫克，持续五次，共五周。对照组通过口服塞来昔布片进行治疗，首次服用400毫克，以后每次服用减半为200毫克。一天喂药两次，持续五周。在五周后，比较对照组和观察组的膝关节功能恢复情况以及疼痛变化程度。结果：观察组经过五个星期的治疗后VAS评分明显低于经过五个星期治疗后的对照组；但是观察组以及对照组在经过五个星期的治疗后，VAS评分明显低于治疗前。观察组的总体治疗有效率为93.3%，对照组的总体有效率为50%。比较均有统计学差异。结论：和传统方式相比，关节腔内注射玻璃酸钠种治疗方式效果更为明显，值得临床应用。
关键词：膝关节关节炎；玻璃酸钠；关节腔
骨性膝关节炎的常见发病对象为中老年人。通常在发病时，最为明显的症状是关节疼痛较为明显且剧烈，如果病情较严重的话，可能会导致关节畸形。当下临床上，玻璃酸钠的注射是较为普遍的一种治疗方法。本次试验的对照组采用普通药物治疗，观察组采用关节腔内注射玻璃酸钠这种治疗方法。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
试验选取自2015年10月到2016年10月来我院求诊，并被确诊为膝关节骨性关节炎的患者共60名。其中女性患者有28名，男性患者有32名，年龄分布在35岁到70岁之间，平均年龄为（52.3+10.2）岁，患病时间分布在4个月到25个月之间。按照随机分组的办法，将他们随机分为对照和观察组，每组各30人。对照组和观察组的患者在性别，年龄，病情严重程度和患病时间等方面没有统计学差异。
1.2方法
对照组主要采用口服塞来昔布片的形式给予治疗。在第一次服用时服用400毫克，以后，每次减半至200毫克，一天服用两次，连续服用五个星期。观察组要采用关节腔内注入玻璃酸钠的方式进行治疗，具体的治疗方法是，首先让患者保持屈曲九十度的姿势，然后在严格的无菌环境下进行关节腔穿刺手术，如果关节腔内存在积液，一定要将关节液抽取干净。在关节腔内注入玻璃酸钠25毫克。注射完毕后消毒针眼，用无菌敷贴覆盖。此外，还要让患者被动屈伸膝关节30次以让玻璃酸钠能均匀覆盖。一周注射一次，持续五个星期[1]。治疗结束后还要进行六个星期的回访，以观察后续患者的恢复情况。
1.3观察指标
1.3.1疼痛程度
通过视觉模拟评分法进行评分。0分为无痛，1到3分为轻痛，4到7分为中痛，往上为剧痛。
1.3.2恢复情况
通过资料的查找，制定了以下评定患者的恢复情况的标准：①差：和治疗前没有明显差别和改善；②优：运动自由且无疼痛感，安静时，关节也感受不到疼痛，没有肿胀情况，关节活动度>130°；③良：运动自由，但是在运动时能感受到轻微的疼痛感，安静时没有疼痛感。不肿胀关节活动度>130°；④可：不能自由行走太远，活动范围<400m。运动和安静时都能感受到轻微疼痛，关节无肿胀，关节活动度<100°。
1.4统计学分析
本次实验数据通过spss22.0分析处理，组间采用卡方检验，结果用百分比显示，p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛程度比较
观察组经过五个星期的治疗后VAS评分明显低于经过五个星期治疗后的对照组；但是观察组以及对照组在经过五个星期的治疗后，VAS评分明显低于治疗前。观察组在经过六个星期的回访后，VAS评分同样低于对照组，见表一。
3.讨论
玻璃酸钠是一种线形多糖，由B细胞分泌合成，是组成关节滑液和软骨基质的重要部分，它的功能是增加关节液的粘稠程度与润滑功能，促进软骨组织的愈合以及再生，减少组织的炎症反应。通过分析骨性关节炎的影响后发现，一旦骨性关节炎产生，关节滑液中的玻璃酸钠含量就会减少。软骨组织失去了玻璃酸钠的保护，就可能会带来各种炎症反应以及疼痛感[2-3]。
本次实验通过向关节腔内注射一定量的玻璃酸钠来补充由于膝关节炎造成的玻璃酸钠的减少，以提高软骨组织的保护作用和免疫作用，恢复关节内环境的稳定。实验结果也可以看出，在关节腔内注射玻璃酸钠，这种治疗方法能明显改善膝关节炎的治疗效果，因此这种方法具有临床实践意义。
参考文献：
[1]刘天柏，邓斌．静滴骨瓜提取物并关节内注射玻璃酸钠及曲安奈德治疗系骨性关节炎观察[J]．现代临床医学，2013，35（4）：265-266．
[2]苗贵强，谭文成等．玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效（J]．暨南大学学报，2011，32（2）：218-220．
[3]张浩英．玻璃酸钠注射液在膝骨关节病中的应用[J]．现代中西医结合杂志，2007，11（16）：218-220．