林玲玲
（威海市妇幼保健院山东威海264200）
【摘要】目的：本文主要是探讨和分析早期食管癌放射诊断在临床中的应用价值。方法：选择2014年2月到2015年2月来我院接受治疗的50例早期食管癌患者临床资料作为研究对象，所有患者都接受了放射诊断，并将具体的诊断结果和手术病理资料、内镜检查进行比较和分析。结果：通过对相关结果进行分析和比较后发现早期食管癌患者在放射诊断表现中的8个不同新征象能够从根本上反映患者食管癌病理特征，其表现的形态学出现的改变和电子纤维镜观察的结果相同。结论：放射诊断在早期食管癌患者临床诊断中能够完成定期、定性、定型、定位以及定量诊断等相关工作，从而为患者后期的治疗方案提供有效全面的指导，具有显著的临床价值，值得在今后的临床诊断过程中进行运用和推广。
【关键词】早期食管癌；放射诊断；价值分析
【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0135-02
食管癌属于目前临床医学中较为常见的一种疾病，对于人们的健康有着较为严重的危害。临床诊断和治疗中表明食管癌患者在早期接受有效及时的诊治，能够从根本上提升治疗以及预后效果。[1]为了进一步分析和探讨早期食管癌放射诊断价值，现选择2014年2月到2015年2月来我院接受治疗的50例早期食管癌患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择2014年2月到2015年2月来我院接受治疗的50例早期食管癌患者临床资料作为研究对象，男性和女性分别有29例和21例，年龄分布在19到80岁之间，病程在7天到1年之间，很多患者因为吞咽食物过程中出现胸骨后疼痛；部分患者由于嗳气、腹部不适饱胀在接受内镜检查时得以诊断。
1.2方法
所有患者都接受食管双对比造影选择多轴面照片，并通过电子纤维胃镜进行活检对照，针对活检过程中未发现癌细胞患者需要接受再次电子显微镜复查工作，先对患者进行电子纤维胃镜检查，对于诊断为早期食管癌患者，需要在其手术之前实施食管双对比造影照片分析和判断，在手术过程中需要剖开新鲜的标本，并对标本涂钡拍照，对病理结果进行记录和追踪。[2]
2.结果
通过对研究结果分析之后不难发现，早期食管癌患者在放射诊断过程中具有8个不同的新征象能够真实准确地反映出患者早期食管癌病理特征，其表现出的形态学改变和电子纤维胃镜直接观察得来的结果互相一致。本文患者中有7例放射诊断资料显示为环征半环征，患者食管腔内孤立锐利的钡环影，其肿瘤直径在1到2.5cm之间，凸显表明切线位呈现出一侧管壁内腔内突出明显的伴环影，其肿瘤边缘并不规则。有8例显示为平盘棒状隆起、6例显示为结节泡囊状亮区、7例显示为细颗粒花纹状粘膜、11例缺口征以及双边征、6例斑状，剩余的3例为靶征。
3.讨论
传统放射学在食管进展癌患者诊断过程中有着较为显著的运用效果，这种方式因为X线表现所具有的不确定性以及显示差，在早期食管癌患者诊断过程中容易出现漏诊或者误诊的现象。[3]在医疗技术水平不断提升和发展的影响下，消化道X线检查技术也开始不断完善和改进，双对比造影就是放射学不断进步的产物。这种真读研技术能够让患者食管扩张粘膜不断展平，还能够保证钡涂抹达到均匀和薄的要求，保证病变显示率进一步提升，在食管粘膜表面浅微小病变全面清晰显示出来，从而为后期治疗方案的制定奠定更多的理论和资料支持。
本文选取的早期食管癌双对比造影片共有8个不同的征象，在对早期食管癌生物学特征进行分析和总结之后，能够更加全面有效地反应出不同类型的特征。这和电子纤维胃镜直接观察到的凹陷、隆起、平坦等基本病理学改变较为符合。[4]早期食管癌分型表现为几种不同的类型，首先隆起型食管癌造影活动隆起物周壁投影呈现出平盘状隆起，在对放射图像分析之后能够更加准确地计算出凸起的范围大小以及高度；其次，平坦型食管癌造影过程中钡剂镶嵌粘附在此，因为图像特征为细颗粒泡囊状亮区；最后，凹陷型食管癌患者在放射检查过程中钡剂存留，在正面投影过程中呈现出图像斑片钡剂添加影。
和进展癌相比较，早期癌外科患者治疗过程中5年的生存率存在一定的差异，所以，在诊断过程中要能够注重不同患者的鉴别诊断。在临床诊断过程中，电子显微镜活检作为组织学定期诊断的一种方法可能出现漏诊或者误诊的现象。在进行追踪检查时不难发现电子纤维胃镜活检可能因为获取组织的准确度、钳夹导致其组织变形而诱发漏诊，其最好的检查方式就是双对比造影和电子纤维胃镜结合的方法，从而更好地减少漏诊或者避免漏诊现象。
本文通过对患者相关结果进行分析和比较后发现早期食管癌患者在放射诊断表现中的8个不同新征象能够从根本上反映患者食管癌病理特征，其表现的形态学出现的改变和电子纤维镜观察的结果相同。[5]总之，放射诊断在早期食管癌患者临床诊断中能够完成定期、定性、定型、定位以及定量诊断等相关工作，具有显著的临床价值，值得在今后的临床诊断过程中进行运用和推广。
【参考文献】
[1]张海波.对老年早期食管癌放射治疗的研究[J].吉林医学,2012,03:472.
[2]贺建元,王立义,蒋烈夫,李云生,张荣斌,贺舜尧,贺伟黎.对早期食管癌放射诊断价值的再评价(附302例食管双对比造影与手术病理对照)[J].放射学实践,2009,06:614-618.
[3]于长华,王万伟,魏荣荣.70岁以上老年早期食管癌放射治疗分析[J].实用老年医学,2008,02:157-159.
[4]沈文斌,高红梅,祝淑钗,李幼梅,李娟,苏景伟,刘志坤,李曙光.临床早期食管癌选择性淋巴结照射与累及野照射的初步比较[J].中国肿瘤临床,2013,17:1047-1050.
[5]刘春盛,崔琛,宋大辉,左灵.老年早期食管癌患者放疗效果分析[J].河北医药,2014,18:2768-2769.