（山东省泰安市第四人民医院山东泰安271000）
【摘要】目的：探讨理疗对于颈椎病康复治疗的作用。方法：选择我院2015年4月—2017年4月收治的颈椎病患者90例，将其均分为对照组和观察组，前者接受常规基础治疗，后者在前者的基础上增加电刺激、电磁波等物理治疗，对比两组患者治疗后SF-36评分和VAS评分改善情况以及两组患者临床有效率的差异。结果：与治疗前对比，两组患者治疗后SF-36评分均提高，观察组提高幅度高于对照组；而两组患者经治疗后VAS评分均有所降低，观察组降幅显著高于对照组；观察组临床总有效率（91.11%）显著高于对照组（75.56%），以上差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用理疗疗法有助于缓解颈椎病患者的临床症状，并能够提高此病的临床疗效，促进患者康复，具有较高的临床应用价值。
【关键词】颈椎病；理疗；临床疗效
【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0028-02
Analysisofphysicaltherapyintherehabilitationofcervicalspondylosis
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofphysicaltherapyonrehabilitationofcervicalspondylosis.Methods90patientswithcervicalspondylosisweretreatedinourhospitalfromApril2015toApril2017werepidedintocontrolgroupandobservationgroup.Theformerreceivedroutinetreatment,thelatteronthebasisoftheformerincreasedelectricalstimulation,electromagneticwave,physicaltherapy,andthedifferencesbetweenthetwogroupsofpatientswithclinicalefficiencyimprovementofSF-36scoreandVASscorethetwogroupswerecomparedaftertreatment.ResultsComparedwithbeforetreatment,SF-36scoreofthetwogroupswereimproved,theobservationgroupincreasedhigherthanthatofthecontrolgroup;andthetwogroupaftertreatment,VASscoresweredecreased,theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup;thetotalefficiencyoftheobservationgroup(91.11%)wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(75.56%),thedifferencewasmorethanstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionPhysiotherapycanhelpalleviatetheclinicalsymptomsofpatientswithcervicalspondylosis,andcanimprovetheclinicalefficacyofthisdisease,andpromotetherehabilitationofpatientswithhighclinicalvalue.
【Keywords】Cervicalspondylosis;Physicaltherapy;Clinicalefficacy
颈椎病是由于颈椎椎间盘组织发生退行性或者继发病理改变使得周围组织结构受影响，导致颈肩部、头部疼痛，同时伴随肢体麻木，病情严重的患者甚至会造成双下肢痉挛、大小便障碍以及四肢瘫痪等。以往该病多发人群为中、老年人，但是由于人们生活节奏的不断加快以及学习工作压力的不断增大，颈椎病的发病已越来越趋向年轻人群。颈椎病会导致患者颈项肩臂疼痛，病情恶化的话还将引发反射异常及运动功能障碍等。目前来说，手术依旧是根治颈椎病的常用方法，不过，临床数据表明，对于轻度和早期颈椎病患者，选择保守治疗的方式也可以达到较佳的治疗效果，为了探究理疗在颈椎病康复治疗中的作用，本文选取我院收治的90例颈椎病患者进行研究分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月—2017年4月收治的颈椎病患者90例，将其分为对照组和观察组，每组各45例。其中对照组男性21例，女性24例，年龄34～60岁，平均（39.38±6.01）岁，病程2～20年，平均（7.46±1.17）年；观察组中男性23例，女性22例，年龄33～62岁，平均（41.29±6.95）岁，病程3～22年，平均（7.58±1.37）年。根据临床表现的差异，入选患者中神经根型56例，脊髓型5例，交感神经型10例，椎动脉型19例。
1.2康复治疗方法
对照组患者进行常规基础治疗，治疗内容包括利用药物消炎消肿止痛，并营养神经以及改善循环。实验组在对照组的基础上增加物理治疗，每日治疗一次，持续治疗4周，理疗具体方法和方式为：（1）牵引疗法：选用自制调角度颈椎牵引椅，叮嘱患者取坐位后，用枕颈布带进行坐位牵引（头部微前倾10～15°），牵引重量从５kg慢慢加重至８kg，最重不超过12kg，具体重量视患者自身体重而定，每次牵引持续20min。（2）中频电脉冲治疗：仪器选用K8832-T型中频电脉冲治疗仪，患者取平卧位，用5cm左右高度的枕头将患者头部垫高。将电极板外置湿布套对称放于患者颈椎两侧保证与皮肤紧密接触，并用沙袋进行挤压，慢慢增大输出电流直到为患者最大耐受量，治疗时间为20min。（3）超短波脉冲治疗：电疗机型号为DL-C-BⅡ，将大号电极放置在患侧颈背部或肩部，急性期患者无需热量加载，治疗时间为15min；慢性患者加载微热量，治疗20min。
1.3疗效评定
测定两组患者治疗前后SF-36和VAS疼痛评分以评定患者身体康复情况。临床疗效评定标准为：治愈：患者临床症状完全消失，肢体功能和肌力恢复正常，能够重新恢复原来工作与生活；显效：患者临床症状基本消失，肢体功能和肌力也得到基本恢复，能够进行部分轻体力劳动；有效：患者临床症状部分缓解，肢体功能部分得到恢复；无效：临床症状未缓解甚至加重，肢体功能和肌力未恢复。
1.4统计学方法
数据处理采用使用SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后SF-36和VAS评分比较
两组患者治疗后SF-36评分均提高，观察组提高幅度高于对照组；而两组患者的VAS评分均降低，观察组降幅显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1两组患者治疗前后SF-36评分和VAS评分比较
3.讨论
颈椎病是由多因素引发的一种疾病，目前具体病因尚不明确，临床上普遍认为其是由于机体受到机械压迫导致颈椎失稳和血运障碍等造成的，其发病基础是颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退变。由于人们生活节奏的变化和生活压力的繁重，颈椎病已发展为人类的见病，发病人群也越来越年轻化，对患者的正常工作和生活造成严重的影响。虽然手术治疗是颈椎病终期治疗的常用方法，不过对于病情不严重的患者，保守治疗同样能取得较佳的治疗效果，同时还能减轻患者的痛苦。
牵引作为传统的治疗手段之一，是通过对肌肉及韧带进行直接固定和复位，不仅能够快速缓解组织充血、水肿症状，还可以降低椎间压力，解除神经的压迫；中频电脉冲则能在缓解肌紧张的同时增加血液循环速度，加快神经根周围炎症、肿胀的吸收，在患者活动度增加时可以有效减小患者的疼痛度；超短波脉冲治疗则是利用超短波的热效应使血管扩张从而加快血流速度，使得组织细胞膜通透性加大，通过改善局部组织营养代谢以促进组织再生，此外，还能有效缓解患者局部组织痉挛的作用，并且抑制和消除炎症反应。本次研究表明，增加物理疗法后，患者康复情况优于基础治疗患者，疼痛度也明显减轻，同时临床有效率也显著高于后者。
总上所述，颈椎病作为一种慢性疾病，通过理疗这种温和的治疗手法，可以有效缓解患者症状，增加康复速度，是一种行之有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
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